Fő különbség - Májcirrózis vs májrák
A cirrhosis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez. A legfontosabb különbség a májcirrózis és a májrák között az, hogy a májrák átterjedhet a szomszédos szervekre, majd a távoli helyekre a rosszindulatú sejtek invazív jellege miatt, míg a cirrhosis csak a májra korlátozódik.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a májcirrhosis
3. Mi a májrák
4. A májcirrhosis és a májrák közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - májcirrózis vs májrák táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a májcirrózis?
A májcirrózis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez. A krónikus májgyulladás a hepatociták tömeges halálát eredményezi. A májsejtek pusztulására adott válaszként aktiválódik a fibrózis. A fibrózis a sérült funkcionális májsejteket kollagént tartalmazó hegszövetekkel helyettesíti, károsítva a máj működését. A cirrózis ennek a folyamatnak a megismétlődése végső eredménye.
Okoz
- Alkohol
- Krónikus vírusos hepatitis (hepatitis B vagy C)
- Alkoholmentes zsírmájbetegség
- Elsődleges szklerotizáló cholangitis
- Autoimmun májbetegség
- Elsődleges és szekunder biliaris cirrhosis
- Cisztás fibrózis
- Hemochromatosis
- Wilson-kór
- Alfa 1 antitripszin hiány
- Bármely más krónikus állapot, amely befolyásolja a májat
Kórélettan
- Májkárosodás
- Citokinek termelése Kupffer sejtek és hepatociták által
- A csillagsejtek aktiválása a Disse térben a citokinek által
- A sztellátus sejtek transzformálása myofibroblast-szerű sejtekké
- Kollagén, pro-gyulladásos citokinek és más, a fibrózist elősegítő mediátorok termelése
Morfológia
A cirrózis a progresszív májbetegség végstádiumát jelenti. Számos kiemelkedő kóros elváltozás figyelhető meg, amelyek általában a cirrhotikus májban figyelhetők meg.
- A lebeny a máj funkcionális egysége. Az egészséges májban több millió lebeny található rendezetten elrendezve. Cirrhosisban ez a lobularis felépítés megváltozik, károsítva a májfunkciókat.
- A gyógyító mechanizmusok a folyamatban lévő májkárosodás miatt aktiválódnak. Ezért mikroszkóposan és makroszkóposan is megfigyelhetők a rostos szeptákok és számos regeneratív csomó.
- A regeneratív csomók jellege alapján a cirrhosis három csoportba sorolható:
Mikronoduláris cirrhosisban a csomók viszonylag kicsiek. Ha vannak nagy csomók, akkor ezt a típust makronoduláris cirrhosisként azonosítják. Bizonyos esetekben lehetséges, hogy mind a nagy, mind a kis csomók együtt vannak egy cirrhotikus májban. A cirrhosis ezen formáját vegyes típusú cirrhosisnak nevezik.
- A máj parenchymáját vért ellátó erek hálózata különféle konformációs változásoknak van kitéve a fibrózis miatt. Új erek fejlődnek ki a rostos szeptákban, és a vért eltávolítják az aktív hepatocitáktól.
- A kollagén felhalmozódik a Disse térben, elzárva a hajszálerekben található fenestrációkat. Ez csökkenti az oldott anyag átjutásának hatékonyságát a kapilláris falakon keresztül.
- A máj epefoltos, ha a májkárosodást hosszú ideig tartó epesaglás okozza.
Klinikai megnyilvánulások
Bár ebben a szakaszban a legtöbb májfunkció sérül, egyes esetekben a normális funkcionális kapacitás alacsonyabb határokon marad. A klinikai orvostudományban ezt kompenzált cirrhosisnak ismerik el. De a betegség előrehaladtával a kompenzációs mechanizmusok nem megfelelőek, és a májelégtelenség klinikai jellemzői fokozatosan megjelennek. Ezt dekompenzált cirrhosisként azonosítják.
A májelégtelenség klinikai megnyilvánulása,
- Hepatomegalia
- Ascites
- Sárgaság
- Keringési változások - pók telangiectasia, tenyér erythema, cyanosis
- Endokrin elváltozások - a libidó elvesztése, alopecia, gynecomastia, mell atrófia, szabálytalan menstruáció, here atrópiája, amenorrhoea
- Zúzódások, purpura, orrvérzés
- Portál hipertónia, amelyet splenomegalia és varicealis vérzés követ
- Máj-encephalopathia
- Ujj klubozás
Menedzsment
- Az endoszkópiát két év alatt legalább egyszer el kell végezni a nyelőcső-varikációk szűrésére.
