Fő különbség - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség
A szívelégtelenség néven a szív képtelensége a vér megfelelő pumpálására, hogy kielégítse a perifériás szövetek metabolikus igényeit. Amikor a szívelégtelenség kezdeti szakaszában csökken a szívteljesítmény, a szívteljesítmény helyreállításának méréseként számos strukturális és funkcionális változást vált ki a szívszövetekben. Ezt kompenzált szívelégtelenségnek nevezik. Egy ponton ezek az adaptív változások nem képesek fenntartani a kívánt szívteljesítményt, ami a dekompenzált szívelégtelenséghez vezet. A beteg vagy tünetmentes, vagy minimálisan tüneti marad a kompenzált szívelégtelenségben, és tünetessé válik a dekompenzált szívelégtelenségben. Ez a legfontosabb különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a szívelégtelenség
3. Mi a kompenzált szívelégtelenség
4. Mi a dekompenzált szívelégtelenség
5. A kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség hasonlóságai
6. Egymás melletti összehasonlítás - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség táblázatos formában
7. Összegzés
Mi a szívelégtelenség?
A szívelégtelenségnek nevezik a szív képtelenségét a vér megfelelő pumpálására a perifériás szövetek anyagcsere-igényeinek kielégítésére. A szívelégtelenség két kategóriába sorolható, mint jobb- és baloldali szívelégtelenség, a kamra azon oldalától függően, amelynek pumpálóképessége károsodott.
Amikor a szív a megfelelő szívkamrák szivattyúzási kapacitásának csökkenése miatt nem képes megfelelően pumpálni a vért a test szöveteibe, ezt az állapotot a megfelelő szívelégtelenségnek nevezik.
A legtöbb esetben a jobboldali szívelégtelenség másodlagosan fordul elő a baloldali szívelégtelenség után. Amikor a szív bal oldala, pontosan a bal kamra, nem képes megfelelően pumpálni a vért az aortába, a bal szívkamrákon belül vér gyűlik össze. Ennek eredményeként a kamrák belsejében növekszik a nyomás, ami rontja a vér elvezetését a tüdőből a bal pitvarba a tüdő vénáin keresztül. Következésképpen a pulmonalis érrendszer belsejében megnő a nyomás. Így a jobb kamra erősebben összehúzódik a nagyobb rezisztív nyomással szemben, hogy vért pumpáljon a tüdőbe. Ennek az állapotnak a hosszú távú elterjedésével a jobb kamrák szívizmai végül elhasználódni kezdenek, ami a jobb oldali szívelégtelenséghez vezet.
Noha nem gyakran látják, a jobboldali szívelégtelenséget különböző belső tüdőbetegségek, például bronchiectasis, COPD és pulmonalis tromboembólia is okozhatják.
Hatások
- Ödéma a test függő területein, például a bokákon - előrehaladottabb stádiumokban a beteg asciteset és pleurális folyadékot is kaphat
- Pangásos organomegalia, például hepatomegalia
A szívelégtelenségnek nevezzük, hogy a szív képtelen pumpálni a vért a szervezet anyagcsere igényének megfelelő kielégítésére. A bal szívkamrák szivattyúteljesítményének megingása miatti meghibásodás okozta állapotot baloldali szívelégtelenségnek nevezik.
Okoz
- Ischaemiás szívbetegségek
- Magas vérnyomás
- Aorta és mitrális szelep betegségei
- Egyéb szívizombetegségek, például szívizomgyulladás
A bal oldali szívelégtelenség bizonyos morfológiai változásokkal jár a szívben. A bal kamra kompenzációs hipertrófián megy keresztül, és a megnövekedett nyomás átadása miatt a bal kamra és az átrium is kitágul. A kitágult bal pitvar különösen érzékeny a pitvarfibrillációra. A fibrilláló pitvarban nagyobb a kockázata annak, hogy trombák képződjenek benne.
Hatások
- Az agy vérellátásának csökkenése a legfejlettebb esetekben hipoxiás encephalopathiát eredményezhet
- A tüdő belsejében a vér másodlagos összegyűjtése által okozott tüdőödéma
- A hosszú ideje fennálló bal szívelégtelenség a jobb szívelégtelenséghez is vezethet.
A szívelégtelenség klinikai jellemzői
A bal és jobb szívelégtelenség legtöbb klinikai jellemzője hasonló egymáshoz. Amint azt korábban kifejtettük, a bal szívelégtelenség leggyakrabban a jobb szívelégtelenség oka. Tehát mindkét állapot egyidejű jelenléte klinikai képet ad rengeteg közös tünettel és tünettel. Azok a gyakran előforduló tünetek, amelyek nyomot adnak az orvosoknak a betegségről,
- Terhelési nehézlégzés
- Orthopnea
- Paroxizmális éjszakai légszomj
- Fáradtság és ájulás
- Köhögés
- Ödéma a test függő területein, például a bokákon - Ágyhoz kötött betegeknél ödéma látható a szakrális régiókban. Ez kifejezettebb a jobb oldali szívelégtelenségben, a vénás visszatérés csökkenése miatt, amely a test függő régióiban a vér összegyűjtéséhez vezet.
