A Kompenzált és A Dekompenzált Szívelégtelenség Közötti Különbség

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség

A szívelégtelenség néven a szív képtelensége a vér megfelelő pumpálására, hogy kielégítse a perifériás szövetek metabolikus igényeit. Amikor a szívelégtelenség kezdeti szakaszában csökken a szívteljesítmény, a szívteljesítmény helyreállításának méréseként számos strukturális és funkcionális változást vált ki a szívszövetekben. Ezt kompenzált szívelégtelenségnek nevezik. Egy ponton ezek az adaptív változások nem képesek fenntartani a kívánt szívteljesítményt, ami a dekompenzált szívelégtelenséghez vezet. A beteg vagy tünetmentes, vagy minimálisan tüneti marad a kompenzált szívelégtelenségben, és tünetessé válik a dekompenzált szívelégtelenségben. Ez a legfontosabb különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között.

TARTALOM

1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség

2. Mi a szívelégtelenség

3. Mi a kompenzált szívelégtelenség

4. Mi a dekompenzált szívelégtelenség

5. A kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség hasonlóságai

6. Egymás melletti összehasonlítás - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség táblázatos formában

7. Összegzés

Mi a szívelégtelenség?

A szívelégtelenségnek nevezik a szív képtelenségét a vér megfelelő pumpálására a perifériás szövetek anyagcsere-igényeinek kielégítésére. A szívelégtelenség két kategóriába sorolható, mint jobb- és baloldali szívelégtelenség, a kamra azon oldalától függően, amelynek pumpálóképessége károsodott.

Amikor a szív a megfelelő szívkamrák szivattyúzási kapacitásának csökkenése miatt nem képes megfelelően pumpálni a vért a test szöveteibe, ezt az állapotot a megfelelő szívelégtelenségnek nevezik.

A legtöbb esetben a jobboldali szívelégtelenség másodlagosan fordul elő a baloldali szívelégtelenség után. Amikor a szív bal oldala, pontosan a bal kamra, nem képes megfelelően pumpálni a vért az aortába, a bal szívkamrákon belül vér gyűlik össze. Ennek eredményeként a kamrák belsejében növekszik a nyomás, ami rontja a vér elvezetését a tüdőből a bal pitvarba a tüdő vénáin keresztül. Következésképpen a pulmonalis érrendszer belsejében megnő a nyomás. Így a jobb kamra erősebben összehúzódik a nagyobb rezisztív nyomással szemben, hogy vért pumpáljon a tüdőbe. Ennek az állapotnak a hosszú távú elterjedésével a jobb kamrák szívizmai végül elhasználódni kezdenek, ami a jobb oldali szívelégtelenséghez vezet.

Noha nem gyakran látják, a jobboldali szívelégtelenséget különböző belső tüdőbetegségek, például bronchiectasis, COPD és pulmonalis tromboembólia is okozhatják.

Hatások

• Ödéma a test függő területein, például a bokákon - előrehaladottabb stádiumokban a beteg asciteset és pleurális folyadékot is kaphat
• Pangásos organomegalia, például hepatomegalia

A szívelégtelenségnek nevezzük, hogy a szív képtelen pumpálni a vért a szervezet anyagcsere igényének megfelelő kielégítésére. A bal szívkamrák szivattyúteljesítményének megingása miatti meghibásodás okozta állapotot baloldali szívelégtelenségnek nevezik.

Okoz

• Ischaemiás szívbetegségek
• Magas vérnyomás
• Aorta és mitrális szelep betegségei
• Egyéb szívizombetegségek, például szívizomgyulladás

A bal oldali szívelégtelenség bizonyos morfológiai változásokkal jár a szívben. A bal kamra kompenzációs hipertrófián megy keresztül, és a megnövekedett nyomás átadása miatt a bal kamra és az átrium is kitágul. A kitágult bal pitvar különösen érzékeny a pitvarfibrillációra. A fibrilláló pitvarban nagyobb a kockázata annak, hogy trombák képződjenek benne.

Hatások

• Az agy vérellátásának csökkenése a legfejlettebb esetekben hipoxiás encephalopathiát eredményezhet
• A tüdő belsejében a vér másodlagos összegyűjtése által okozott tüdőödéma
• A hosszú ideje fennálló bal szívelégtelenség a jobb szívelégtelenséghez is vezethet.

A szívelégtelenség klinikai jellemzői

A bal és jobb szívelégtelenség legtöbb klinikai jellemzője hasonló egymáshoz. Amint azt korábban kifejtettük, a bal szívelégtelenség leggyakrabban a jobb szívelégtelenség oka. Tehát mindkét állapot egyidejű jelenléte klinikai képet ad rengeteg közös tünettel és tünettel. Azok a gyakran előforduló tünetek, amelyek nyomot adnak az orvosoknak a betegségről,

• Terhelési nehézlégzés
• Orthopnea
• Paroxizmális éjszakai légszomj
• Fáradtság és ájulás
• Köhögés
• Ödéma a test függő területein, például a bokákon - Ágyhoz kötött betegeknél ödéma látható a szakrális régiókban. Ez kifejezettebb a jobb oldali szívelégtelenségben, a vénás visszatérés csökkenése miatt, amely a test függő régióiban a vér összegyűjtéséhez vezet.
• Organomegalia

Ennek oka a vénás torlódás is. Következésképpen az organomegalia jellemzői a jobb szívelégtelenségben vagy a jobb szívelégtelenség és a bal szívelégtelenség mellett jelentkeznek. A máj megnagyobbodása (hepatomegalia) a gyomor rendellenes feszülésével, a köldök körüli vénák megjelenésével (caput medusae) és a májfunkciók kudarcával jár.

