Különbség Az MDS és A Leukémia Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - MDS vs leukémia

Az MDS és a leukémia a csontvelő rendellenességeinek köszönhető. A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben. A mielodiszpláziás szindrómák vagy az MDS a megszerzett csontvelő rendellenességek együttesére utal, amelyek az őssejtek hibáinak következményei. A leukémia rosszindulatú daganat, de a myelodysplasia egy prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakuláson megy keresztül. Ez a legfontosabb különbség az MDS és a leukémia között.

TARTALOM

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség

2. Mi az MDS (mielodiszplasztikus szindrómák)

3. Mi a leukémia

4. Az MDS és a leukémia közötti hasonlóság

5. Egymás melletti összehasonlítás - MDS vs leukémia táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi az MDS?

A mielodiszpláziás szindrómák (MDS) egy sor szerzett csontvelő rendellenességet írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők. Ezeknek a rendellenességeknek a jellemző jellemzője a növekvő csontvelő elégtelenség, mind mennyiségi, mind minőségi rendellenességekkel az összes mieloid sejtvonalban (azaz vörösvértestekben, fehérvérsejtekben és vérlemezkékben). Úgy gondolják, hogy az olyan gének szomatikus pontmutációi, mint a TP53 és az E2H2, ennek az állapotnak az oka.

Klinikai szolgáltatások

Az MDS általában idős emberek körében figyelhető meg. A leggyakrabban megfigyelt megnyilvánulások:

• Anémia
• Vérzés pancytopenia miatt
• Neutropenia
• Monocitózis
• Thrombocytopenia

Ezek a jellemzők külön-külön vagy egymással együttesen is megtekinthetők.

A pancytopenia jelenléte ellenére a csontvelő megnövekedett cellularitást mutat. A dyserythropoiesis gyakori szövődmény. A granulocita prekurzorok és a megakaryocyták morfológiája rendellenes.

01. ábra: Myelodysplasia

A WHO MDS osztályozása

Különböző cikk a táblázat előtt

Betegség	Csontvelő robbantások (%)	Klinikai előadás	Citogén rendellenességek (%)
Tűzálló vérszegénység	<5	Anémia	25
Tűzálló vérszegénység gyűrűs sideroblasztokkal	<5	Vérszegénység,> 15% gyűrűzött szideroblaszt a vörösvértest prekurzorokban	5-20
MDS izolált del	<5	Vérszegénység, normális vérlemezkék	100
Tűzálló citopénia multilineage dysplasiaval	<5	Bicytopnenia vagy pancytopenia	50
Tűzálló vérszegénység felesleges robbanásokkal-1	5-9	Citopenia perifériás vérrobbantásokkal (<5%)	30-50
Tűzálló vérszegénység felesleges robbanásokkal-1	10-19	Citopénia perifériás vérrobbantásokkal	50-70
Myelodysplasticus szindróma, osztályozatlan	<5	Neutropenia és thrombocytopenia	50

Vizsgálatok

Vérmintából nyert vér és csontvelő sejtek vizsgálata és csontvelő biopszia

Menedzsment

Azok a betegek, akiknél a csontvelőben a blasztok 5% -a kevesebb, mint konzervatív kezelés,

• Vörössejt és vérlemezkék transzfúziói
• Antibiotikumok a fertőzéshez

Ha a csontvelőben a blasztok aránya> 5%, a kezelés a következő eljárásokkal történik,

• Támogató ellátás az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében
• Kemoterápia
• A lenalidomid beadása
• Csontvelő-transzplantáció

Mi a leukémia?

A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben. Ennek eredménye a csontvelő elégtelensége, ami vérszegénységet, neutropeniát és thrombocytopeniát okoz. Normális esetben a blasztsejtek aránya a felnőtt csontvelőben kevesebb, mint 5%. De a leukémiás csontvelőben ez az arány meghaladja a 20% -ot.

A leukémia típusai

A leukémiának négy alapvető altípusa van,

• Akut myeloid leukémia (AML)
• Akut limfoblasztos leukémia (ALL)
• Krónikus myeloid leukémia (AML)
• Krónikus limfocita leukémia (CLL)

Ezek a betegségek viszonylag ritkák, és az éves előfordulásuk 10/1000000. Általában a leukémia bármely életkorban előfordulhat. De az ALL főleg gyermekkorban figyelhető meg, míg a CLL gyakran időseknél fordul elő. A leukémiát okozó etiológiai szerek közé tartozik a sugárzás, a vírusok, a citotoxikus szerek, az immunszuppresszió és a genetikai tényezők. A betegség diagnosztizálása a perifériás vér és a csontvelő foltos tárgylemezének vizsgálatával végezhető el. Az alosztályozáshoz és a prognosztikához elengedhetetlen az immunfenotipizálás, a citogenetika és a molekuláris genetika.

Akut leukémia

Az akut leukémia előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. Az akut mieloblasztos leukémia megjelenésének medián életkora 65 év. Az akut leukémia de novo vagy korábbi citotoxikus kemoterápia vagy mielodiszplázia miatt jelentkezhet. Az akut limfoblasztos leukémia megjelenési ideje alacsonyabb. Ez a leggyakoribb rosszindulatú daganat gyermekkorban.

