Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
A diabetes mellitusra és az insipidusra egyaránt jellemző a fokozott vizelés és fokozott szomjúság.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség a megemelkedett vércukorszinttel járó betegség. A diabetes mellitusnak három típusa van. Az 1-es típusú cukorbetegség gyermekkorban kezdődik. A hasnyálmirigy Langerhan-szigeteinek béta-sejtjei nem képesek szintetizálni az inzulint, vagy hibás inzulin szintetizálódik minimális biológiai aktivitással. Ennek oka lehet az inzulinreceptorok genetikai károsodása is. A 2-es típusú cukorbetegség az inzulinérzékenység károsodásának köszönhető a célsejtekben. Az inzulint egyre magasabb szinteken szintetizálják, amíg a hasnyálmirigy-sejtek meghibásodnak, majd exogén inzulinra van szükség. A terhesség által kiváltott diabetes mellitus a terhességi hormonok hatásának köszönhető. Hajlamosak növelni a vércukorszintet, szemben az inzulin hatásával.
A tünetek klasszikus triádja a fokozott szomjúság (polydipsia), a fokozott éhség (polyphagia) és a vizelés gyakoriságának növekedése (polyuria). Diabetes mellitusban az éhomi vércukorszint meghaladja a 120mg / dl-t. Az orális glükóz tolerancia teszt az arany standard a diabetes mellitus diagnosztizálásában. A vércukorszint 2 órával a 75 g glükóz bevétele után 140 mg / dl felett van cukorbetegségben.
Az 1. típusú cukorbetegeknek exogén inzulin injekciókra van szükségük a vércukorszint szabályozásához. A 2-es típusú cukorbetegek orális hipoglikémiás gyógyszerekkel, például metforminnal és tolbutamiddal kezelhetők. A cukorbetegség szövődményeit két nagy kategóriába sorolják. A kis erekhez kapcsolódó szövődmények (retinopathia, nephropathia és neuropathia) mikrovaszkuláris szövődményekként, a nagy erek (perifériás érbetegségek, stroke és miokardiális infarktus) kapcsán makro-vaszkuláris szövődményekként ismertek.
Diabetes Insipidus
A diabétesz insipidus a víz és az elektrolit visszatartásának betegsége. A diabetes insipidusnak két típusa van. A központi diabetes insipidus a vazopresszin szintézisének károsodásának köszönhető. A vazopresszin képződése károsodik a hipotalamusz, a hipotalamo-hypophysialis traktus és a hátsó hipofízis betegségei esetén. A hipotalamusz betegségeinek 30% -a daganatos (rosszindulatú vagy jóindulatú); 30% -a poszttraumás, 30% -a pedig ismeretlen eredetű. A többit fertőzések, infarktusok és a prepropressophysin gén genetikai hibái okozhatják. A nephrogén diabetes insipidus a vazopresszin káros hatásának köszönhető. A vazopresszin hatása csökken, ha a vese csatornáiban a vazopresszin receptorok (V - 2) vagy a vízcsatornák (aquaporin - 2) hibásak.
Mind a központi, mind a nephrogén diabetes insipidusban túlzott vízveszteség van, ami híg vizelet áthaladásához és kiszáradáshoz vezet. A szomjúság tartja életben őket. Megfelelő vízfelvételt biztosít az intracelluláris és az extracelluláris rekesz folyadékveszteségének ellensúlyozására.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• A Diabetes insipidus (DI) a csökkent vazopresszin hatású betegség, a diabetes mellitus (DM) az inzulin csökkent hatásának a betegsége.
• A DM a hasnyálmirigy és a célsejtek betegsége, míg a DI az agy és a vesék betegsége.
• A DM magas vércukorszintet okoz, míg a DI nem.
• A DM polifágiát okoz, míg a DI nem.
• A DM ozmotikus diurézissel okoz polyuria-t (a megnövekedett glükóz megtartja és a vizelettel együtt vizet vesz ki vele), a DI pedig polyuria-t okoz a csökkent vízfelszívódás következtében a vesék csatornáinál.
• A DM-t orális hipoglikémiás gyógyszerekkel és inzulinnal, míg a DI-t szintetikus vazopresszinnel kezelik.
