Fő különbség - MDS vs leukémia
Az MDS és a leukémia a csontvelő rendellenességeinek köszönhető. A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben. A mielodiszpláziás szindrómák vagy az MDS a megszerzett csontvelő rendellenességek együttesére utal, amelyek az őssejtek hibáinak következményei. A leukémia rosszindulatú daganat, de a myelodysplasia egy prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakuláson megy keresztül. Ez a legfontosabb különbség az MDS és a leukémia között.
TARTALOM
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi az MDS (mielodiszplasztikus szindrómák)
3. Mi a leukémia
4. Az MDS és a leukémia közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - MDS vs leukémia táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi az MDS?
A mielodiszpláziás szindrómák (MDS) egy sor szerzett csontvelő rendellenességet írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők. Ezeknek a rendellenességeknek a jellemző jellemzője a növekvő csontvelő elégtelenség, mind mennyiségi, mind minőségi rendellenességekkel az összes mieloid sejtvonalban (azaz vörösvértestekben, fehérvérsejtekben és vérlemezkékben). Úgy gondolják, hogy az olyan gének szomatikus pontmutációi, mint a TP53 és az E2H2, ennek az állapotnak az oka.
Klinikai szolgáltatások
Az MDS általában idős emberek körében figyelhető meg. A leggyakrabban megfigyelt megnyilvánulások:
- Anémia
- Vérzés pancytopenia miatt
- Neutropenia
- Monocitózis
- Thrombocytopenia
Ezek a jellemzők külön-külön vagy egymással együttesen is megtekinthetők.
A pancytopenia jelenléte ellenére a csontvelő megnövekedett cellularitást mutat. A dyserythropoiesis gyakori szövődmény. A granulocita prekurzorok és a megakaryocyták morfológiája rendellenes.
01. ábra: Myelodysplasia
A WHO MDS osztályozása
Különböző cikk a táblázat előtt
| Betegség | Csontvelő robbantások (%) | Klinikai előadás | Citogén rendellenességek (%) |
| Tűzálló vérszegénység | <5 | Anémia | 25 |
| Tűzálló vérszegénység gyűrűs sideroblasztokkal | <5 | Vérszegénység,> 15% gyűrűzött szideroblaszt a vörösvértest prekurzorokban | 5-20 |
| MDS izolált del | <5 | Vérszegénység, normális vérlemezkék | 100 |
| Tűzálló citopénia multilineage dysplasiaval | <5 | Bicytopnenia vagy pancytopenia | 50 |
| Tűzálló vérszegénység felesleges robbanásokkal-1 | 5-9 | Citopenia perifériás vérrobbantásokkal (<5%) | 30-50 |
| Tűzálló vérszegénység felesleges robbanásokkal-1 | 10-19 | Citopénia perifériás vérrobbantásokkal | 50-70 |
| Myelodysplasticus szindróma, osztályozatlan | <5 | Neutropenia és thrombocytopenia | 50 |
Vizsgálatok
Vérmintából nyert vér és csontvelő sejtek vizsgálata és csontvelő biopszia
Menedzsment
Azok a betegek, akiknél a csontvelőben a blasztok 5% -a kevesebb, mint konzervatív kezelés,
- Vörössejt és vérlemezkék transzfúziói
- Antibiotikumok a fertőzéshez
Ha a csontvelőben a blasztok aránya> 5%, a kezelés a következő eljárásokkal történik,
- Támogató ellátás az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében
- Kemoterápia
- A lenalidomid beadása
- Csontvelő-transzplantáció
Mi a leukémia?
A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben. Ennek eredménye a csontvelő elégtelensége, ami vérszegénységet, neutropeniát és thrombocytopeniát okoz. Normális esetben a blasztsejtek aránya a felnőtt csontvelőben kevesebb, mint 5%. De a leukémiás csontvelőben ez az arány meghaladja a 20% -ot.
A leukémia típusai
A leukémiának négy alapvető altípusa van,
- Akut myeloid leukémia (AML)
- Akut limfoblasztos leukémia (ALL)
- Krónikus myeloid leukémia (AML)
- Krónikus limfocita leukémia (CLL)
Ezek a betegségek viszonylag ritkák, és az éves előfordulásuk 10/1000000. Általában a leukémia bármely életkorban előfordulhat. De az ALL főleg gyermekkorban figyelhető meg, míg a CLL gyakran időseknél fordul elő. A leukémiát okozó etiológiai szerek közé tartozik a sugárzás, a vírusok, a citotoxikus szerek, az immunszuppresszió és a genetikai tényezők. A betegség diagnosztizálása a perifériás vér és a csontvelő foltos tárgylemezének vizsgálatával végezhető el. Az alosztályozáshoz és a prognosztikához elengedhetetlen az immunfenotipizálás, a citogenetika és a molekuláris genetika.
Akut leukémia
Az akut leukémia előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az akut mieloblasztos leukémia megjelenésének medián életkora 65 év. Az akut leukémia de novo vagy korábbi citotoxikus kemoterápia vagy mielodiszplázia miatt jelentkezhet. Az akut limfoblasztos leukémia megjelenési ideje alacsonyabb. Ez a leggyakoribb rosszindulatú daganat gyermekkorban.
Az ALL klinikai jellemzői
- Légszomj és fáradtság
- Vérzés és véraláfutás
- Fertőzések
- Fejfájás / zavartság
- Csontfájdalom
- Hepatosplenomegalia / lymphadenopathia
Az AML klinikai jellemzői
- Az íny hipertrófiája
- Hegedűs bőrlerakódások
- Fáradtság és légszomj
- Fertőzések
- Vérzés és véraláfutás
- Hepatosplenomegalia
- Limfadenopathia
- A herék megnagyobbodása
Vizsgálatok
A diagnózis megerősítéséhez
- Vérkép - A vérlemezkék és a hemoglobin általában alacsony; A fehérvérsejtszám általában megemelkedik.
