Levonható vs zseben kívüli maximum
Az egészségbiztosítási kötvények általában nem fedezik az összes orvosi költséget. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyet a biztosítótársaságok alkalmaznak annak érdekében, hogy a fizetések terheit megosszák a beteggel. Ebben a cikkben két fogalmat vizsgálunk meg közelebbről, amelyek az egészségbiztosítással kapcsolatosak; levonható és maximum zsebből. A cikk világosan megmagyarázza az egyes kifejezéseket, kiemeli kapcsolatukat és elmagyarázza, hogy mindegyik hogyan befolyásolja az egészségbiztosítási kötvény által fedezett költségeket és a betegek által fizetendő kifizetéseket.
Mi az a levonható?
Önrész az az összeg, amelyet a betegnek évente meg kell fizetnie az orvosi biztosításáért, mielőtt a biztosító társaság megkezdi az orvosi számlák kifizetését. Például az egészségbiztosítási fedezet önrésze 1500 dollár. A beteg teljes orvosi költsége 6000 dollár. A betegnek meg kell fizetnie az első 1500 dollárt, mielőtt a biztosító társaság kifizeti a fennmaradó összeget, ami 4500 dollár. Nagyobb önrész vállalása csökkenti azt az összeget, amelyet a betegnek fizetnie kell prémiumként. Magasabb önrész vállalása azonban nem tanácsos, különösen akkor, ha a beteg folyamatosan beteg. Az önrész nem vonatkozik megelőző vagy rutinszerű állapotfelmérésre. Nem az önrész az egyetlen költség, amelyet az egyénnek fizetnie kell az egészségbiztosítási fedezetéért. Emellett másolatot kell fizetnie (fix összegeket fizetnek minden egészségügyi szolgáltatónál tett látogatásért vagy minden feltöltött receptért) és együttbiztosítási befizetéseket (az orvosi költségek százalékos arányú megosztása a biztosító társaság és a beteg között).
Mi a maximum a zsebben?
A zseben kívül az a teljes összeg, amelyet a betegnek évente saját zsebéből kell fizetnie az orvosi kiadásokra. A zsebből kifizetett maximum nem fedezi a biztosítási díjat, de magában foglalja az összes többi önrészes, másolási és együttbiztosítási kifizetést. A zseb nélküli biztosítás korlátozza a teljes összeget, amelyet az egyénnek évente ki kell fizetnie az orvosi számláiról, ezáltal megfizethető egészségbiztosítási fedezetet kínálva. Például az egyén maximális zsebbiztosítási kifizetése évi 5000 dollár. Ha az ember szörnyű balesetet szenved, amelynek összköltsége 300 000 USD, a biztosítótársaság 295 000 USD-t fedez a költségekből (levonva az önrészt). Nincs szükség további másolásra, önrészre vagy együttbiztosításra,mivel 5000 dollár a zsebbe eső maximális összeg, amelyet az egyénnek fizetnie kell az évért, beleértve az összes másolatot, az önrészt és az együttbiztosítást.
Mi a különbség az önrész és a zsebből?
A legtöbb egészségbiztosítási kötvény nem fedezi a költségek 100% -át, és megköveteli, hogy az egyén hozzájáruljon a vállak orvosi számláinak fedezéséhez. Háromféle fizetés létezik, amelyeket az egyének saját zsebükből teljesítenek, ideértve az önrész, az együttbiztosítás és a másolás. A zsebből származó biztosítás nem tartalmazza azt a díjat, amelyet rendszeresen fizetnek az orvosi fedezet fenntartása érdekében. Az önrész az a teljes összeg, amelyet az egyénnek fizetnie kell, mielőtt a biztosító társaság fizetni kezdene az orvosi károkért. A zsebből kifizetetlen maximum viszont a teljes befizetés (beleértve az önrészt, az együttbiztosítást és a másolatot), amelyet a betegnek egy év alatt saját zsebéből kell teljesítenie. Amint a zsebben elért maximális összeg teljesül, a biztosító társaság fedezi az összes többi orvosi számlát. A zseben kívüli biztosítási limit megléte előnyös a beteg számára, mivel a limit megfizethető egészségügyi biztosítási kötvényt biztosít számukra, mivel a zsebből kifizetetlen összeg a maximális összeg, amelyet évente fizetniük kell az orvosi számláikért, a többit pedig a beteg fedezi. orvosi biztosítási kötvény.
Összegzés:
Levonható vs Pockon kívüli maximum
• Az egészségbiztosítási kötvények általában nem fedezik az összes orvosi költséget. Számos olyan mechanizmus létezik, amelyet a biztosítótársaságok alkalmaznak annak érdekében, hogy a fizetések terheit megosszák a beteggel.
• Háromféle fizetési mód létezik, amelyeket az egyének saját zsebükből teljesítenek, ideértve a levonható összeget, az együttbiztosítást és a másolatot.
• Az önrész az az összeg, amelyet a betegnek évente meg kell fizetnie egészségügyi biztosításáért, mielőtt a biztosító társaság megkezdi az orvosi számlák kifizetését.
• Zseben kívül az a teljes összeg, amelyet a betegnek saját zsebéből kell fizetnie évente az orvosi kiadásokra.
• A zsebből kifizetett maximális összeg nem fedezi a biztosítási díjat, de magában foglalja az összes többi önrészes, másolási és együttbiztosítási kifizetést.
További irodalom:
- Különbség a többlet és az önrész között
- Különbség az önrész és a prémium között
