Fő különbség - Lyme-kór vs lupus
A lupusz és a Lyme-kór két olyan betegség, amelyeknek számos közös tünete van. Bár a klinikus számára könnyű azonosítani a Lyme-kór és a megfelelő anamnézissel és néhány szokásos vizsgálattal rendelkező lupus közötti különbséget, a közönség számára a megjelenítés módjának hasonlósága zavart okozhat. A lupus alapvetően autoimmun betegség, szisztémás megnyilvánulásokkal; ezért endogén eredetű. De a Lyme-kór egy olyan kórokozó által okozott fertőző betegség, amely kullancscsípés útján jut be testünkbe. Ennek megfelelően a Lyme-kór egy külső kórokozó által okozott exogén betegség. Ez a legfontosabb különbség a Lyme-kór és a lupus között.
TARTALOM
1. Áttekintés és legfontosabb különbség
2. Mi a Lyme-kór
3. Mi a lupus
4. A Lyme-kór és a lupus közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Lyme-kór vs lupus táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a Lyme-kór?
Az esetek elsöprő többségében a Lyme-kórt egy Borrelia burgdoferi nevű spirochéta okozza, amely tetvek vagy kullancsok harapásával jut be az emberi testbe. A többi ritkábban előforduló kórokozó B.afzelli és B.garinii.
A fertőzés tározója az ixodid (kemény kullancs), amely sok nagy emlősből táplálkozik. A madarak felelősek ezen parazita kullancsok ökoszisztémában való elterjedéséért is. Mint korábban említettük, a spirochéták olyan kullancsok harapását követően jutnak be az emberi véráramba, amelyek felnőtt, lárva és nimfa szakaszában képesek a fertőzés terjedésére.
A legtöbb Lyme-kórban szenvedő beteg hajlamos arra, hogy koinfekcióként Ehrlichiosis-t kapjon.
Klinikai szolgáltatások
A betegség progressziója három szakaszban történik, és a klinikai jellemzők a stádiumtól függően változnak.
Korai lokalizált szakasz
A kezdeti fázist meghatározó legegyedibb tulajdonság az, hogy a kullancscsípés helyén körüli bőrreakció megjelenik, amelyet Erythema migrans néven neveznek el. Makula vagy papuláris kiütés körülbelül 2-30 nappal a kullancscsípés után jelentkezhet. A kiütés általában a kullancscsípéssel szomszédos területről származik, majd periférikusan terjed. Ezeknek a bőrelváltozásoknak jellegzetes bikaszemű megjelenésük van, központi tisztítással. Ezek a tulajdonságok azonban nem patognomonikusak a Lyme-kórban. Ebben a szakaszban lehetséges kisebb általános tünetek, például láz, lymphadenopathia és fáradtság.
01. ábra: Lyme-kór
Korai disszeminált betegség
A fertőzés terjedése az eredeti helyről vér és nyirok útján történik. Amint a test erre reagálni kezd, a beteg enyhe ízületi fájdalomra és rossz közérzetre panaszkodhat. Bizonyos esetekben áttétes migráns erythema kialakulása figyelhető meg. A neurológiai érintettség általában néhány hónappal a kezdeti fertőzés után nyilvánvalóvá válik, és ezt megerősíti a limfocita agyhártyagyulladás, a koponya idegi bénulása és a perifériás neuropátia. A Lyme-kórral összefüggő carditis és radiculopathia előfordulása bizonyos epidemiológiai tényezőktől függően változik.
Késői betegség
A nagy ízületeket érintő ízületi gyulladás, polyneuritis és encephalopathia a betegség késői szakaszában gyakran megfigyelhető klinikai jellemző. Neuropszichiátriai problémák merülhetnek fel az agy parenchyma részvételének eredményeként. Az Acrodermatitis chronica atrophicans az előrehaladott Lyme-kór ritka szövődménye.
Diagnózis
A betegség kezdeti szakaszában a diagnózis felállítható a klinikai jellemzők és az anamnézis alapján. Az élőlények biopsziás mintákból történő tenyésztése általában nem megbízható és időigényes (mert a folyamat kielégítő eredményeket ad legalább hat hétig).
Az antitest detektálás nem hasznos a betegség kezdetekor, de rendkívül pontos eredményeket ad a korai terjesztés és a késői szakaszban.
A fejlett technikák, például a PCR fokozott hozzáférhetősége felgyorsította a Lyme-kór diagnosztizálásának és kezelésének folyamatát, minimalizálva az életveszélyes szövődményeket.
Menedzsment
- A legújabb irányelvek azt tanácsolják, hogy a tünetmentes betegeket ne kezeljék pozitív antitest teszt eredményekkel.
- A szokásos terápia 14 napos doxiciklin (200 mg naponta) vagy amoxicillin (500 mg naponta háromszor) kezelésből áll. De az ízületi gyulladással terjedő betegség esetén a terápiát 28 napra kell meghosszabbítani.
