Különbség A Májcirrózis és A Májrák Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Májcirrózis vs májrák

A cirrhosis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez. A legfontosabb különbség a májcirrózis és a májrák között az, hogy a májrák átterjedhet a szomszédos szervekre, majd a távoli helyekre a rosszindulatú sejtek invazív jellege miatt, míg a cirrhosis csak a májra korlátozódik.

TARTALOM

1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség

2. Mi a májcirrhosis

3. Mi a májrák

4. A májcirrhosis és a májrák közötti hasonlóság

5. Egymás melletti összehasonlítás - májcirrózis vs májrák táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi a májcirrózis?

A májcirrózis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez. A krónikus májgyulladás a hepatociták tömeges halálát eredményezi. A májsejtek pusztulására adott válaszként aktiválódik a fibrózis. A fibrózis a sérült funkcionális májsejteket kollagént tartalmazó hegszövetekkel helyettesíti, károsítva a máj működését. A cirrózis ennek a folyamatnak a megismétlődése végső eredménye.

Okoz

• Alkohol
• Krónikus vírusos hepatitis (hepatitis B vagy C)
• Alkoholmentes zsírmájbetegség
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis
• Autoimmun májbetegség
• Elsődleges és szekunder biliaris cirrhosis
• Cisztás fibrózis
• Hemochromatosis
• Wilson-kór
• Alfa 1 antitripszin hiány
• Bármely más krónikus állapot, amely befolyásolja a májat

Kórélettan

• Májkárosodás
• Citokinek termelése Kupffer sejtek és hepatociták által
• A csillagsejtek aktiválása a Disse térben a citokinek által
• A sztellátus sejtek transzformálása myofibroblast-szerű sejtekké
• Kollagén, pro-gyulladásos citokinek és más, a fibrózist elősegítő mediátorok termelése

Morfológia

A cirrózis a progresszív májbetegség végstádiumát jelenti. Számos kiemelkedő kóros elváltozás figyelhető meg, amelyek általában a cirrhotikus májban figyelhetők meg.

• A lebeny a máj funkcionális egysége. Az egészséges májban több millió lebeny található rendezetten elrendezve. Cirrhosisban ez a lobularis felépítés megváltozik, károsítva a májfunkciókat.
• A gyógyító mechanizmusok a folyamatban lévő májkárosodás miatt aktiválódnak. Ezért mikroszkóposan és makroszkóposan is megfigyelhetők a rostos szeptákok és számos regeneratív csomó.
• A regeneratív csomók jellege alapján a cirrhosis három csoportba sorolható:

Mikronoduláris cirrhosisban a csomók viszonylag kicsiek. Ha vannak nagy csomók, akkor ezt a típust makronoduláris cirrhosisként azonosítják. Bizonyos esetekben lehetséges, hogy mind a nagy, mind a kis csomók együtt vannak egy cirrhotikus májban. A cirrhosis ezen formáját vegyes típusú cirrhosisnak nevezik.

• A máj parenchymáját vért ellátó erek hálózata különféle konformációs változásoknak van kitéve a fibrózis miatt. Új erek fejlődnek ki a rostos szeptákban, és a vért eltávolítják az aktív hepatocitáktól.
• A kollagén felhalmozódik a Disse térben, elzárva a hajszálerekben található fenestrációkat. Ez csökkenti az oldott anyag átjutásának hatékonyságát a kapilláris falakon keresztül.
• A máj epefoltos, ha a májkárosodást hosszú ideig tartó epesaglás okozza.

Klinikai megnyilvánulások

Bár ebben a szakaszban a legtöbb májfunkció sérül, egyes esetekben a normális funkcionális kapacitás alacsonyabb határokon marad. A klinikai orvostudományban ezt kompenzált cirrhosisnak ismerik el. De a betegség előrehaladtával a kompenzációs mechanizmusok nem megfelelőek, és a májelégtelenség klinikai jellemzői fokozatosan megjelennek. Ezt dekompenzált cirrhosisként azonosítják.

