Fő különbség - anafilaxia vs anafilaxiás sokk
Az emberi immunrendszer jellemzően felismeri a káros sejteket és molekulákat, és intézkedik azok eltávolításáról a szervezetből. Bizonyos esetekben az ártalmatlan molekulákat és sejteket a szervezet védekező mechanizmusai is helytelenül azonosítják káros anyagként, amely immunválaszt vált ki, amely szövetkárosodást és halált okozhat. Az ilyen túlzott immunválaszokat túlérzékeny reakcióknak vagy allergiás reakcióknak nevezzük. A súlyos allergiás reakciók, amelyek gyorsan jelentkeznek, együttesen anafilaxiaként ismertek. Ha az anafilaxiát nem kezelik, az a szisztémás hipoperfúzió állapotához vezet, amelyet a szövetek perfúziójának károsodása követ, amelyet anafilaxiás sokknak neveznek. Ezért,az anafilaxia és az anafilaxiás sokk közötti legfontosabb különbség a súlyos szöveti hypoperfúzió jelenléte sokk állapotban, amely a létfontosságú szervek meghibásodásává válhat.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi az anafilaxia
3. Mi az anafilaxiás sokk
4. Az anafilaxia és az anafilaxiás sokk közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - anafilaxia vs anafilaxiás sokk táblázatos formában
7. Összefoglalás
Mi az anafilaxia?
A súlyos allergiás reakciókat, amelyek gyorsan jelentkeznek, anafilaxiás reakcióknak nevezzük. Az anafilaxia súlyos, életveszélyes, generalizált vagy szisztémás túlérzékeny reakciókként definiálható, amelyekre jellemzőek a légutak vagy a légzés és / vagy a keringés gyorsan fejlődő, életveszélyes változásai.
Kórélettan
Az anafilaxia akut, Ig-E által közvetített immunreakcióként merül fel. Főként a hízósejtek és a bazofil sejtek vesznek részt az immunválasz gyulladásos mediátorokon keresztül történő kiváltásában. Ezek a mediátorok:
- Sima izmok összehúzódása
- Nyálkás váladék
- Hörgőgörcsök
- Értágulat
- Fokozott érpermeabilitás
- Ödéma
Az anafilaxia megkezdéséhez az allergén szisztémás felszívódása szükséges. Ez lehet lenyeléssel vagy parenterális injekcióval. Az anafilaxia leggyakrabban azonosított kiváltó okai:
Étel - földimogyoró, kagyló, homár, tej, tojás
Csípések - Darazsak, méhek, hornets
Gyógyszerek - Penicillin, Cephalosporin, Suxamethonium, Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), Angiotenzin konvertáló enzim gátlók (ACEi), Zselatin oldatok
Kozmetikumok - Latex, hajfesték
Jelek és tünetek
Az anafilaxia tünetei a széles körben elterjedt csalánkiütéstől a kardiovaszkuláris összeomlásig, a gégeödémáig, a légutak elzáródásáig és a halált okozó légzési elégtelenségig terjedhetnek. E tünetek hirtelen megjelenése és gyors előrehaladása az antigénnel való érintkezés után az anafilaxia egyik fő jellemzője.
- Stridor, rekedtség - a fokozott kapilláris permeabilitás, extravazáció és ödéma miatt
- Angioödéma
- Rhonchi
- Légszomj
- Gégeödéma
- Hasmenés és hányás - a gyomor-bél traktus ödémája és váladékai miatt
Az anafilaxia súlyosabb következményei a hipotenzió, a bronchospasmus, a gégeödéma és a szívritmuszavar. Hipotenzió a vazodilatáció következtében jelentkezhet, amely csökkent utóterhelést és előfeszítést eredményez, miokardiális depressziót okozva. Az agyi hipoxia következtében zavartság léphet fel. Az agyi hipoperfúzió és a hipotenzió szinkopót eredményezhet.
01. ábra: Az anafilaxia jelei és tünetei
Menedzsment
Az anafilaxia kezelésének célja az agy oxigénellátásának és perfúziójának helyreállítása, valamint a kóros változások megfordítása. Nagyon fontos az allergénnel való ismételt expozíció megelőzésére irányuló intézkedések meghozatala. Az anafilaxia és a kezelés korai felismerése elengedhetetlen.
- Az ABCDE megközelítés szükséges (légutak, légzés, keringés, fogyatékosság, expozíció)
- A beteg feküdjön fekvő helyzetben, és emelje fel a lábát
- Tegye szabaddá a légutakat
- Nagy áramlású oxigén maszkon keresztül
- Vérnyomás kötelező
- Készítse elő a vénás hozzáférést
Az anafilaxiában választott gyógyszer az adrenalin. Adjon be intramuszkulárisan 0,5 mg adrenalint (0,5 ml 1: 1000 adrenalin). A gyulladásos reakciók gátlásához intravénásan 200 mg hidrokortizont és intravénásan 10-20 mg klórfenamint adjon be.
Mi az anafilaxiás sokk?
