Különbség A Delírium és A Demencia Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Kulcskülönbség - Delírium vs demencia

Az idős emberek körében gyakran észlelik a demenciát és a delíriumot, és ezek a betegségek felelősek a kognitív funkciók romlásáért az érintett betegcsoportban. A delírium, más néven akut szerves pszichózis vagy toxikus zavart állapot, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik. A demencia viszont egy olyan klinikai szindróma, amelyet a magasabb mentális funkciók megszerzett elvesztése, a társadalmi vagy foglalkozási zavarok előidézéséhez elegendő súlyosság, valamint a tiszta tudatosságban való előfordulás határoz meg. A delírium és a demencia közötti fő különbség az, hogy demenciában nincs változás a tudat szintjén, míg a delíriumban a tudat károsodott.

TARTALOM

1. Áttekintés és fő különbség

2. Mi a delírium

3. Mi a demencia

4. A delírium és a demencia közötti hasonlóság

5. Egymás melletti összehasonlítás - Delírium és demencia táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi a Delirium?

A delírium, amelyet akut szerves pszichózisnak vagy mérgező zavart állapotnak is neveznek, olyan akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik.

Hajlamosító tényezők a delíriumra

• A kor végletei
• Agykárosodás
• Dislokáció ismeretlen környezetbe
• Alvásmegvonás
• Szenzoros szélsőségek
• Immobilizálás
• Látás- és halláskárosodás

Delírium okai

• Szisztémás fertőzések
• Metabolikus zavarok olyan állapotokban, mint a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és a májelégtelenség
• B12-vitamin és tiaminhiány
• Pajzsmirigy alulműködés és Cushing-szindróma
• Epilepszia és helyet elfoglaló elváltozások a koponyaüregben
• Olyan gyógyszerek káros hatásai, mint görcsoldók és antimuszkarin szerek
• Kábítószer és alkohol megvonása

Diagnosztikai kritériumok

• Tudatzavar
• A megismerés változása
• A tünetek kialakulása rövid ideig (óráktól napokig)
• Fluktuáció a nap folyamán

Menedzsment

A megfelelő előzmények feltárhatják a kiváltó okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, amely nem engedi a kijáratokat. Javítani kell a beteg táplálkozási állapotát. Minden olyan jelenlegi gyógyszert, amelyet a beteg szed, alaposan felül kell vizsgálni. A haloperidol bizonyítottan hatékony a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem támogatott, mert meghosszabbíthatja a zavartság időtartamát.

Mi az a demencia?

A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg:

• A magasabb mentális funkciók elvesztése
• Megfelelő súlyosság szociális vagy foglalkozási fogyatékosságok előidézéséhez
• Tiszta tudatban fordul elő

A demencia leggyakrabban visszafordíthatatlan, progresszív állapot.

A demencia okai

• Degeneratív agyi állapotok, például Alzheimer-kór
• Érrendszeri elváltozások
• Metabolikus okok, például urémia
• A nehézfémek és az alkohol mérgező hatása
• B12-vitamin és tiaminhiány
• Sérülés
• Fertőzések, például HIV
• Hypothyreosis és hypoparathyreosis
• Pszichiátriai betegségek

Klinikai értékelés

A világos és leíró történelmet már az elején gondosan fel kell venni. A beteg nem biztos, hogy minden releváns információt elárul, főleg az ilyen körülményekhez társuló társadalmi megbélyegzés miatt. A mini-mentális állapot vizsgálata és Addenbrooke kognitív vizsgálata azok az eszközök, amelyek segítségével felmérhető a beteg mentális egészségi állapota.

