Fő különbség - Wernicke-enkefalopátia vs Korsakoff-szindróma
A Wernicke-encephalopathiát a tiaminhiány okozza, és akut pszichotikus tünetek és oftalmoplegia jellemzi. Ez az állapot megfordítható tiaminpótlással. De ha nem kezelik, a Wernicke-encephalopathia visszafordíthatatlan stádiumba kerülhet, amelyet Korsakoff-szindrómának hívnak. Így a klinikai megnyilvánulások spektrumának két vége. A legfontosabb különbség a Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között az, hogy a Wernicke-encephalopathia reverzibilis, míg a Korsakoff-szindróma irreverzibilis.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a Wernicke-enkefalopátia
3. Mi a Korsakoff-szindróma
4. A Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Wernicke-encephalopathia vs Korsakoff-szindróma táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a Wernicke-encephalopathia?
Mint korábban említettük, a tiamin (B1-vitamin) hiány okozza a Wernicke-enkefalopátiát. Ez az állapot általában krónikus alkoholizmussal társul, mivel az alkohol befolyásolja a tiamin metabolizmusát. Megállapítást nyert, hogy a hosszú távú alkoholizmus körülbelül 70% -kal csökkentheti a tiamin bélben történő felszívódását. Ezenkívül néhány alkoholmentes ok, mint például a gyomor karcinóma, a tartós hányás és a krónikus gyomorhurut, szintén Wernicke encephalopathiát okozhat. A végstádiumú vesebetegségben szenvedő betegek egy részének hemodialízis által kiváltott tiaminhiánya lehet.
Szkeptikusak a bariatrikus műtét és a Wernicke-encephalopathia kapcsolata. A klinikusok döntő többsége úgy véli, hogy ez a sajátos műtéti beavatkozás az elhízás leküzdésére hajlamosítja a Wernicke-féle enkefalopátiát. A súlyos tiaminhiányt, amelyet megdöbbentően nagy számú olyan személynél tapasztaltak, akik bariatéri műtéten estek át, manapság „bariatrikus beriberi” -nek ismerik el.
Az éhezés egy másik fő oka ennek az idegi rendellenességnek, különösen a fejlődő országokban. A HIV / AIDS, a szívelégtelenség és a tirotoxikózis szintén ezt a körülményt okozhatja.
Kórélettan
A tiamin egy fontos vitamin, amely számos enzim kofaktoraként működik, mint például a piruvát-dehidrogenáz és a transzketoláz, amelyek részt vesznek az aerob légzésben. Az agyunknak nagyon nagy az anyagcsere igénye, és az agyban zajló metabolikus folyamatok energiája az aerob légzésből származik. Amikor a szervezetben a tiaminszint nem lesz megfelelő, ez az energiatermelő út meghiúsul, ami az idegszövetek halálát és a klinikai jellemzők későbbi megjelenését eredményezi.
Morfológia
A Wernicke-encephalopathiában megfigyelt egyedülálló tulajdonság a vérzéses és nekrózisos gócok jelenléte. Ezek túlnyomórészt a mammilláris testekben, valamint a harmadik és a negyedik kamra falában láthatók. Kezdetben a kapillárisok kitágultak és megnagyobbodott endoteliális sejtekkel rendelkeznek. Végül a betegség előrehaladtával ezek a kapillárisok felszakadnak, lokalizált mikro vérzéseket képezve.
Tünetek
- Zavar
- A kognitív funkciók károsodása
- Ataxia
- Oftalmoplegia
Vizsgálatok
Az alábbi vizsgálatok elvégezhetők a beteg táplálkozási állapotának felmérésére.
- Szérum B1-vitamin
- Szérum albumin
- Transzketoláz aktivitás a vörösvértestekben
Az agy MRI vizsgálata az agyi idegszövetek károsodásának felmérésére történik.
01. ábra: Wernicke encephalopathiában szenvedő beteg MRI vizsgálata
Kezelések
- Tiaminpótlás
- Diétás módosítások
- Az alkoholfogyasztás csökkentése
Mi a Korsakoff-szindróma?
A Korsakoff-szindróma egy irreverzibilis idegi rendellenesség, amelyet a rövid távú memória és a konfabuláció zavarai jellemeznek. Hosszan tartó kezeletlen tiaminhiány az alapja ennek az állapotnak; ezért a Wernicke-encephalopathia bármelyik oka Korsakoff-szindrómát is előidézhet.
02. ábra: Az alkoholizmus a Korasakoff-szindróma gyakori oka.
Morfológia
A kezdeti szakaszban (Wernicke encephalopathia stádium) keletkezett vérzéses területeket behatolják a makrofágok. Ezek a megsemmisítő sejtek elpusztítják a sérült szöveteket azokban a régiókban, cisztás tereket alkotva, amelyek hemosziderinnel terhelt makrofágokkal vannak tele.
Tünetek
- Képtelenség felidézni a közelmúlt eseményeit
- Hosszú távú memóriahiányok
- Csevegés
- Nehézség az új információk elsajátításában
Kezelés
A Korsakoff-szindrómának nincs gyógyító kezelése. Tüneti kezelést végeznek a beteg életszínvonalának javítása érdekében.
- Tiaminpótlás
- Az életmód módosítása
- Az alkohol használatának leállítása
Milyen hasonlóságok vannak a Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között?
- A tiaminhiány mindkét állapot alapja.
- Bármely tényező, amely hajlamosítja a tiaminhiányt, Wernicke encephalopathiát vagy Korsakoff-szindrómát okozhat.
- Az alkohol mindkét állapot leggyakoribb oka.
Mi a különbség a Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Wernicke encephalopathia vs Korsakoff-szindróma |
|
| A Wernicke-encephalopathia egy neurológiai rendellenesség, amelyet akut pszichotikus tünetek és oftalmoplegia jellemez. | A Korsakoff-szindrómát konfabuláció és rövid távú memóriazavar jellemzi. |
| Megfordíthatóság | |
| A tiaminpótlás visszafordíthatja a Wernicke encephalopathiát. | A Korsakoff-szindróma visszafordíthatatlan. |
| Jellemzők | |
| A nekrózis és a mikro vérzések területei megfigyelhetők. | A nekrózis és a vérzés területein kívül cisztás terek vannak hemosiderinnel terhelt makrofágokkal. |
Összegzés - Wernicke-encephalopathia vs Korsakoff-szindróma
A Wernicke-enkefalopátiát és a Korsakoff-szindrómát egyaránt a tiaminhiány okozza, és az alkoholizmus mindkét betegség általános oka. A fő különbség a Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között az, hogy a Wernicke-encephalopathia tiamin-kiegészítéssel reverzibilis, míg a Korsakoff-szindróma irreverzibilis. Mind a Wernicke-enkefalopathia, mind a Korsakoff-szindróma könnyen megelőzhető az alkoholfogyasztás csökkentésével. Az orvosok soha nem tartották jó dolognak az orvosok, és ez a két rendellenesség szörnyű példa arra, hogy miért kell visszatartani a túlzott alkoholfogyasztást.
A Wernicke-encephalopathia vs Korsakoff-szindróma PDF-verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a Wernicke-encephalopathia és a Korsakoff-szindróma között.