- A cirrhosis növeli a hepatocellularis carcinoma kockázatát. Ezért fontos a máj rosszindulatú elváltozásainak folyamatos figyelemmel kísérése.
- A kiváltó okot kezelni kell.
- A megfelelő táplálkozás a menedzsment fontos szempontja
- A májátültetés a legvégső kezelési mód
Mi a májrák?
A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely növeli a hepatociták forgalmát.
A máj rosszindulatú daganatok négy fő típusát írták le
Májtumor
Etiológia
- Krónikus HBV vagy HBC fertőzés
- Krónikus alkoholizmus
- Aflatoxin
- Bármely egyéb állapot, amely krónikus gyulladásos változásokat okozhat a májban.
Különböző járulékos tényezők válthatnak ki dysplastikus változásokat a hepatocytákban. Ezek a diszplasztikus változások a hepatocelluláris karcinómák prekurzor elváltozásaként működnek.
Morfológia
Makroszkópia
Ezek a daganatok megfigyelhetők egyfókuszos vagy multifokális tömegként, amelyeknek jellemző halványzöld színük van. Diffúzan beszivárognak. A hepatocelluláris karcinómák behatolnak a szomszédos erekbe; ezért vér révén áttétet adnak a többi szervnek.
Mikroszkópia
Az anaplasztikus karcinómák a hepatocelluláris karcinómák legkevésbé differenciált formája. Az anaplasztikus karcinóma rosszindulatú sejtjei pleomorfak.
A jól differenciált karcinómák trabecularis, acináris vagy pseudo mirigyes elrendezésűek. Sejtjeik hiperkromikus magokkal és kiemelkedő sejtmagokkal rendelkeznek.
Klinikai szolgáltatások
- A hepatocelluláris carcinomák gyakoriak a férfiak körében.
- A hasi fájdalom, a láz, a rossz közérzet, az ascites és a fogyás a szokásos tünetek.
-
A szérum alfa-fetoprotein szintje kórosan magas.
Különbség a májcirrózis és a májrák között 01. ábra: Májrák
Cholangio Carcinomas
A cholangio carcinoma a májban vagy azon kívül található epeutakból származik.
Kockázati tényezők
- Elsődleges szklerotizáló cholangitis
- Choledochalis ciszta
- HCV fertőzés
- Máj pelyhes
Morfológia
Ezek a daganatok szilárdak és szemcsés jellegűek. A nyirokerek és az erek behatolására képes markánsan desmoplasztikus sejtek mikroszkóposan megfigyelhetők. A Cholangio carcinomák általában áttétet adnak a csontokba, a mellékvesékbe és az agyba.
Hepatoblastoma
A hepatoblastomákat kisgyermekeknél észlelik, és a primitív májsejtek diszplasztikus változásai okozzák.
Angiosarcomas
Ennek a májráknak nagyon rossz a prognózisa. A vinil-kloridnak való kitettség az angiokarcinómák fő kockázati tényezője.
Milyen hasonlóságok vannak a májzsugorodás és a májrák között?
A májcirrhosis és a májrák is májbetegség
Mi a különbség a májcirrózis és a májrák között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Májcirrózis vs májrák |
|
| A cirrhosis olyan kóros állapot, amelyet az egész máj rostos sávokkal körülvett parenchimális csomókká történő átalakulása és változó fokú vaszkuláris tolatás jellemez. | A májrák a májban kialakuló rosszindulatú állapot. Ezeket a rosszindulatú daganatokat leggyakrabban krónikus gyulladás okozza, amely növeli a hepatociták forgalmát. |
| Kapcsolat | |
| A hepatociták kiterjedt regenerációja növeli a cirrhotikus májban bekövetkező diszplasztikus változások valószínűségét. Ezért a májzsugor oka lehet a cirrhosis. | A májrák általában nem okoz cirrhosist. |
| Terjedés | |
| A cirrhosis a májra korlátozódik. | A rákos sejtek a vér és a nyirok útján áttétet adhatnak távoli helyekre. |
Összegzés - Májcirrózis vs májrák
Míg mindkét állapot befolyásolja a májat, a májrák képes átterjedni a test más részeire, míg a cirrhosis a májra korlátozódik. Ez a legfontosabb különbség a cirrhosis és a májrák között. Az egyik létfontosságú tény, hogy nemcsak az alkoholistákat fenyegeti a cirrózis kialakulása. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje a májfunkcióit, ha van olyan kockázati tényező, amelyről ismert, hogy bármilyen összefüggés áll fenn akár cirrhosissal, akár májrákkal.
A májcirrózis és a májrák PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a májzsugorodás és a májrák között.
