Otitis Media vs Otitis Externa | Otitis Externa vs Média klinikai bemutatása, vizsgálata, kezelése és előrejelzése
Az otalgia gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakori. Vagy lokális okokból származhat, vagy utalható. Attól függően, hogy a fül melyik részéről van szó, a helyi okok további kategóriákba sorolhatók: középfülgyulladás, ahol a középfül ürege érintett, és külső otitis, ahol a külső fül érintett. Ez a cikk rámutat az otitis media és az externa közötti különbségekre anatómiája, etiológiája, patológiája, klinikai megjelenése, vizsgálati eredményei, kezelése és prognózisa tekintetében.
Középfülgyulladás
Ez a középfül gyulladása. A középfül a középfül hasadékát jelenti, amely az Eustachianus cső, a középfül, az aticus, az aditus, az antrum és az mastoid légsejtek.
Az időbeli viszonytól függően további akut és krónikus kategóriába sorolható. Az akut középfülgyulladás általában vírusfertőzést vagy felső légúti fertőzést követ, de hamarosan a pyogén szervezetek behatolnak a középfülbe. Leggyakrabban vírusos eredetű és önkorlátozó állapotú.
A korai szakaszban középfülgyulladással járó beteg süketséggel és fülfájással jár, ami zavarja az alvást, és lüktető jellegű. A betegnek magas fokú láza lehet és nyugtalan. A fülfájás szakaszában a fülfájás gyötrelmes lehet, és a dobhártya megrepedését követően a tünetek süllyednek. Hacsak a feloldás nem történik meg, akut mastoiditishez, subperiostealis tályoghoz, arcbénuláshoz, labyrinthitishez, petrositishez, extra duralis tályoghoz, meningitishez, agyi tályoghoz vagy laterális sinus thrombophlebitishez vezethet. A krónikus középfülgyulladás cholestetoma kialakulásából származott, amely lehet veleszületett vagy szerzett eredetű. A krónikus középfülgyulladás szövődményei szinte megegyeznek az akut középfülgyulladással, például fájdalom, koponyaűri szövődmények, arcgyengeség, agyhártyagyulladás stb. A félköríves csatorna eróziója szédüléshez vezethet.
Az akut középfülgyulladást akkor diagnosztizálják, ha a dobhártya gyulladtnak, vörösnek és kidudorodik, és az otoszkópos vizsgálat során tereptárgyak vesztenek. Sárgás folt látható a dobhártyán, ahol a szakadás várható. Krónikus középfülgyulladásban a dobhártya perforációja centrálisan vagy perifériásan is megfigyelhető. A röntgen mastoidon kívül a temporális csont CT-vizsgálatát, a fülkibocsátás kultúráját és érzékenységét, valamint a hallás értékelésére szolgáló audiogramot használják a szövődmények diagnosztizálására és felmérésére.
A középfülgyulladás kezelése magában foglalja az antibakteriális terápiát, a dekongesztánsokat, a fájdalomcsillapítókat, a fül WC-t, a száraz helyi hőt, a myryngotomiát és az olyan járulékos okok kezelését, mint az egyidejűleg fertőzött mandulák, adenoidok, orrallergia, műtéti kezelési lehetőségek és rekonstruktív műtétek.
Akut középfülgyulladásban a prognózis jó, hacsak nem bonyolult. Azonban az akut középfülgyulladás, az effúziós középfülgyulladás és a krónikus középfülgyulladás visszatérő epizódjaival járó gyermekeknél nagy a kockázat a vezetőképes és szenzorinurális halláskárosodás kialakulására.
Otitis Externa
Ez a külső fül és a hallójárat gyulladása. Etiológiai alapon tovább oszlik fertőző csoportra és reaktív csoportra. A fertőző csoportba bakteriális, gombás és vírusos fertőzések tartoznak, míg a reaktív csoportba tartoznak az ekcémás externa externa, a seborrhoeás externa externa és a neurodermatitis.
Általában a külső otitis externában főként fülfájás jelentkezik, amely súlyosbodik, amikor a külső fület finoman megérinti vagy meghúzza. A tragus meghúzása fájdalmat okoz az akut externa externa diagnosztizálása a fizikális vizsgálat során. A páciens észlelheti a fül kisülését és viszketését is. A törmelék összegyűjtése és húsduzzanattal járó ürítés átmeneti vezetőképes halláskárosodást okozhat.
Fülvizsgálatkor nyilvánvaló lehet az ok. Niger fekete fejű fonalas növekedésként és candida fertőzésekként fehér vagy krémes lerakódásokként jelenhet meg.
Az akut externa externa kezelése főként tüneti. Ez magában foglalja az antibakteriális terápiát, a fájdalomcsillapítókat, a helyi hő alkalmazását, a fül WC-t és a gyógyszeres kanócokat.
A prognózis jó, ha a külső otitis jól reagál a kezelésre, de elhanyagolás esetén szövődmények is előfordulhatnak. Általában az idős cukorbetegek és az immunszuppresszív gyógyszereket szedők hajlamosabbak szövődmények kialakulására, például rosszindulatú / nekrotizáló exitis externa.
Mi a különbség az Otitis Media és az Otitis Externa között?
• Az otitis media a középfül gyulladása, míg az exitis externa a külső fül és a hallójárat gyulladása.
• A középfülgyulladás általában fertőzésekből származik, míg az otitis externa gyakori okai a reaktív elváltozások, mint például az ekcémás hallójárat bőre, és a tárgyak a hallójárathoz történő elhelyezése.
• A tragus meghúzása fájdalmat okoz az akut externa externa diagnosztizálása a fizikális vizsgálat során.
• Ha otitis media bonyolult, vezető és sensorinuralis halláskárosodást okozhat, de az exitis externa csak átmeneti vezetőképes hallásvesztést okoz.
