Fő különbség - Graves Disease vs Hashimoto
Azok a rendellenességek, amelyek a test által a saját sejtjeihez és szöveteihez kapcsolódó immunreakcióknak köszönhetők, autoimmun rendellenességekként ismertek. A Graves-kór és a Hashimoto két ilyen autoimmun rendellenesség, amelyek mind a pajzsmirigy szerkezetét, mind működését befolyásolják. Ennek a két feltételnek a végső kóros kimenetele azonban drasztikusan eltér egymástól. Graves-betegségben a pajzsmirigyhormonszint megemelkedik, ami hipertireózist okoz, míg Hashimoto-ban a pajzsmirigyhormonszint jóval a névérték alá csökken, ami hypothyreosis kialakulásához vezet. Ez a hormonszintbeli ellentmondás a legfontosabb különbség a Graves-betegség és a Hashimoto között.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a Graves-betegség
3. Mi a Hashimoto
4. A Graves-betegség és a Hashimoto közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Graves-betegség vs Hashimoto táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a Graves-betegség?
A Graves-betegség egy autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amelynek etiológiája ismeretlen.
Patogenezis
A pajzsmirigy stimuláló immunglobulin nevű IgG típusú autoantitest kötődik a pajzsmirigy TSH receptoraihoz, és utánozza a TSH működését. Ennek a fokozott stimulációnak a következtében a pajzsmirigyhormon túlzottan termelődik, ami a pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek hiperpláziájához kapcsolódik. A végeredmény a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása.
A pajzsmirigyhormonok fokozott stimulációja megnöveli a retro-orbitális kötőszövetek térfogatát. Ez az extraokuláris izmok ödémájával, az extracelluláris mátrixanyagok felhalmozódásával, valamint a periokuláris terek limfociták és zsírszövetek általi beszivárgásával gyengíti az extraokuláris izmokat, előre tolva a szemgolyót.
01. ábra: Exophthalmos a Graves-kórban
Morfológia
A pajzsmirigy diffúz megnagyobbodása van. A vágott szakaszok vörös húsos megjelenést mutatnak. A follikuláris sejtek hiperpláziája, amelyet nagyszámú kis follikuláris sejt jelenléte jellemez, a fémjelzi a mikroszkópos jellemzőt.
Klinikai szolgáltatások
A Graves-kór megkülönböztető klinikai jellemzői:
- Diffúz golyva
- Exophthalmos
- Periorbitális myoedema
Ezen tünetek mellett a betegnek a következő klinikai jellemzői lehetnek a megnövekedett pajzsmirigyhormon-szint miatt.
- Meleg és kipirult bőr
- Fokozott izzadás
- Fogyás és fokozott étvágy
- Hasmenés a fokozott bélmozgás miatt
- A fokozott szimpatikus hang remegéshez, álmatlansághoz, szorongáshoz és a proximális izomgyengeséghez vezet.
- A szív megnyilvánulásai, például tachycardia, szívdobogás és aritmiák.
Vizsgálatok
- Pajzsmirigyfunkciós tesztek a tirotoxicosis megerősítésére
- Pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin jelenlétének ellenőrzése a vérben.
Menedzsment
Orvosi kezelés
A pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, például a karbimazol és a metimazol adagolása rendkívül hatékony. Ezen gyógyszerek folyamatos alkalmazásával járó leggyakoribb káros hatás az agranulocitózis, és minden olyan betegnek, aki pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek alatt áll, tanácsot kell adni, hogy megmagyarázhatatlan láz vagy torokfájás esetén azonnal forduljon orvoshoz.
- Sugárterápia radioaktív jóddal
- A pajzsmirigy műtéti reszekciója. Ez az utolsó lehetőség, amelyet csak akkor használnak, ha az orvosi beavatkozások nem eredményezik a kívánt eredményt.
Mi az a Hashimoto?
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladás egy autoimmun betegség, amely a hypothyreosis gyakori oka, különösen azokon a területeken, ahol a jódhiány nem elterjedt.
Ezt az állapotot a pajzsmirigy-tüszők fokozatos pusztulása jellemzi az autoimmun által közvetített limfocita infiltráció következtében, ami végső soron pajzsmirigy-elégtelenséget eredményez.
Morfológia
A pajzsmirigy diffúzan megnagyobbodott, a metszett szakaszok halványan szilárd és szilárd megjelenést mutatnak, homályos göbösséggel. Mikroszkóp alatt megfigyelhető a pajzsmirigy intenzív beszivárgása a plazma sejtek és a limfociták által.
Klinikai szolgáltatások
Általában a középkorú nőket gyakrabban érinti ez az állapot.
