Fő különbség - PCOS vs Endometriosis
A petefészkek fontos szerepet játszanak a női test szaporodásában és fenntartásában. Ezek előállítják a szükséges hormonokat, és segítik a petefészek kéregében megőrzött petesejtek érését. A PCOS és az endometriózis két nőgyógyászati rendellenesség, amelyek befolyásolják a petefészkeket és az érintett beteg termékenységét. A PCOS vagy a policisztás petefészek-szindróma olyan petefészek-rendellenesség, amelyet a petefészekben több kis ciszta és a petefészkekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből) származó túlzott androgéntermelés jellemez. Az endometrium felszíni hámjának és / vagy az endometrium mirigyeinek és a stromának a méh üregének bélésén kívüli jelenlétét endometriózisnak nevezzük. Noha a PCOS csak a petefészkeket érinti, az endometriózis a test bármely szervére hatással lehet, az endometrium hámsejtjeinek vándorlásától függően. Ez tekinthető a legfontosabb különbségnek a PCOS és az endometriózis között.
TARTALOM
1. Áttekintés és legfontosabb különbség
2. Mi a PCOS
3. Mi az endometriózis
4. A PCOS és az endometriózis közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - PCOS vs Endometriosis táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi az a PCOS?
A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) egy petefészek-rendellenesség, amelyet több kis ciszta jellemez a petefészekben és a petefészkekből (és kisebb mértékben a mellékvesékből) származó túlzott androgéntermelés. Magas androgénszint van jelen a vérben a PCOS során, a nemi hormont kötő globulin csökkent szintje miatt. Úgy gondolják, hogy a PCOS-ban fokozott a GnRH szekréció, ami az LH és az androgén szekréciójának növekedését okozza.
A PCOS-ban gyakran megfigyelhető a hiperinzulinémia és az inzulinrezisztencia. Emiatt a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása 10-szer magasabb a PCOS-ban szenvedő nőknél, mint a normális populációban. A PCOS többszörösen növeli a hiperlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát. A mechanizmus, amely összeköti a policisztás petefészek patogenezisét az anovulációval, a hiperandrogenizmussal és az inzulinrezisztenciával, még nem ismert. Gyakrabban előfordul, hogy a családban előfordult 2-es típusú cukorbetegség vagy PCOS, ami egy genetikai komponens hatására utal.
Klinikai szolgáltatások
Röviddel a menarche után a legtöbb PCOS-ban szenvedő beteg amenorrea / oligomenorrhoea és / vagy hirsutizmus és pattanás tapasztalható.
- Hirsutizmus - Ez oka lehet a fiatal nők súlyos mentális distresszének, és negatív hatással lehet a beteg társas interakcióira.
- Kor és a megjelenés sebessége - A PCOS-hoz kapcsolódó hirsutizmus általában a menarche körül jelenik meg, és lassan és folyamatosan növekszik a tizenéveseknél és a korai életkorban
- Kísérő virilizáció
- Menstruációs zavarok
- Túlsúly vagy elhízás
Vizsgálatok
- A szérum teljes tesztoszteron - gyakran megemelkedik
- Egyéb androgénszintek: Androszténdion és dehidroepiandroszteron-szulfát
- 17 alfa - hidroxi - progeszteron szint
- Gonadotropin szint
- Ösztrogénszint
- Petefészek ultrahang - Ez megvastagodott kapszulát, több 3-5 mm-es cisztát és hiperechogén stromát mutathat ki
- Szérum prolaktin
Dexametazon szuppressziós tesztek, mellékvese CT vagy MRI és szelektív vénás mintavétel ajánlott, ha klinikailag vagy vizsgálatok után androgént szekretáló tumor gyanúja merül fel.
Diagnózis
A PCOS végleges diagnózisának elérése előtt ki kell zárni más okok, például a CAH, a Cushing-szindróma és a petefészek vagy a mellékvesék virilizáló daganatait.
A 2003-ban közzétett Rotterdami kritériumok szerint az alább említett három kritérium közül legalább kettőnek jelen kell lennie a PCOS diagnosztizálásához.
