Copay vs önrész
Az egészségbiztosítás betegbiztosítást kínál az orvosi költségek költségeivel szemben. Azonban bizonyos országokban, például az Egyesült Államokban az egészségbiztosítási kötvény nem fedezi a beteg számlájának 100% -át, és a beteget szintén meg kell fizetnie. Számos módszer létezik, amelyet a biztosító társaságok alkalmaznak ennek a költségnek a megosztására. A következő cikk két ilyen költségmegosztási módszert vizsgál meg közelebbről; levonható és másolható. Mivel az egészségbiztosítás terminológiája összetettsége miatt meglehetősen zavaró lehet, fontos tisztán megérteni az egyes kifejezések jelentését, valamint meg kell érteni a hasonlóságokat és különbségeket közöttük.
Mi az a Copay?
A Copay egy fix összeg, amelyet a beteg fizet az egészségügyi szakemberek (például orvos vagy kórház) minden látogatásáért és minden gyógyszertárban feltöltött receptért. A Copay lehetővé teszi a biztosítótársaság számára, hogy megossza az orvosi számlát a pácienssel, ezáltal visszatartva a beteget a felesleges orvoslátogatásoktól. A másolatként felszámított összeg attól függ, hogy milyen típusú orvost lát a beteg (a szakorvosnak magasabb az igénye, mint a háziorvosnak), a megvásárolt gyógyszer típusától; általános olcsóbb gyógyszerek, szemben a márkás drágábbakkal, és hogy a beteg orvosi ellátást kér-e a biztosítótársaság hálózatán belül egy egészségügyi szakembertől. A copay-ról a legfontosabb megjegyezni, hogy ez egy fix összeg, és miután kifizették, a biztosító társaság fedezi a számla többi részét. Ez azt jelenti, hogy ha a feldolgozás 35 dollár,függetlenül attól, hogy teljes számlája 100 vagy 1000 dollár, a többit a biztosító fedezi.
Mi az önrész?
Az önrész az az összeg, amelyet a betegnek évente a saját pénzéből kell kifizetnie, mielőtt a biztosító társaság megkezdené megosztani az orvosi számlák költségeit a pácienssel. Például egy bizonyos egészségbiztosítás önrésze 2000 dollár. A beteg sérülést szenved, és az orvosi számla 1500 dollár. Ezt a betegnek kell viselnie, mivel az önrész még nem került kifizetésre. Az 1500 dollár kifizetése után 500 dollár marad az éves önrész egyenlege. A beteg néhány hónap alatt újabb sérülést szenved, teljes orvosi számlája 1500 dollár. Most a beteg fizet 500 dollárt, a maradék 1000 dollárt pedig a biztosító fizet, mivel az 500 dollár kifizetése után a teljes 2000 dolláros önrész fedezetté válik. Azonban,fontos szem előtt tartani, hogy akkor is, ha az éves önrész teljes összegét kifizetik, a biztosítótársaság nem fedezi az orvosi számla teljes összegét. A páciensnek továbbra is meg kell osztania a számla költségeit egy biztosítási befizetés vagy másolás útján, amíg el nem érik a zsebkorlátot (az összeget, amelyet a páciensnek saját zsebéből kell fizetnie, beleértve az együttbiztosítást, a másolatot és az önrészeket is).
Mi a különbség a Copay és az Önrész között?
Egyes országokban az egészségbiztosítási kötvények megkövetelik, hogy a beteg részesedjen az orvosi költségekből. Ebben a cikkben két ilyen költségmegosztási mechanizmust vizsgáltunk; levonható és másolható. A levonható és a másolás közötti fő hasonlóság az, hogy mindkettő fix összeg, és nem változik az orvosi eljárások vagy a szolgáltatások költségeinél. Ezenkívül az olyan törvények, mint az Egyesült Államokban a megfizethető ellátási törvény, lehetővé teszik a betegek számára, hogy megelőző egészségügyi ellenőrzéseket végezzenek, anélkül, hogy bármilyen fedezetet fizessenek, és fedezik a teljes orvosi számlát, még akkor is, ha egy százalékot sem fizettek az önrészükből. A fő különbség a másolás és az önrész között az, hogy amíg az önrész teljes összegét ki nem fizetik, a biztosító társaság nem járul hozzá az orvosi számlához. Továbbá,önrész csak évente néhányszor kerül kifizetésre, amíg a teljes önrész teljesül, míg a másolás minden alkalommal megtörténik, amikor vényt töltenek be, vagy amikor a beteg felkeres egy egészségügyi szakembert.
Összegzés:
Copay vs önrész
• Az egészségbiztosítás betegbiztosítást kínál az orvosi költségek költségeivel szemben. Azonban bizonyos országokban, például az Egyesült Államokban az egészségbiztosítási kötvény nem fedezi a beteg számlájának 100% -át, és a beteget szintén meg kell fizetnie.
• A Copay egy fix összeg, amelyet a beteg fizet minden egészségügyi szakember (például orvos vagy kórház) látogatásáért és minden gyógyszertárban feltöltött receptért.
• Az önrész az az összeg, amelyet a betegnek a saját pénzéből kell kifizetnie évente, mielőtt a biztosító társaság megkezdené megosztani az orvosi számlák költségeit a beteggel.
• A fő hasonlóság a másolás és az önrész között az, hogy mindkettő fix összeg, és nem változik az orvosi eljárások vagy a szolgáltatások költségeinek függvényében.
• A fő különbség a másolás és az önrész között az, hogy az önrész évente csak néhányszor kerül kifizetésre, amíg a teljes önrész teljesül, míg a másolat minden alkalommal elkészül, amikor vényt töltenek be, vagy amikor a beteg meglátogat egy egészségügyi szakembert.
További irodalom:
- Különbség az önrész és a prémium között
- Különbség a többlet és az önrész között
- Különbség az önrész és a zseben kívüli maximum között