Az anafilaxiás sokkot a szisztémás szöveti hipoperfúzió állapotának definiálják, a csökkent szívteljesítmény és / vagy a keringési vér hatékony térfogatának csökkenése miatt. A kapott hipoperfúziót a szöveti perfúzió károsodása és a sejtek hipoxiája követi. Az anafilaxia elérheti a sokk szintjét a súlyos szisztémás értágulat, az érrendszer fokozott permeabilitása, a hipoperfúzió és a sejtes anoxia miatt. Az anafilaxiás sokk progresszív rendellenesség, és végzetes következményekkel járhat, hacsak a kiváltó okot nem korrigálják. A betegség progressziója 3 szakaszra osztható:; nem progresszív szakasz, progresszív szakasz és visszafordíthatatlan szakasz.
Nem progresszív szakasz
Ebben a szakaszban reflex kompenzáló neurohormonális mechanizmusok aktiválódnak a létfontosságú szervek, különösen az agy és a szív perfúziójának fenntartása érdekében. A mellékvese katekolaminokat választ ki, amelyek növelik a perifériás ellenállást, emelve a vérnyomást. A vesék renint választanak ki, amely visszatartja a nátriumot, és ezáltal a víz növeli az előterhelést. Az agyalapi mirigy az ADH-t választja ki, hogy a disztális nefronon hatjon a nátrium és a víz megőrzése érdekében. Mindezek a mechanizmusok a szöveti perfúzió helyreállítása érdekében játszódnak le.
Progresszív szakasz
Ha a kiváltó okot nem korrigálják, a tartós oxigénhiány létfontosságú szervkárosodást és meghibásodást okozhat.
Szakasz
- Tartós oxigénhiány
- Az aerob légzést anaerob glikolízis váltja fel
- A tejsavtermelés növekszik
- A szöveti plazma savas lesz
- A vasomotor válasza tompa
- Az arteriolák kitágulnak és a vérrétegek a mikrocirkulációban
- A szívteljesítmény kritikusan csökken
- Az endothel sejtek anorexiás károsodása
- Élet szervi károsodás és kudarc
Irreverzibilis szakasz
Ha az anafilaxiás sokk kiváltó okát nem korrigálják, visszafordíthatatlan sejtkárosodás lép fel.
Jelek és tünetek
- A súlyos értágulat jelei: meleg perifériák, tachycardia, alacsony vérnyomás
- Bronchospasmus
- Generalizált urticaria, angioödéma, sápadtság, erythema
- A garat és a gége ödémája
- Tüdőödéma
- Hasmenés, hányinger, hányás
- Hypovolemia a folyadék szivárgása miatt
Menedzsment
A sokkos beteg légutakban a légzést és a keringést megfelelően kell kezelni. A sokkos beteg felismerésének késése a megnövekedett halálozási arányhoz kapcsolódik.
A páciens elzáródott légútjához való hozzáférést az oropharyngealis légutak bármilyen elzáródásának megszüntetésével, endotracheális csővel vagy tracheostomia alkalmazásával lehet elérni. Az oxigént folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP), nem invazív szellőztetés (NIV) vagy mechanikus védő szellőzés biztosíthatja. A beteg légzését és légzését a légzésszám, a pulzus oximetria, a kapnográfia és a vérgáz kiszámításával kell ellenőrizni.
02. ábra: A beteg elzáródott légútjának megtisztítása tracheotomia segítségével.
A szívteljesítmény és a vérnyomás normális szintre hozható a keringési térfogat növelésével, vér, kolloidok vagy kristályoidok adásával. Inotrop szerek, vazopresszorok, értágítók és az aortán belüli ballon ellenpulzáció használhatók a szív- és érrendszeri funkciók támogatására. A szívműködés monitorozása vérnyomásméréssel, EKG-val, vizeletmennyiség méréssel és a beteg mentális állapotának értékelésével történik.
Milyen hasonlóságok vannak az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között?
- Az anafilaxia és az anafilaxiás sokk immunológiailag közvetített.
- Mindkét állapot halálos, ha nem kezelik.
Mi a különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Anafilaxia vs anafilaxiás sokk |
|
| A súlyos allergiás reakciókat, amelyek gyorsan jelentkeznek, anafilaxiás reakcióknak vagy anafilaxiáknak nevezzük. | Az anafilaxiás sokkot a szisztémás szöveti hipoperfúzió állapotának definiálják, a csökkent szívteljesítmény és / vagy a keringési vér hatékony térfogatának csökkenése miatt. |
| Szövet hipoperfúziója | |
| Nincs súlyos szöveti hipoperfúzió. | A szöveti hipoperfúzió az anafilaxiás sokk meghatározó jellemzője. |
Összegzés - anafilaxia vs anafilaxiás sokk
Az anafilaxiás reakciók hirtelen elterjedt, potenciálisan végzetes allergiás reakciók. Kezelés nélkül ez szisztémás hipoperfúzió állapotához vezethet, amelyet a szövetek perfúziójának károsodása követ. Ez utóbbi állapot anafilaxiás sokk néven ismert. Így az anafilaxia és az anafilaxiás sokk közötti fő különbség a súlyosságuk.
Az anafilaxia és az anafilaxiás sokk PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra használhatja, az idézőjegyzetek szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség az anafilaxia és az anafilaxiás sokk között.