- A hiperandrogenizmus klinikai és / vagy biokémiai bizonyítékai
- Oligo-ovuláció és / vagy anovuláció
-
Policisztás petefészek ultrahangon
Fő különbség - PCOS vs Endometriosis 01. ábra: A policisztás petefészek ultrahang vizsgálata
Menedzsment
Hirsutizmus helyi terápiája
Szőrtelenítő krémeket, gyantázást, fehérítést, kopasztást vagy borotválkozást szoktak használni a nem kívánt haj mennyiségének és eloszlásának minimalizálása érdekében. Az ilyen módszerek nem rontják és nem javítják a hirsutizmus mögöttes súlyosságát. A különféle „lézeres” szőreltávolító rendszerek és az elektrolízis inkább „állandó” megoldás. Ezek a módszerek sokkal hatékonyabbak és drágábbak, de mégis hosszú távú ismételt kezelést igényelnek. Az Eflornitin krém gátolhatja a haj növekedését, de csak az esetek egy részében hatékony.
Hirsutizmus szisztémás terápiája
Mindig hosszú távú kezelésre van szükség, mivel a probléma a kezelés abbahagyása után ismét megismétlődik. A következő gyógyszerek alkalmazhatók a hirsutizmus szisztémás kezelésében.
- Ösztrogén
- Ciproteron-acetát
- Spironolakton
- Finaszterid
- Flutamid
Menstruációs zavarok kezelése
A ciklikus ösztrogén / progesztogén beadása szabályozza a menstruációs ciklust és eltávolítja az oligo- vagy amenorrhoea tüneteit. A PCOS és az inzulinrezisztencia közötti elismert összefüggés miatt a metformint (naponta háromszor 500 mg) szokták előírni a PCOS-ban szenvedő betegek számára.
Termékenység kezelése PCOS-ban
- Clomifene
- Alacsony dózisú FSH
Mi az endometriózis?
Az endometrium felszíni hámjának és / vagy az endometrium mirigyeinek és a stromának a méh üregének bélésén kívüli jelenlétét endometriózisnak nevezzük. Ennek az állapotnak a gyakorisága magas a 35-45 év közötti nők körében. A hashártya és a petefészkek a leggyakoribb helyek, amelyeket az endometriózis befolyásol.
Kórélettan
A patogenezis pontos mechanizmusát nem ismerték. Négy fő, széles körben elfogadott elmélet létezik.
Menstruációs regurgitáció és beültetés
A menstruáció alatt néhány életképes endometrium mirigy retrográd irányban mozoghat, ahelyett, hogy a hüvelyi traktuson keresztül mozogna. Ezeket az életképes mirigyeket és szöveteket beültetik az endometrium üregének peritonealis felületére. Ezt az elméletet erősen alátámasztja az endometriózis magas előfordulási gyakorisága a nemi traktusban olyan rendellenességekkel rendelkező nők körében, amelyek megkönnyítik a menstruációs anyagok retrográd mozgását.
Coelomikus hám transzformációja
A női nemi szervek különböző régióit borító sejtek többsége, például a Mullerianus-csatornák, a peritoneális felület és a petefészkek közös eredetűek. A koelomikus hámtranszformáció elmélete azt sugallja, hogy ezek a sejtek primer formájukra differenciálódnak, majd átalakulnak az endometrium sejtjeivé. Úgy gondolják, hogy ezeket a sejtos rediferenciációkat az endometrium által kibocsátott különféle kémiai anyagok váltják ki.
- Genetikai és immunológiai tényezők hatása
- Ér- és nyirokterjedés
Nem zárható ki annak a lehetősége, hogy az endometrium sejtjei az endometrium üregéből távoli helyekre vándorolnak a vér és a nyirokerek révén.
Rajtuk kívül az iatrogén okok, például a műtéti beültetés és a digoxin-expozíció is egyre több endometriózis okot okoznak.
Petefészek endometriózis
A petefészek endometriózis felszínesen vagy belsőleg is előfordulhat.
Felszíni elváltozások
A felületes elváltozások általában égési nyomként jelennek meg a petefészkek felületén. Számos vérzéses elváltozás található a felszínen, amelyek ezt a jellegzetes megjelenést eredményezik. Ezek az elváltozások általában a tapadások kialakulásához kapcsolódnak. A petefészek hátsó oldalán kialakult ilyen tapadások azt eredményezik, hogy rögzülnek a petefészek fossa felé.
Endometrioma
Az endometriotikus ciszták vagy a petefészkek csokoládécisztái jellegzetes sötétbarna anyagokkal vannak feltöltve. Ezek a ciszták a petefészek felszínéről származnak, és fokozatosan behatolnak a kéregbe. Az endometriotikus ciszták megrepedhetnek, és tartalmukat szabadon engedhetik, így összenövések alakulhatnak ki.
Kismedencei endometriózis
A méhszájüregi szalagok a leggyakrabban érintett struktúrák ez az állapot. Az ínszalagok az endometrium szöveteinek beültetése következtében göbösek lehetnek és megvastagodhatnak.