A májelégtelenség klinikai megnyilvánulása,

• Hepatomegalia
• Ascites
• Sárgaság
• Keringési változások - pók telangiectasia, tenyér erythema, cyanosis
• Endokrin elváltozások - a libidó elvesztése, alopecia, gynecomastia, mell atrófia, szabálytalan menstruáció, here atrópiája, amenorrhoea
• Zúzódások, purpura, orrvérzés
• Portál hipertónia, amelyet splenomegalia és varicealis vérzés követ
• Máj-encephalopathia
• Ujj klubozás

Menedzsment

• Az endoszkópiát két év alatt legalább egyszer el kell végezni a nyelőcső-varikációk szűrésére.
• A cirrhosis növeli a hepatocellularis carcinoma kockázatát. Ezért fontos a máj rosszindulatú elváltozásainak folyamatos figyelemmel kísérése.
• A kiváltó okot kezelni kell.
• A megfelelő táplálkozás a menedzsment fontos szempontja
• A májátültetés a legvégső kezelési mód

Mi a májrák?

A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely növeli a hepatociták forgalmát.

A máj rosszindulatú daganatok négy fő típusát írták le

Májtumor

Etiológia

• Krónikus HBV vagy HBC fertőzés
• Krónikus alkoholizmus
• Aflatoxin
• Bármely egyéb állapot, amely krónikus gyulladásos változásokat okozhat a májban.

Különböző járulékos tényezők válthatnak ki dysplastikus változásokat a hepatocytákban. Ezek a diszplasztikus változások a hepatocelluláris karcinómák prekurzor elváltozásaként működnek.

Morfológia

Makroszkópia

Ezek a daganatok megfigyelhetők egyfókuszos vagy multifokális tömegként, amelyeknek jellemző halványzöld színük van. Diffúzan beszivárognak. A hepatocelluláris karcinómák behatolnak a szomszédos erekbe; ezért vér révén áttétet adnak a többi szervnek.

Mikroszkópia

Az anaplasztikus karcinómák a hepatocelluláris karcinómák legkevésbé differenciált formája. Az anaplasztikus karcinóma rosszindulatú sejtjei pleomorfak.

A jól differenciált karcinómák trabecularis, acináris vagy pseudo mirigyes elrendezésűek. Sejtjeik hiperkromikus magokkal és kiemelkedő sejtmagokkal rendelkeznek.

Klinikai szolgáltatások

• A hepatocelluláris carcinomák gyakoriak a férfiak körében.
• A hasi fájdalom, a láz, a rossz közérzet, az ascites és a fogyás a szokásos tünetek.

• A szérum alfa-fetoprotein szintje kórosan magas.

  

  01. ábra: Májrák

Cholangio Carcinomas

A cholangio carcinoma a májban vagy azon kívül található epeutakból származik.

Kockázati tényezők

• Elsődleges szklerotizáló cholangitis
• Choledochalis ciszta
• HCV fertőzés
• Máj pelyhes

Morfológia

Ezek a daganatok szilárdak és szemcsés jellegűek. A nyirokerek és az erek behatolására képes markánsan desmoplasztikus sejtek mikroszkóposan megfigyelhetők. A Cholangio carcinomák általában áttétet adnak a csontokba, a mellékvesékbe és az agyba.

Hepatoblastoma

A hepatoblastomákat kisgyermekeknél észlelik, és a primitív májsejtek diszplasztikus változásai okozzák.

Angiosarcomas

Ennek a májráknak nagyon rossz a prognózisa. A vinil-kloridnak való kitettség az angiokarcinómák fő kockázati tényezője.

Milyen hasonlóságok vannak a májzsugorodás és a májrák között?

A májcirrhosis és a májrák is májbetegség

Mi a különbség a májcirrózis és a májrák között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Májcirrózis vs májrák
A cirrhosis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez.	A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely növeli a hepatociták forgalmát.
Kapcsolat
A hepatociták kiterjedt regenerációja növeli a cirrhotikus májban bekövetkező diszplasztikus változások valószínűségét. Ezért a májzsugor oka lehet a cirrhosis.	A májrák általában nem okoz cirrhosist.
Terjedés
A cirrhosis a májra korlátozódik.	A rákos sejtek a vér és a nyirok útján áttétet adhatnak távoli helyekre.

Összegzés - Májcirrózis vs májrák

Míg mindkét állapot befolyásolja a májat, a májrák képes átterjedni a test más részeire, míg a cirrhosis a májra korlátozódik. Ez a legfontosabb különbség a cirrhosis és a májrák között. Az egyik létfontosságú tény, hogy nemcsak az alkoholistákat fenyegeti a cirrózis kialakulása. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje a májfunkcióit, ha van olyan kockázati tényező, amelyről ismert, hogy bármilyen összefüggés áll fenn akár cirrhosissal, akár májrákkal.

A májcirrózis és a májrák PDF verziójának letöltése

A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a májzsugorodás és a májrák között.