Kulcskülönbség - Delírium vs demencia
Az idős emberek körében gyakran észlelik a demenciát és a delíriumot, és ezek a betegségek felelősek a kognitív funkciók romlásáért az érintett betegcsoportban. A delírium, más néven akut szerves pszichózis vagy toxikus zavart állapot, egy akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik. A demencia viszont egy olyan klinikai szindróma, amelyet a magasabb mentális funkciók megszerzett elvesztése, a társadalmi vagy foglalkozási zavarok előidézéséhez elegendő súlyosság, valamint a tiszta tudatosságban való előfordulás határoz meg. A delírium és a demencia közötti fő különbség az, hogy demenciában nincs változás a tudat szintjén, míg a delíriumban a tudat károsodott.
TARTALOM
1. Áttekintés és fő különbség
2. Mi a delírium
3. Mi a demencia
4. A delírium és a demencia közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Delírium és demencia táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a Delirium?
A delírium, amelyet akut szerves pszichózisnak vagy mérgező zavart állapotnak is neveznek, olyan akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik.
Hajlamosító tényezők a delíriumra
- A kor végletei
- Agykárosodás
- Dislokáció ismeretlen környezetbe
- Alvásmegvonás
- Szenzoros szélsőségek
- Immobilizálás
- Látás- és halláskárosodás
Delírium okai
- Szisztémás fertőzések
- Metabolikus zavarok olyan állapotokban, mint a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és a májelégtelenség
- B12-vitamin és tiaminhiány
- Pajzsmirigy alulműködés és Cushing-szindróma
- Epilepszia és helyet elfoglaló elváltozások a koponyaüregben
- Olyan gyógyszerek káros hatásai, mint görcsoldók és antimuszkarin szerek
- Kábítószer és alkohol megvonása
Diagnosztikai kritériumok
- Tudatzavar
- A megismerés változása
- A tünetek kialakulása rövid ideig (óráktól napokig)
- Fluktuáció a nap folyamán
Menedzsment
A megfelelő előzmények feltárhatják a kiváltó okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, amely nem engedi a kijáratokat. Javítani kell a beteg táplálkozási állapotát. Minden olyan jelenlegi gyógyszert, amelyet a beteg szed, alaposan felül kell vizsgálni. A haloperidol bizonyítottan hatékony a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem támogatott, mert meghosszabbíthatja a zavartság időtartamát.
Mi az a demencia?
A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg:
- A magasabb mentális funkciók elvesztése
- Megfelelő súlyosság szociális vagy foglalkozási fogyatékosságok előidézéséhez
- Tiszta tudatban fordul elő
A demencia leggyakrabban visszafordíthatatlan, progresszív állapot.
A demencia okai
- Degeneratív agyi állapotok, például Alzheimer-kór
- Érrendszeri elváltozások
- Metabolikus okok, például urémia
- A nehézfémek és az alkohol mérgező hatása
- B12-vitamin és tiaminhiány
- Sérülés
- Fertőzések, például HIV
- Hypothyreosis és hypoparathyreosis
- Pszichiátriai betegségek
Klinikai értékelés
A világos és leíró történelmet már az elején gondosan fel kell venni. A beteg nem biztos, hogy minden releváns információt elárul, főleg az ilyen körülményekhez társuló társadalmi megbélyegzés miatt. A mini-mentális állapot vizsgálata és Addenbrooke kognitív vizsgálata azok az eszközök, amelyek segítségével felmérhető a beteg mentális egészségi állapota.
Vizsgálatok
Vérvétel
- FBC, ESR, B12-vitamin
- Karbamid és elektrolitok
- Szőlőcukor
- Máj biokémia
- Szérum kalcium
- Pajzsmirigy funkciói
- HIV szerológia
Képalkotás
CT vagy MRI agyi vizsgálat
Esetenként agybiopsziák és genetikai vizsgálatok
Menedzsment
A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem ismerik fel. Ezért csak a beteg méltóságának megőrzésére irányuló támogató menedzsment biztosított. Gyógyszerészeti szereket, például kognitív fokozókat, kolinészteráz inhibitorokat és memantint gyakran írnak fel, de a betegség progressziójának módosító hatása továbbra is ellentmondásos. Mivel a demencia és a depresszió között szoros összefüggés van, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni.
Milyen hasonlóságok vannak a delírium és a demencia között?
- Mindkét állapot a kognitív funkciók károsodásával jár.
- Az idős embereket nagyobb valószínűséggel érinti a demencia és a delírium.
Mi a különbség a delírium és a demencia között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Delírium vs demencia |
|
| A delírium, más néven akut szerves pszichózis vagy toxikus zavart állapot, akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlása a hangulat és az észlelés rendellenességeivel párosul. |
A demencia egy klinikai szindróma, amelyet a következő kritériumok határoznak meg:
|
| Öntudat | |
| A delírium károsodott tudattal fordul elő. | Demenciában a páciens tiszta tudattal rendelkezik. |
| Tünetek | |
| A tünetek rövid idő alatt jelentkeznek a delíriumban. | A tünetek fokozatosan jelentkeznek; évekbe telhet, mire nyilvánvalóvá válnak. |
| Diagnosztikai kritériumok | |
|
|
| Okoz | |
|
|
| Diagnózis | |
| A megfelelő előzmények legtöbbször feltárhatják a kiváltó okot. A beteget olyan helyen kell kezelni, amely nem engedi, hogy létezzen. Javítani kell a beteg táplálkozási állapotát. Minden olyan jelenlegi gyógyszert, amelyet a beteg szed, alaposan felül kell vizsgálni. A haloperidol bizonyítottan hatékony a súlyos delírium kezelésében. A benzodiazepin alkalmazása nem támogatott, mert meghosszabbíthatja a zavartság időtartamát. | A legtöbb esetben a demencia pontos okát nem ismerik fel. Ezért csak a beteg méltóságának megőrzésére irányuló támogató kezelést biztosítanak. Gyógyszerészeti szereket, például kognitív fokozókat, kolinészteráz inhibitorokat és memantint gyakran írnak fel, de a betegség progressziójának módosító hatása továbbra is ellentmondásos. Mivel a demencia és a depresszió között szoros összefüggés van, depresszió gyanúja esetén antidepresszánsokat kell adni. |
Összegzés - Delírium vs demencia
A delírium, amelyet akut szerves pszichózisnak vagy mérgező zavart állapotnak is neveznek, olyan akut vagy szubakut agyi elégtelenség, amelyben a figyelem romlását a hangulat és az észlelés rendellenességei kísérik. A demenciát úgy diagnosztizálják, hogy megfigyelik a magasabb mentális funkciók megszerzett elvesztését, elegendő súlyosságot ahhoz, hogy társadalmi vagy foglalkozási károsodást okozzanak, és tiszta tudatosságban fordulnak elő. Ellentétben a demenciával, ahol nincs változás a beteg tudatszintjén, a delíriumban a tudat károsodott. Ez a legfőbb különbség a delírium és a demencia között.
