Kóma vs agyhalál
A kóma és az agyhalál a két legrosszabb szó, amelyet hallhat egy kórházban. Mindkét szó kritikus betegségre és nagyon rossz prognózisra utal. A kóma valójában jobb, mint az agyhalál, mert az agyhalál nem vezet vissza belőle, miközben kómából felépülhet. Egyszerűen azért, mert ezek szörnyű helyzetek, nagyon fontos, hogy világos elképzeléseink legyenek arról, hogy mi van akkor, ha valaha is találkoznának ezekkel a feltételekkel.
Kóma
A kóma orvosilag öntudatlanságként ismert, több mint hat órán át. Kóma során az illető nem reagál minden ingerre, nem ébreszthető fel, és nem végez aktív spontán mozgásokat. Van egy pontozási rendszer a tudatszint értékelésére, amelyet „Glasgow Coma Skálának” neveznek; GCS, röviden. Kómás páciensnél a GCS pontszáma 3 és 15 között mozog. A tudatos és racionális egyénnél a GCS pontszáma 15, kómában szenvedő beteg esetén 3 és 8 között van. Nagyon fontos megjegyezni, hogy a betegnek van némi elektromos agyi aktivitása. Az agyban két fő terület kapcsolódik az ébrenléthez. Ezek az agykéreg és a retikuláris aktiváló rendszer. Az agykéreg az idegsejtek sűrű szervezete, amelyek felelősek a komplex gondolkodásért és a magasabb agyi funkciókért. A retikuláris aktiváló rendszer egy primitív agyi szerkezet, amely a retikuláris képződéssel társul, fel- és leszálló pályákból áll. Ezen területek bármelyikének sérülése kómát eredményez. A sérülés azonban nem az egyetlen ok. A kóma lehet gyógyító mechanizmus, ahol az összes energiát a közvetlen sérülések gyógyítására irányítják. Az ok szabályozza a kóma kialakulását és súlyosságát. Az alacsony vércukorszint miatti kómát izgatás, tompulás és kábulat előzheti meg. Az agyi anyagba való vérzés következtében kialakuló kóma pillanatnyi lehet. Mérgezés (drogok, mérgek), stroke, hypoxia, az agy vagy agytörzs sérve és hipotermia a kóma néhány jól ismert oka.nem csak a sérülés oka. A kóma lehet gyógyító mechanizmus, ahol az összes energiát a közvetlen sérülések gyógyítására irányítják. Az ok szabályozza a kóma kialakulását és súlyosságát. Az alacsony vércukorszint miatti kómát megelőzheti izgatottság, tompulás és kábulat. Az agyi anyagba való vérzés következtében kialakuló kóma pillanatnyi lehet. Mérgezés (gyógyszerek, mérgek), stroke, hypoxia, az agy sérülése vagy agytörzs és hipotermia a kóma néhány jól ismert oka.nem csak a sérülés oka. A kóma lehet gyógyító mechanizmus, ahol az összes energia a közvetlen sérülések gyógyítására irányul. Az ok szabályozza a kóma kialakulását és súlyosságát. Az alacsony vércukorszint miatti kómát izgatás, tompulás és kábulat előzheti meg. Az agyi anyagba való vérzés következtében kialakuló kóma pillanatnyi lehet. Mérgezés (gyógyszerek, mérgek), stroke, hypoxia, az agy sérülése vagy agytörzs és hipotermia a kóma néhány jól ismert oka.az agy sérülése vagy az agytörzs és a hipotermia a kóma néhány jól ismert oka.az agy sérülése vagy az agytörzs és a hipotermia a kóma néhány jól ismert oka.