- Organomegalia
Ennek oka a vénás torlódás is. Következésképpen az organomegalia jellemzői a jobb szívelégtelenségben vagy a jobb szívelégtelenség és a bal szívelégtelenség mellett jelentkeznek. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) a gyomor rendellenes feszülésével, a köldök körüli vénák megjelenésével (caput medusae) és a májfunkciók kudarcával jár.
A szívelégtelenség diagnózisa
A szívelégtelenséget a következő vizsgálatok igazolják.
- Mellkas röntgen
- Vérvizsgálatok - beleértve az FBC-t, a máj biokémiáját, az akut szívelégtelenségben felszabaduló szívenzimeket és a BNP-t
- Echokardiogram
- Elektrokardiogram
- Stressz echokardiográfia
- Szív MRI (CMR)
- Szívbiopszia - csak szív myopathia gyanúja esetén végezzük
- Kardiopulmonáris testmozgás vizsgálata
Szívelégtelenség kezelése
Az életmód módosítása kulcsfontosságú szerepet játszik a szívizmok további romlásának megakadályozásában, miközben csökkenti a szövődmények, például a szívritmuszavarok kockázatát. A szívelégtelenség diagnosztizálása után minden betegnek javasoljuk, hogy minimalizálja az alkoholfogyasztást és ellenőrizze testtömegét. Az alacsony nátrium- és alacsony sótartalmú étrend ideális egy szívbeteg számára. Az ágy pihentetése általában ajánlott, mivel ez minimalizálja a szívizmok terhelését
- A szívelégtelenség kezelésében adott gyógyszerek a következők:
- Diuretikumok
- Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok
- Angiotenzin II receptor antagonisták
- Bétablokkolók
- Aldoszteron antagonisták
- Értágítók
- Szívglikozidok
- A szívelégtelenség kezelésében alkalmazott nem gyógyszeres beavatkozások
- Revaszkularizáció
- Biventrikuláris pacemaker vagy beültethető kardioverter defibrillátor használata
- Szívátültetés
Mi a kompenzált szívelégtelenség?
Ha csökken a szív pumpáló képessége, akkor bizonyos adaptív változások kompenzálják a perifériák vérellátásának hiányát. Ezek a változások magukban foglalják a bal kamrai hipertrófiát, a kollaterális keringés kialakulását az ischaemiás szívbetegségekben stb. A szívverés sebessége is növekszik. Ennek eredményeként a szív funkcionális kapacitása helyreáll. Így a klinikai megnyilvánulások többsége álcázott, és a beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti marad. A szívelégtelenségnek ezt a szakaszát, amikor a szív pumpáló képessége csökken, anélkül, hogy a beteg tünetessé válna, kompenzált szívelégtelenségnek nevezik.
Mi a dekompenzált szívelégtelenség?
A kompenzált stádiumban a szívben bekövetkező adaptív strukturális és funkcionális változások olyan ördögi kört indítanak el, amelyek rontják a szív funkcionális állapotát. Amikor bal kamrai hipertrófia lép fel az izomtömeg növekedésével, a már kompromittált koszorúér-keringés nehezen látja el megfelelően a vért a megnövekedett izomtömegnek. Ezért súlyosbodik a szívizom iszkémiás károsodása. Ugyanakkor a pulzus növekedése csökkenti a stroke térfogatát, mert nincs elég idő a kamra feltöltésére. Következésképpen a szívteljesítmény csökken, ami a fent tárgyalt klinikai megnyilvánulásokhoz vezet. Ez a szakasz, ha a szívelégtelenség dekompenzált szívelégtelenségként ismert.
Milyen hasonlóságok vannak a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között?
- Mindkét körülmények között a szívteljesítmény csökkenése áll.
- A szívelégtelenség mindkét típusának azonosítására használt vizsgálatok azonosak
Mi a különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Kompenzált vs dekompenzált szívelégtelenség |
|
| A kompenzált szívelégtelenség a szívelégtelenség kezdeti szakasza, ahol a szív különböző strukturális és funkcionális változásai kompenzálják a szívteljesítmény csökkenését. | A dekompenzált szívelégtelenség a szívelégtelenség végső szakasza, amelynek során a korai stádiumban bekövetkezett strukturális és funkcionális változások már nem képesek kompenzálni a szívteljesítmény csökkenését. |
| Tünetek | |
| A beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti, kisebb tünetekkel, például I. fokú nehézlégzéssel és enyhe bokaduzzanattal. |
|
| Menedzsment | |
| Elsőbbséget élveznek az életmód-módosítások, például a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás csökkentése, a stressz elkerülése és a kompenzált szívelégtelenség kezelésében alkalmazott rendszeres gyakorlatok. | Elsőbbséget élveznek a farmakológiai beavatkozások, valamint a radiológiai és műtéti terápiás eljárások a kompenzált szívelégtelenség kezelésében. |
Összegzés - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség
A szívszövetek adaptív változásai fenntartják az optimális szívteljesítményt, bár a szívizom károsodása a szívizomban kompenzált szívelégtelenségként ismert. Ezeknek az adaptív változásoknak a kudarca a dekompenzált szívelégtelenségként a betegség előrehaladásával azonos optimális szinten tartani a szívteljesítményt. Kompenzált szívelégtelenség esetén a beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti marad, míg dekompenzált szívelégtelenség esetén a beteg súlyos tünetekké válik. Ez a fő különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között.