Rectovaginalis septum endometriosis
Az uterusacralis szalagok endometrium elváltozásai beszivároghatnak a rectovaginalis septumba. A végbélbe való migrációjuk után ezek az endometrium szövetek sűrű tapadásokat képeznek, amelyek végül a Douglas tasak teljes megsemmisülését eredményezik. A dyspareunia és a bélszokások megváltoztatása a rectovaginalis endometriózis gyakori tünete.
Peritoneális endometriózis
Ez magában foglalja a peritoneumon megjelenő porégési típusú elváltozásokat.
Mélyen beszűrődő endometriózis
A méhnyálmirigyek és a hasüreg felszíne a peritoneális felület alatt több mint 5 cm-rel behatolást mélyen beszűrődő endometriózisként azonosítják. Ez súlyos kismedencei fájdalmat és dyspareuniát okoz. A fájdalmas székletürítés és a dysmenorrhoea a mélyen beszűrődő endometriózis másik tünete.
01. ábra: Endometriózis
Az endometriózis tünetei
- Pangásos dysmenorrhoea
- Ovulációs fájdalom
- Mély dyspareunia
- Krónikus kismedencei fájdalom
- Alsó szakrális hátfájás
- Akut hasi fájdalom
- Szubfertilitás
- Menstruációs rendellenességek, például oligomenorrhoea és menorrhagia
Az endometriózis tünetei a távoli helyeken
- Bél - rektális vérzés, ciklikus fájdalmas ürítés és dyschezia
- Hólyag - dysuria, hematuria, gyakoriság és sürgősség
- Tüdő - hemoptysis, hemopneumothorax
- Pleura - mellkasi mellkasi fájdalom, légszomj
Diagnózis
A diagnózis főként a klasszikus tüneteken alapul.
Vizsgálatok
- A CA 125 szint emelkedik az endometriosisban
- Endometrium elleni antitestek a szérumban és a peritonealis folyadékban
- Ultrahangvizsgálat
- MRI
- Laparoszkópia - ez az arany standard teszt az endometriózis diagnosztizálásához
- Biopszia
Menedzsment
Az endometriózisban szenvedő betegek kezelése négy fő tényezőtől függ
- Nő kora
- Terhesség iránti vágya
- A tünetek súlyossága és az elváltozások mértéke
- A korábbi terápia eredményei
Orvosi menedzsment
- Fájdalomcsillapítók adhatók a fájdalomcsillapításra
- Hormonális terápia fogamzásgátlókkal, progeszteronnal, GnRH-val stb.
- Sebészeti menedzsment
- Konzervatív műtét (pl. Laparoszkópia vagy laparotomia)
- Korrekciós műtéti beavatkozások, például adhesiolysis, az adenomyotikus szövetek részleges kivágása és a tubus öblítése olajban oldódó közeggel
- Gyógyító műtét
Milyen hasonlóságok vannak a PCOS és az endometriózis között?
- Mindkét állapot nőgyógyászati betegség.
- Közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a petefészkeket.
- A termékenység mindkét komplikáció gyakori szövődménye.
Mi a különbség a PCOS és az endometriózis között?
Különböző cikk a táblázat előtt
PCOS vs Endometriosis |
|
| A policisztás petefészek-szindróma egy petefészek-rendellenesség, amelyet a petefészekben több kis ciszta és a petefészkekből származó túlzott androgéntermelés jellemez. | Az endometrium felszíni hámjának és / vagy az endometrium mirigyeinek és a stromának a méh üregének bélésén kívüli jelenlétét endometriózisnak nevezzük. |
| Hatás a petefészkekre | |
| Ez csak a petefészkeket érinti. | Ez a test számos más szervét is érintheti. |
| A patológia eredete | |
| A patológia eredete a petefészekben található. | A patológia eredete a petefészkeken kívül található. |
Összegzés - PCOS vs Endometriosis
A policisztás petefészek-szindróma egy petefészek-rendellenesség, amelyet a petefészekben több kis ciszta és a petefészkekből származó túlzott androgéntermelés jellemez. Az endometrium felszíni hámjának és / vagy az endometrium mirigyeinek és a stromának a méh üregének bélésén kívüli jelenlétét endometriózisnak nevezzük. Az endometriózis a test számos szervét érintheti, beleértve a petefészket és más disztális helyeket, például a tüdőt, de a PCOS csak a petefészket érinti. Ez a fő különbség a PCOS és az endometriózis között.
Töltse le a PCOS vs Endometriosis PDF verzióját
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a PCOS és az endometriózis között