Amint egy nem reagáló beteg az ügyeletre érkezik, az első lépések annak biztosítása, hogy a légutak, a légzés és a keringés megfelelő legyen. Megmérik a hőmérsékletet (rektális), a pulzust (központi és perifériás), a vérnyomást, a szív- és érrendszert, a légzési mintát, a telítettséget, a légzési hangokat, a sztereotip testtartást, az agyidegeket, a pupillákat és a speciális reflexeket. A hőmérséklet nyomot ad a hipotermia felé. A pulzus, a ritmus, a térfogat és a perifériás impulzusok ötleteket adnak a keringésről és az érrendszer integritásáról. A vérnyomás kulcsfontosságú, és néha meg kell mérni mindkét kar nyomását. A kardiovaszkuláris rendszer vizsgálata nyomokat ad a szív és az erek funkcionális rendellenességeinek bármely struktúrájára (carotis bruitok a stroke-ban). A légzési mintázat nagyon fontos, mert a specifikus minták nyomokat adnak a kóma oka felé. A Cheyne-stokes ritmus oka lehet a kortikális / agytörzs károsodása. Az apneusztikus légzés oka lehet pontine elváltozás. Az ataxiás légzés a medulláris elváltozásoknak köszönhető. A telítettség hipoxiára / hiperkapniára utal. A dekortikált posztolás a vörös mag feletti elváltozásnak, a decerebrate posztolás pedig a vörös mag alatti elváltozásnak köszönhető. A fényreflex értékeli a látó- és az okulomotoros idegeket. A szaruhártya reflexe az ötödik és a hetedik ideget értékeli. Gag reflex a kilencedik és a tizedik ideg tesztelése. A pontos pupillákat mérgezés vagy pontine elváltozások okozhatják. A tágult fix pupillák oka lehet az anoxia. Az oculocephalic reflex az agytörzs épségét, valamint a 3, 4 és 6 integritását teszteliA telítettség hipoxiára / hiperkapniára utal. A dekortikált posztolás a vörös mag feletti elváltozásnak, a decerebrate posztolás pedig a vörös mag alatti elváltozásnak köszönhető. A fényreflex felméri a látó- és az okulomotoros idegeket. A szaruhártya reflexe az ötödik és a hetedik ideget értékeli. Gag reflex a kilencedik és a tizedik ideg tesztelése. A pontos pupillákat mérgezés vagy pontine elváltozások okozhatják. A tágult fix pupillák oka lehet az anoxia. Az oculocephalic reflex az agytörzs épségét, valamint a 3, 4 és 6 integritását teszteliA telítettség hipoxiára / hiperkapniára utal. A dekortikált posztolás a vörös mag feletti elváltozásnak, a decerebrate posztolás pedig a vörös mag alatti elváltozásnak köszönhető. A fényreflex felméri a látó- és az okulomotoros idegeket. A szaruhártya reflexe az ötödik és a hetedik ideget értékeli. Gag reflex a kilencedik és a tizedik ideg tesztelése. A pontos pupillákat mérgezés vagy pontine elváltozások okozhatják. A tágult fix pupillák oka lehet az anoxia. Az oculocephalic reflex az agytörzs épségét, valamint a 3, 4 és 6 integritását teszteliA pontos pupillákat mérgezés vagy pontine elváltozások okozhatják. A tágult fix pupillák oka lehet az anoxia. Az oculocephalic reflex az agytörzs épségét, valamint a 3, 4 és 6 integritását teszteliA pontos pupillákat mérgezés vagy pontine elváltozások okozhatják. A tágult fix pupillák oka lehet az anoxia. Az oculocephalic reflex az agytörzs épségét, valamint a 3, 4 és 6 integritását tesztelia koponyaidegek. A számítógépes tomográfia megadja az elváltozás helyét, valamint megerősíti az esetleges vérzést.
Az orvosi kezelés magában foglalja a légutak, a légzés és a keringés fenntartását, az iv. Folyadékokat, kiegyensúlyozott táplálkozást, fizikoterápiát a kontraktúrák, fertőzések és felfekvések megelőzésére.
Agyhalál
Az agyhalál olyan jelenség, amikor az agyi tevékenység visszafordíthatatlanul leáll. Nincs elektromos agyi aktivitás. A szív lassan haladhat a belső pacemaker miatt, de az agyhalálban nincs légzés. Mivel az agyból nem érkeznek jelek a létfontosságú funkciók fenntartására, csak az életfenntartó gépek képesek fenntartani ezeket a funkciókat.
Mi a különbség a kóma és az agyhalál között?
• A kóma csökkent tudatszint bizonyos agyterületek sérülése vagy valamilyen metabolikus ok miatt. Az agyhalál oka a teljes agyi nekrózis.
• A kóma reverzibilis lehet, de az agyhalál nem.
• Kómában van némi agyi aktivitás a létfontosságú funkció fenntartása érdekében, míg az agyhalál esetében ez nem így van.
• Az agyhalált úgy tekintik, mint a legális halálesetet sok országban, de a kómát nem veszik fel.