Vizsgálatok

Vérvétel

• FBC, ESR, B12-vitamin
• Karbamid és elektrolitok
• Szőlőcukor
• Máj biokémia
• Szérum kalcium
• Pajzsmirigy funkciói
• HIV szerológia

Képalkotás

CT vagy MRI agyi vizsgálat

Esetenként agybiopsziák és genetikai vizsgálatok

Menedzsment

A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem ismerik fel. Ezért csak a beteg méltóságának megőrzésére irányuló támogató menedzsment biztosított. Gyógyszerészeti szereket, például kognitív fokozókat, kolinészteráz inhibitorokat és memantint gyakran írnak fel, de a betegség progressziójának módosító hatása továbbra is ellentmondásos. Mivel a demencia és a depresszió között szoros összefüggés van, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni.

Milyen hasonlóságok vannak a delírium és a demencia között?

• Mindkét állapot a kognitív funkciók károsodásával jár.
• Az idős embereket nagyobb valószínűséggel érinti a demencia és a delírium.

Mi a különbség a delírium és a demencia között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Delírium vs demencia
A delírium, más néven akut szerves pszichózis vagy toxikus zavart állapot, akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlása a hangulat és az észlelés rendellenességeivel párosul.	A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg: A magasabb mentális funkciók elvesztése Megfelelő súlyosság szociális vagy foglalkozási fogyatékosságok előidézéséhez Tiszta tudatban fordul elő
Öntudat
A delírium károsodott tudattal fordul elő.	Demenciában a páciens tiszta tudattal rendelkezik.
Tünetek
A tünetek rövid idő alatt jelentkeznek a delíriumban.	A tünetek fokozatosan jelentkeznek; évekbe telhet, mire nyilvánvalóvá válnak.
Diagnosztikai kritériumok
Tudatzavar A megismerés változása A tünetek kialakulása rövid ideig (óráktól napokig) Fluktuáció a nap folyamán	A magasabb mentális funkciók elvesztése Megfelelő súlyosság szociális vagy foglalkozási fogyatékosságok előidézéséhez Tiszta tudatban fordul elő
Okoz
Szisztémás fertőzések Metabolikus zavarok olyan állapotokban, mint a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és a májelégtelenség B12-vitamin és tiaminhiány Pajzsmirigy alulműködés és Cushing-szindróma Epilepszia és helyet elfoglaló elváltozások a koponyaüregben Olyan gyógyszerek káros hatásai, mint görcsoldók és antimuszkarin szerek Kábítószer és alkohol megvonása	Degeneratív agyi állapotok, például Alzheimer-kór Érrendszeri elváltozások Metabolikus okok, például urémia A nehézfémek és az alkohol mérgező hatása B12-vitamin és tiaminhiány Sérülés Fertőzések, például HIV Hypothyreosis és hypoparathyreosis Pszichiátriai betegségek
Diagnózis
A megfelelő előzmények legtöbbször feltárhatják a kiváltó okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, amely nem engedi, hogy létezzen. Javítani kell a beteg táplálkozási állapotát. Minden olyan jelenlegi gyógyszert, amelyet a beteg szed, alaposan felül kell vizsgálni. A haloperidol bizonyítottan hatékony a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem támogatott, mert meghosszabbíthatja a zavartság időtartamát.	A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem ismerik fel. Ezért csak a beteg méltóságának megőrzésére irányuló támogató kezelést biztosítanak. Gyógyszerészeti szereket, például kognitív fokozókat, kolinészteráz inhibitorokat és memantint gyakran írnak fel, de a betegség progressziójának módosító hatása továbbra is ellentmondásos. Mivel a demencia és a depresszió között szoros összefüggés van, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni.

Összegzés - Delírium vs demencia

A delírium, amelyet akut szerves pszichózisnak vagy mérgező zavart állapotnak is neveznek, olyan akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik. A demenciát úgy diagnosztizálják, hogy megfigyelik a magasabb mentális funkciók megszerzett elvesztését, elegendő súlyosságot ahhoz, hogy társadalmi vagy foglalkozási károsodást okozzanak, és tiszta tudatosságban fordulnak elő. Ellentétben a demenciával, ahol nincs változás a beteg tudatszintjén, a delíriumban a tudat károsodott. Ez a legfőbb különbség a delírium és a demencia között.