- Diffúz golyva
- Fáradtság
- Súlygyarapodás
- Hideg intolerancia
- Depresszió
- Gyenge libidó
- Duzzadt szemek
- Száraz és törékeny haj
- Arthralgia és myalgia
- Székrekedés
- Menorrhagia
- Pszichózisok
- Süketség
A hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél kretinizmus fordulhat elő, amelyet rossz szellemi és fizikai fejlődés jellemez.
02. ábra: Hashimoto
Bonyodalmak
A Hashimoto thyreoiditis növeli annak valószínűségét
- Egyéb autoimmun betegségek, például SLE
- Rosszindulatú daganatok, mint például a non-Hodgkin-limfóma és a pajzsmirigy papilláris carcinoma.
Vizsgálatok
- A hypothyreosisban szokatlanul megnövekedett szérum TSH szint mérése
- A T 4 szint drasztikusan csökken
- Antithyroid antitestek jelenlétének ellenőrzése - a Hashimoto thyreoiditisben az antithyroid peroxidáz, az antithyroid tiroglobulin és az antithyroid mikroszóma antitestek szintje rendellenesen megemelkedik.
Menedzsment
A pajzsmirigy alulműködését a levothyroxin helyettesítő terápia kezeli.
Milyen hasonlóságok vannak a sírbetegség és a Hashimoto között?
- Mindkettő autoimmun betegség, amely befolyásolja a pajzsmirigy működését.
- A pajzsmirigy diffúzan megnagyobbodott mind a Graves-betegség, mind a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás esetén.
Mi a különbség a sírbetegség és a Hashimoto között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Graves Disease vs Hashimoto |
|
| A Graves-betegség egy autoimmun pajzsmirigy-rendellenesség, amelynek etiológiája ismeretlen. | A Hashimoto thyreoiditis egy autoimmun betegség, amely a hypothyreosis gyakori oka, különösen azokon a területeken, ahol a jódhiány nem elterjedt. |
| Pajzsmirigy szintek | |
| Ez hipertireózist okoz. | Ez hipertireózist okoz. |
| Pajzsmirigy tüszők | |
| A pajzsmirigy follikuláris sejtjeinek hiperpláziája van. | A pajzsmirigy tüszője megsemmisül, és a pajzsmirigy szöveteibe behatol a plazma sejtek és a limfociták. |
| Keresztmetszet | |
| A Graves által érintett pajzsmirigyből vett keresztmetszetek vörös húsosak. | A keresztmetszetek halványak, szilárdak és szilárdak. |
| Klinikai szolgáltatások | |
|
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásban a következő klinikai jellemzők figyelhetők meg az ebből eredő hypothyreosis miatt. · Diffúz golyva van · Fáradtság · Súlygyarapodás · Hideg intolerancia · Depresszió · Gyenge libidó · Duzzadt szemek · Száraz és törékeny haj · Arthralgia és myalgia · Székrekedés · Menorrhagia · Pszichózisok · Süketség |
| TSH szintek | |
| A szérum TSH szintje csökken, de a T4 szint emelkedik. | A TSH szint emelkedik, de a T4 szint csökken. |
| Antitestek | |
| A pajzsmirigy-stimuláló immunglobulin az antitest, amelynek szintje megemelkedik a Graves-betegségben. | A Hashimoto thyreoiditisben az antithyroid peroxidáz, az antithyroid tiroglobulin és az antithyroid mikroszomális antitestek szintje rendellenesen megemelkedik. |
| Kapcsolat a rákkal | |
| Nincs összefüggés a rákos megbetegedések előfordulásával. | A Hashimoto thyreoiditis növeli a pajzsmirigy és a non-Hodgkin lymphomák papilláris karcinómáinak esélyét. |
| Orvosi menedzsment | |
| Az orvosi menedzsment antithyroid gyógyszerek, például karbimazol beadásával történik. A radioaktív jóddal végzett sugárterápia és a pajzsmirigy műtéti eltávolítása a másik kezelési lehetőség. | Az orvosi menedzsment a levotiroxint alkalmazó helyettesítő terápia. |
Összegzés - Graves Disease vs Hashimoto
A Graves-kór és a Hashimoto két autoimmun rendellenesség, amelyek befolyásolják a pajzsmirigy működését. Graves-betegségben a pajzsmirigyhormonszint emelkedik, ami hipotireózist okoz, Hashimoto-ban azonban a pajzsmirigyhormonszint szokatlanul csökken. Ez az alapvető különbség a Graves-betegség és a Hashimoto között.
A Graves Disease vs Hashimoto PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót itt A különbség a sírkór és a Hashimoto között