Az ALL klinikai jellemzői

• Légszomj és fáradtság
• Vérzés és véraláfutás
• Fertőzések
• Fejfájás / zavartság
• Csontfájdalom
• Hepatosplenomegalia / lymphadenopathia

Az AML klinikai jellemzői

• Az íny hipertrófiája
• Hegedűs bőrlerakódások
• Fáradtság és légszomj
• Fertőzések
• Vérzés és véraláfutás
• Hepatosplenomegalia
• Limfadenopathia
• A herék megnagyobbodása

Vizsgálatok

A diagnózis megerősítéséhez

• Vérkép - A vérlemezkék és a hemoglobin általában alacsony; A fehérvérsejtszám általában megemelkedik.
• Vérfilm - A betegség vonala a robbanó sejtek megfigyelésével azonosítható. Az Auer rudak láthatók az AML-ben.
• Csontvelő aspiráció - Csökkent eritropoézis, csökkent megakariociták és megnövekedett cellularitás a keresendő mutatók.
• Mellkas röntgen
• Cerebrospinalis folyadékvizsgálat
• Alvadási profil

Tervezési terápiára

• Szérum urát- és májbiokémia
• Elektrokardiográfia / echokardiogram
• HLA típus
• Ellenőrizze a HBV állapotát

Menedzsment

A kezeletlen akut leukémia általában végzetes. De a palliatív kezeléssel az élettartam meghosszabbítható. A gyógyító kezelések néha sikeresek lehetnek. A kudarc oka lehet a betegség visszaesése vagy a terápia szövődményei, vagy a betegség nem reagáló jellege miatt. Összességében a remisszió indukciója elvégezhető a Vincristine kombinált kemoterápiájával. Nagy kockázatú betegek számára allogén őssejt-transzplantáció végezhető.

Krónikus myeloid leukémia

A CML a myeloproliferatív daganatok családjába tartozik, amelyek kizárólag felnőtteknél fordulnak elő. A Philadelphia kromoszóma jelenléte határozza meg, és lassabban halad, mint az akut leukémia.

Klinikai szolgáltatások

• Tüneti vérszegénység
• Hasi kényelmetlenség
• Fogyás
• Fejfájás
• Zúzódások és vérzések
• Limfadenopathia

Vizsgálatok

• Vérkép - A hemoglobin alacsony vagy normális. A vérlemezkék alacsonyak, normálisak vagy magasak. A WBC megemelkedik.
• Érett myeloid prekurzorok jelenléte a vérben
• Megnövekedett cellularitás a megnövekedett myeloid prekurzorokkal a csontvelő aspirátumban.

Menedzsment

Az első vonalbeli gyógyszer a CML kezelésében az imatinib (Glivec), amely egy tirozin-kináz inhibitor. A második vonalbeli kezelések közé tartozik a kemoterápia hidroxi-karbamiddal, alfa-interferonnal és allogén őssejt-transzplantációval.

Krónikus limfocita leukémia

A CLL a leggyakoribb leukémia, amely többnyire idős korban fordul elő. A kis B-limfociták klonális tágulása okozza.

Klinikai szolgáltatások

• Tünetmentes lymphocytosis
• Limfadenopathia
• Velőelégtelenség
• Hepatosplenomegalia
• B-tünetek

02. ábra: A leukémia gyakori tünetei

Vizsgálatok

• Nagyon magas fehérvérsejtszám látható a vérképben
• A vérképben elkenődött sejtek láthatók

Menedzsment

A kezelést zavaró organomegalia, hemolitikus epizódok és csontvelő elnyomása kapja. A rituximab fludarabinnal és ciklofoszfamiddal kombinálva drámai válaszarányt mutat.

Milyen hasonlóságok vannak az MDS és a leukémia között?

• Mindkettő hematológiai rendellenesség, amelyek a csontvelő rendellenességei miatt következnek be.
• A vérkép és a csontvelő biopszia vizsgálatát mindkét állapot diagnosztizálásához végzik

Mi a különbség az MDS és a leukémia között?

MDS vs leukémia
A mielodiszplasztikus szindrómák olyan szerzett csontvelői rendellenességeket írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők.	A leukémia meghatározható a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódásaként a csontvelőben.
típus
Ez egy olyan prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakulás lehetőségét hordozza magában.	Ez rosszindulatú daganat.
Előfordulása
Ez általában idős embereknél tapasztalható.	Ez bármely korcsoportban megfigyelhető, de a felnőtteket jobban érinti ez az állapot, mint a gyerekeket.
Klinikai szolgáltatások
A közös klinikai jellemzők: · Vérszegénység · Vérzés pancytopenia miatt · Neutropenia · Monocitózis · Trombocitopénia	A leukémia gyakran megfigyelt klinikai jellemzői: · Az íny hipertrófiája · Héjas bőrlerakódások · Fáradtság és légszomj · Fejfájás / zavartság · Fertőzések · Csontfájdalom · Vérzés és véraláfutás · Hepatosplenomegalia · A herék megnagyobbodása · Limfadenopathia
Menedzsment
Azok a betegek, akiknél a csontvelőben a blasztok 5% -a kevesebb, mint konzervatív kezelés, · Vörösvértestek és vérlemezkék transzfúziói · Antibiotikumok fertőzés ellen Ha a csontvelőben a blasztok aránya> 5%, a kezelés a következő eljárásokkal történik, · Támogató ellátás az egyéb szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében · Kemoterápia · A lenalidomid beadása Csontvelő-transzplantáció	A kezelés a beteg leukémia típusától függően változik. A kemoterápia nagy szerepet játszik a leukémia kezelésében.

Összegzés - MDS vs leukémia

A mielodiszpláziás szindrómák (MDS) egy sor szerzett csontvelő rendellenességet írnak le, amelyek az őssejtek hibáinak köszönhetők, míg a leukémia a kóros rosszindulatú monoklonális fehérvérsejtek felhalmozódása a csontvelőben. A myelodysplasia olyan prekurzor elváltozás, amely rosszindulatú átalakuláson megy keresztül, de a leukémia rosszindulatú daganat. Ez a fő különbség az MDS és a leukémia között.

Az MDS és a leukémia PDF változatának letöltése

A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzések szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót itt. Különbség az MDS és a leukémia között