- Az idegsejtek érintettségét a béta-laktámok parenterális beadásával kell kezelni 3-4 hétig.
Megelőzés
- Védőruházat használata
- Rovarriasztók
- A kullancscsípés első óráiban a fertőzés kockázata jelentősen alacsony. Ezért a kullancs eltávolítása azonnal csökkenti az előrehaladott betegség esélyét.
Mi az a lupusz?
A lupusz egy autoimmun betegség, amelynek szisztémás hatása van. Ezer arcú betegségnek is nevezik, mivel sokféle módon jelenhet meg.
A lupus erythematosus négy fő klinikai változatát írták le.
- Szisztémás lupus erythematosus
- Discoid (újszülött) lupus erythematosus
- Szubakut bőr
- Szisztémás
Szisztémás lupus erythematosus (SLE)
Ez a lupus leggyakoribb klinikai változata. Az SLE diagnosztizálásához a következő kritériumok közül legalább négynek teljesülnie kell
- Malar kiütés
- Fényérzékenység
- Discoid plakkok
- Ízületi gyulladás
- Szájüregi fekélyek
- Veseelváltozások
- Serositis
- Neurológiai érintettség
- Hematológiai változások
- Immunológiai változások
- Antinukleáris antitestek
Az SLE előfordulása a nők körében sokkal magasabb, mint a férfiaké. A maláris bőrkiütés jelenléte az egyedülálló tulajdonság, amely rábeszéli a klinikust az SLE gyanújára. Bár nem kötelező, az SLE-betegek vasculitisben is szenvedhetnek. A lupusszal összefüggő láz és ízületi gyulladás a másik gyakran megfigyelt klinikai jellemző.
Discoid Lupus Erythematosus
Ebben az állapotban nagyon ritka az antinukleáris antitestek jelenléte. A beteg általában szerecsendió-reszelőt ír le, mint a hiperkeratózis és a hajhagymák sorvadása miatti érzést. Ezek a bőrelváltozások azoknak a gyulladásos elváltozásoknak az eredményei, amelyeket a napfénynek való kitettség vált ki. Ezért ezek a bőrelváltozások a nyár folyamán előreláthatóan súlyosbodnak.
02. ábra: Lupus
Az SLE diagnózisa
Amikor a fent említett klinikai kritériumok a klinikusokat a lupus gyanújára késztetik, tesztet és vizsgálatokat végeznek a diagnózis megerősítésére.
- Szérum kreatinin és vizeletvizsgálat a vesefunkciók értékelésére
- CBC differenciálmű
- ESR vagy CRP
- Májfunkciós tesztek
- Autoantitest tesztek
- Közös radiográfia
- Echokardiogram
- Mellkas röntgenfelvétel
- Arthrocentesis
- Vese biopszia
Kezelés
A következő gyógyszereket alkalmazzák az SLE kezelésében
- Maláriaellenes szerek
- Gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok, amelyeket az alap gyulladás szabályozására használnak. Folyamatos nyomon követésre van szükség a kortikoszteroidok hosszan tartó alkalmazásával járó szövődmények elkerülése érdekében.
- NSAID-ok
- Betegségmódosító reumás gyógyszerek
Milyen hasonlóságok vannak a Lyme-kór és a lupusz között?
- A Lyme-kórnak és a lupusnak számos közös klinikai jellemzője van, például ízületi gyulladás, láz, fejfájás.
- A központi idegrendszer részvétele mindkét körülményben megfigyelhető.
Mi a különbség a Lyme-kór és a lupusz között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Lyme-kór vs lupus |
|
| A Lyme-kór autoimmun betegség. | A lupusz fertőző betegség. |
| Ízületi gyulladás | |
| A Lyme-kórral összefüggő ízületi gyulladás elsősorban a nagy ízületeket érinti. | A lupusszal összefüggő ízületi gyulladás a kis ízületeket érinti. |
| Láz | |
| A láz általában a betegség korai szakaszában jelentkezik. | A láz válogatás nélkül jelentkezik a betegség progressziójának minden szakaszában. |
| Malar Rash | |
| Maláris kiütés nem látható. Ehelyett az erythema migrans van jelen jellemző tulajdonságként. | A maláris kiütést egyedülálló klinikai jellemzőnek tekintik. |
Összegzés - Lyme-kór vs lupus
A lupusznak és a Lyme-kórnak egyedülálló dermatológiai megnyilvánulásai vannak, amelyek segítenek megkülönböztetni őket. A két állapot eredete a fő különbség a Lyme-kór és a lupus között. A lupusz egy autoimmun betegség, amely az autoantitestek termelésének eredményeként keletkezik. De a Lyme-kór egy fertőző betegség, amelyet a Borrelia burgdoferi okoz.
A Lyme Disease vs Lupus PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a Lyme-kór és a lupus között