- Vérfilm - A betegség vonala a robbanó sejtek megfigyelésével azonosítható. Az Auer rudak láthatók az AML-ben.
- Csontvelő aspiráció - Csökkent eritropoézis, csökkent megakariociták és megnövekedett cellularitás a keresendő mutatók.
- Mellkas röntgen
- Cerebrospinalis folyadékvizsgálat
- Alvadási profil
Tervezési terápiára
- Szérum urát- és májbiokémia
- Elektrokardiográfia / echokardiogram
- HLA típus
- Ellenőrizze a HBV állapotát
Menedzsment
A kezeletlen akut leukémia általában végzetes. De a palliatív kezeléssel az élettartam meghosszabbítható. A gyógyító kezelések néha sikeresek lehetnek. A kudarc oka lehet a betegség visszaesése vagy a terápia szövődményei, vagy a betegség nem reagáló jellege miatt. Összességében a remisszió indukciója elvégezhető a Vincristine kombinált kemoterápiájával. Nagy kockázatú betegek számára allogén őssejt-transzplantáció végezhető.
Krónikus myeloid leukémia
A CML a myeloproliferatív daganatok családjába tartozik, amelyek kizárólag felnőtteknél fordulnak elő. A Philadelphia kromoszóma jelenléte határozza meg, és lassabban halad, mint az akut leukémia.
Klinikai szolgáltatások
- Tüneti vérszegénység
- Hasi kényelmetlenség
- Fogyás
- Fejfájás
- Zúzódások és vérzések
- Limfadenopathia
Vizsgálatok
- Vérkép - A hemoglobin alacsony vagy normális. A vérlemezkék alacsonyak, normálisak vagy magasak. A WBC megemelkedik.
- Érett myeloid prekurzorok jelenléte a vérben
- Megnövekedett cellularitás a megnövekedett myeloid prekurzorokkal a csontvelő aspirátumban.
Menedzsment
Az első vonalbeli gyógyszer a CML kezelésében az imatinib (Glivec), amely egy tirozin-kináz inhibitor. A második vonalbeli kezelések közé tartozik a kemoterápia hidroxi-karbamiddal, alfa-interferonnal és allogén őssejt-transzplantációval.
Krónikus limfocita leukémia
A CLL a leggyakoribb leukémia, amely többnyire idős korban fordul elő. A kis B-limfociták klonális tágulása okozza.
Klinikai szolgáltatások
- Tünetmentes lymphocytosis
- Limfadenopathia
- Velőelégtelenség
- Hepatosplenomegalia
- B-tünetek
02. ábra: A leukémia gyakori tünetei
Vizsgálatok
- Nagyon magas fehérvérsejtszám látható a vérképben
- A vérképben elkenődött sejtek láthatók
Menedzsment
A kezelést zavaró organomegalia, hemolitikus epizódok és csontvelő elnyomása kapja. A rituximab fludarabinnal és ciklofoszfamiddal kombinálva drámai válaszarányt mutat.
Milyen hasonlóságok vannak az MDS és a leukémia között?
- Mindkettő hematológiai rendellenesség, amelyek a csontvelő rendellenességei miatt következnek be.
- A vérkép és a csontvelő biopszia vizsgálatát mindkét állapot diagnosztizálásához végzik
Mi a különbség az MDS és a leukémia között?
MDS vs leukémia |
|
| A mielodiszplasztikus szindrómák olyan szerzett csontvelői rendellenességeket írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők. | A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben. |
| típus | |
| Ez egy olyan prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakulás lehetőségét hordozza magában. | Ez rosszindulatú daganat. |
| Előfordulása | |
| Ez általában idős embereknél tapasztalható. | Ez bármely korcsoportban megfigyelhető, de a felnőtteket jobban érinti ez az állapot, mint a gyerekeket. |
| Klinikai szolgáltatások | |
|
A közös klinikai jellemzők: · Vérszegénység · Vérzés pancytopenia miatt · Neutropenia · Monocitózis · Trombocitopénia |
A leukémia gyakran megfigyelt klinikai jellemzői: · Az íny hipertrófiája · Héjas bőrlerakódások · Fáradtság és légszomj · Fejfájás / zavartság · Fertőzések · Csontfájdalom · Vérzés és véraláfutás · Hepatosplenomegalia · A herék megnagyobbodása · Limfadenopathia |
| Menedzsment | |
|
Azok a betegek, akiknél a csontvelőben a blasztok 5% -a kevesebb, mint konzervatív kezelés, · Vörösvértestek és vérlemezkék transzfúziói · Antibiotikumok fertőzés ellen Ha a csontvelőben a blasztok aránya> 5%, a kezelés a következő eljárásokkal történik, · Támogató ellátás az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében · Kemoterápia · A lenalidomid beadása Csontvelő-transzplantáció |
A kezelés a beteg leukémia típusától függően változik. A kemoterápia nagy szerepet játszik a leukémia kezelésében. |
Összegzés - MDS vs leukémia
A mielodiszpláziás szindrómák (MDS) egy sor szerzett csontvelő rendellenességet írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők, míg a leukémia a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. A myelodysplasia olyan prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakuláson megy keresztül, de a leukémia rosszindulatú daganat. Ez a fő különbség az MDS és a leukémia között.
Az MDS és a leukémia PDF változatának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzések szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót itt. Különbség az MDS és a leukémia között
