Miokardiális infarktus vs szívmegállás | Keringésmegállás vs miokardiális infarktus Okok, klinikai jellemzők, vizsgálat, kezelés, szövődmények és prognózis
A miokardiális infarktus a szívizom vérellátásának megszakadásából származik, amely leginkább az érelmeszesedés miatti koszorúerek szűkületéből adódik. Ezzel szemben a szívmegállás vagy a keringési leállás a vérkeringés leállása a szív hatékony összehúzódása miatt. Ezért a miokardiális infarktus és a szívmegállás nem hasonló kifejezések, de a szívmegállás 60-70% -áért a miokardiális infarktus a felelős. Ez a cikk rámutat a kettő közötti különbségekre patogenezisük, okai, klinikai jellemzői és vizsgálati eredményei, kezelése, szövődményei és prognózisa tekintetében.
Miokardiális infarktus
Egy vagy több koszorúér súlyos ateroszklerotikus szűkülete a szívizom vérellátásának károsodását eredményezte, ami azt okozta, hogy iszkémia és infarktus szenved. Az infarktus lehet transzmurális, ha a szívizom teljes vastagsága érintett, vagy subendocardialis, ha részleges vastagsága van.
A miokardiális infarktus kockázati tényezőit nagyjából módosítható és nem módosítható kategóriákba sorolják. A módosítható kockázati tényezők közé tartozik a hiperlipidémia, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás, a testmozgás hiánya, az elhízás, az erős alkoholfogyasztás és a mozgásszegény életmód. A nem módosítható kockázati tényezők az életkor, a férfi nem és a pozitív családi kórtörténet.
Klinikailag a páciens 20-30 percnél hosszabb ideig tartó hirtelen jelentkező mellkasi fájdalommal jelentkezik, amely sugározhat vagy nem sugározhat a bal karra és az állkapocs szögére. Túlzott izzadás, hányinger, hányás, valamint légszomj kísérheti.
Az EKG mutatja az ST szegmens és a T hullám változását. A diagnózist a szívmarkerek emelkedése igazolja.
Azonnali beavatkozásra van szükség a jobb prognózis érdekében. A kezelés magában foglalja a nagy áramlású oxigént, az aszpirint, a klopidogrélt és a morfiumot. ST-ben megemelkedett MI-t kell figyelembe venni, kivéve, ha bármilyen ellenjavallat van. A statin terápiát a lipidszinttől függetlenül kell elkezdeni. Miután a beteg stabilizálódott, mérlegelnie kell a perkután koszorúér-beavatkozásokat, a stentelést, vagy ha szükséges, bypass oltást.
A miokardiális infarktus szövődményei közé tartoznak az aritmiák, a szívburokgyulladás és a magas vérnyomás, a fali trombiktól származó szisztémás embólia, a reinfarktus és a szívizomrepedés.
A prognózis a személy egészségi állapotától, a károsodás mértékétől és az alkalmazott kezeléstől függ.
Szívroham
Ez orvosi vészhelyzet. A normális vérkeringés abbahagyása a szív képtelensége miatt hatékony szívmegállást eredményez, és ha váratlan, hirtelen szívhalálnak nevezik. A szövetek és a szervek oxigénellátása a normális vérkeringés megszűnése miatt károsodott. Az agy oxigénhiánya tudatvesztést okoz. A beteg rendellenes vagy hiányos légzéssel jár. Ha a szívmegállást 5 percen belül nem kezelik, akkor valószínű az agykárosodás. Ezért az azonnali és határozott kezelés elengedhetetlen a túlélés és a neurológiai felépülés legjobb esélyének biztosításához.
A szívmegállás okai akár szívből, akár nem szívből származnak. A szív okai közé tartozik a szívkoszorúér-betegség, a kardiomiopátia, a szívbillentyű-betegségek és a veleszületett szívbetegségek, ahol a nem szív-okok közé tartozik a trauma, a vérzés, a gyógyszer túladagolása, a fulladás és a tüdőembólia.
A szívmegállás tünetei hirtelen és drasztikusak. Hirtelen összeomlás, légzés, pulzus és eszméletvesztés teszi a klinikai diagnózist.
A menedzsment alapelvei az alapvető életfenntartás, a fejlett életfenntartás és az újraélesztés utáni ellátás.
A szívmegállás lehetséges szövődményei közé tartoznak az aritmiák, agyvérzés és a szívrepedés, a kardiogén sokk és a bordatörések az újraélesztés és a halál kísérletei során.
A prognózis gyenge.
Mi a különbség a szívinfarktus (MI) és a szívmegállás között?
• A szívizom megszakadt vérellátás miatt bekövetkező károsodott működését miokardiális infarktusnak, míg a keringés megszűnését a szivattyúfunkció károsodása miatt szívmegállásnak nevezzük.
• Szívmegállás esetén a beteg hirtelen összeomlik.
• A szívinfarktus a szívmegállás egyik fő oka.
• A kockázati tényezőket a miokardiális infarktusban azonosítják, de a pontos ok még nem tisztázott, míg több szív és nem szív ok felelős a szívmegállásért.
• A szívmegállást újraélesztési kísérletekkel kezelik.