A szívelégtelenség diagnózisa

A szívelégtelenséget a következő vizsgálatok igazolják.

• Mellkas röntgen
• Vérvizsgálatok - beleértve az FBC-t, a máj biokémiáját, az akut szívelégtelenségben felszabaduló szívenzimeket és a BNP-t
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram
• Stressz echokardiográfia
• Szív MRI (CMR)
• Szívbiopszia - csak szív myopathia gyanúja esetén végezzük
• Kardiopulmonáris testmozgás vizsgálata

Szívelégtelenség kezelése

Az életmód módosítása kulcsfontosságú szerepet játszik a szívizmok további romlásának megakadályozásában, miközben csökkenti a szövődmények, például a szívritmuszavarok kockázatát. A szívelégtelenség diagnosztizálása után minden betegnek javasoljuk, hogy minimalizálja az alkoholfogyasztást és ellenőrizze testtömegét. Az alacsony nátrium- és alacsony sótartalmú étrend ideális egy szívbeteg számára. Az ágy pihentetése általában ajánlott, mivel ez minimalizálja a szívizmok terhelését

- A szívelégtelenség kezelésében adott gyógyszerek a következők:

• Diuretikumok
• Angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok
• Angiotenzin II receptor antagonisták
• Bétablokkolók
• Aldoszteron antagonisták
• Értágítók
• Szívglikozidok

- A szívelégtelenség kezelésében alkalmazott nem gyógyszeres beavatkozások

• Revaszkularizáció
• Biventrikuláris pacemaker vagy beültethető kardioverter defibrillátor használata
• Szívátültetés

Mi a kompenzált szívelégtelenség?

Ha csökken a szív pumpáló képessége, akkor bizonyos adaptív változások kompenzálják a perifériák vérellátásának hiányát. Ezek a változások magukban foglalják a bal kamrai hipertrófiát, a kollaterális keringés kialakulását az ischaemiás szívbetegségekben stb. A szívverés sebessége is növekszik. Ennek eredményeként a szív funkcionális kapacitása helyreáll. Így a klinikai megnyilvánulások többsége álcázott, és a beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti marad. A szívelégtelenségnek ezt a szakaszát, amikor a szív pumpáló képessége csökken, anélkül, hogy a beteg tünetessé válna, kompenzált szívelégtelenségnek nevezik.

Mi a dekompenzált szívelégtelenség?

A kompenzált stádiumban a szívben bekövetkező adaptív strukturális és funkcionális változások olyan ördögi kört indítanak el, amelyek rontják a szív funkcionális állapotát. Amikor bal kamrai hipertrófia lép fel az izomtömeg növekedésével, a már kompromittált koszorúér-keringés nehezen látja el megfelelően a vért a megnövekedett izomtömegnek. Ezért súlyosbodik a szívizom iszkémiás károsodása. Ugyanakkor a pulzus növekedése csökkenti a stroke térfogatát, mert nincs elég idő a kamra feltöltésére. Következésképpen a szívteljesítmény csökken, ami a fent tárgyalt klinikai megnyilvánulásokhoz vezet. Ez a szakasz, ha a szívelégtelenség dekompenzált szívelégtelenségként ismert.

Milyen hasonlóságok vannak a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között?

• Mindkét körülmények között a szívteljesítmény csökkenése áll.
• A szívelégtelenség mindkét típusának azonosítására használt vizsgálatok azonosak

Mi a különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Kompenzált vs dekompenzált szívelégtelenség
A kompenzált szívelégtelenség a szívelégtelenség kezdeti szakasza, ahol a szív különböző strukturális és funkcionális változásai kompenzálják a szívteljesítmény csökkenését.	A dekompenzált szívelégtelenség a szívelégtelenség végső szakasza, amelynek során a korai stádiumban bekövetkezett strukturális és funkcionális változások már nem képesek kompenzálni a szívteljesítmény csökkenését.
Tünetek
A beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti, kisebb tünetekkel, például I. fokú nehézlégzéssel és enyhe bokaduzzanattal.	Terhelési nehézlégzés Orthopnea Paroxizmális éjszakai légszomj Fáradtság és ájulás Köhögés Ödéma Organomegalia
Menedzsment
Elsőbbséget élveznek az életmód-módosítások, például a dohányzás abbahagyása, az alkoholfogyasztás csökkentése, a stressz elkerülése és a kompenzált szívelégtelenség kezelésében alkalmazott rendszeres gyakorlatok.	Elsőbbséget élveznek a farmakológiai beavatkozások, valamint a radiológiai és műtéti terápiás eljárások a kompenzált szívelégtelenség kezelésében.

Összegzés - Kompenzált és dekompenzált szívelégtelenség

A szívszövetek adaptív változásai fenntartják az optimális szívteljesítményt, bár a szívizom károsodása a szívizomban kompenzált szívelégtelenségként ismert. Ezeknek az adaptív változásoknak a kudarca a dekompenzált szívelégtelenségként a betegség előrehaladásával azonos optimális szinten tartani a szívteljesítményt. Kompenzált szívelégtelenség esetén a beteg tünetmentes vagy minimálisan tüneti marad, míg dekompenzált szívelégtelenség esetén a beteg súlyos tünetekké válik. Ez a fő különbség a kompenzált és a dekompenzált szívelégtelenség között.