Nefrotikus vs nefritikus szindróma
A nefrotikus és a nephritikus szindróma gyakori gyermekkori állapot, amely ödémával és proteinuriával jár. A klinikai jellemzőkben azonban vannak eltérések a nephroticus szindróma és a nephritic szindróma között. Ez a cikk a nephritikus szindrómáról és a nephroticus szindrómáról, valamint a köztük lévő különbségekről fog részletesen bemutatni, kiemelve klinikai jellemzőiket, okaikat, kivizsgálásukat, prognózisukat és a szükséges kezelés menetét.
Nefrotikus szindróma
Nephrotikus szindróma esetén a vizeletben nagy mennyiségű fehérje veszteség fordul elő, ami alacsony plazmaalbumin- és testduzzadást okoz. A nephrotikus szindróma oka ismeretlen. Néhány eset a henoch schonlein purpura (HSP), a szisztémás lupus erythematosus, az allergének és a fertőzések miatt jelentkezik. A nefrotikus szindróma a szem körüli, a herezacskó, a szeméremtest és az alsó végtagok duzzanata a folyadékgyűjtés következtében. A folyadék felhalmozódik a hasban (ascites) és a pleurális üregekben (effúzió). A vizelet teljes jelentését, a vizelet mikroszkópiáját, a tenyésztést, a vizelet nátriumát, a teljes vérképet, a vér karbamidot, a szérum elektrolitokat, a kreatinint, az albumint, a komplement szintet, az ASOT-t, a torkotampont és a hepatitis B antigént rutinszerűen vizsgálják a nephroticus szindróma szempontjából.
A nephrotikus szindrómának három típusa van: szteroidérzékeny, szteroidrezisztencia és veleszületett. A szteroidérzékeny nephrotikus szindróma az esetek mintegy 85-90% -át teszi ki. Az ázsiai fiúknál gyakoribb, mint a lányoknál. Az allergia és a bronchiális asztma lazán társul a szteroid-érzékeny nefrotikus szindrómával. Ahogy a neve is mutatja, a szteroid terápia megoldja a fehérje veszteséget. Veseelégtelenség szteroidérzékeny nephrotikus szindrómában nem ismert. A légúti fertőzések általában megelőzik.
Ha a beteg 1 és 10 év közötti, és nincs vérrel festett vizelete, akkor a normális vérnyomás, a normális komplement szint és a normális veseműködés a nephrotikus szindróma valószínűbb, mint a nephritic szindróma. A bruttó folyadékveszteség, az alvadás, a fertőzések, a magas szérum koleszterinszint a nephroticus szindróma jól ismert szövődményei. A betegség természettörténete relapszusokkal és remisszióval rendelkezik.
Szteroidrezisztens nefrotikus szindróma esetén gyermek nefrológiai felülvizsgálatra van szükség. A vízhajtók eltávolítják a felesleges folyadékot. Az ACE-gátlók és az alacsony sótartalmú étrend segítenek a vérnyomás szabályozásában. Az NSAID-k csökkenthetik a fehérje veszteséget a vizeletben.
A veleszületett nefrotikus szindróma ritka és az élet első három hónapjában jelentkezik. Autoszomális recesszív öröklődést mutat. Leginkább a finneknél fordul elő. A prognózis gyenge. Úgy gondolják, hogy a súlyos albuminveszteség összefügg a magas mortalitással. Veseelégtelenség ritka ezeknél a betegeknél. Előfordulhat, hogy mindkét vesét el kell távolítani a szélsőséges duzzanat kezelésére.
Nefritikus szindróma
A gyermekeknél a streptococcus pharyngitis vagy a bőrfertőzés általában megelőzi a vesegyulladást. A streptococcus utáni glomerulonephritis ma már nem gyakori az Egyesült Királyságban, de gyakran a fejlődő országokban. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroszkopikus polyarteritis, Wegenr granulomatosis, szisztémás lupus erythematosus, IgA nephropathia, Goodpasture-szindróma és mesangiocapilláris glomerulonephritis is okoznak akut nephritist. Az akut nephritis csökkenti a glomeruláris szűrést, csökkenti a vizeletmennyiséget, növeli a test folyadékmennyiségét, emeli a vérnyomást, és rohamokat, hematuriát és proteinuriát okoz. A felesleges folyadékot vízhajtókkal kell eltávolítani, különös tekintettel az elektrolitszintre. A vesefunkció egyes esetekben drasztikusan csökkenhet. Irreverzibilis veseelégtelenség a végeredmény, ha nem kezelik.
Mi a különbség a nefritikus és a nefrotikus szindróma között?
• A nephroticus szindróma fiatalabb korban fordul elő, mint a nephritic.
• A nephrotikus szindróma nem emeli a vérnyomást, míg a nephritic szindróma.
• A nefrotikus szindróma normális komplementszinttel rendelkezik, míg a nephritikus szindróma alacsony komplementszinttel rendelkezik.
• A nefrotikus szindróma nem befolyásolja a vese működését, míg a nefritikus szindróma csökkenti a vese működését.
• A nephroticus szindróma nem okoz hematuriát, míg a nephritic szindróma.
Olvass tovább:
1. Különbség a Diabetes Mellitus és a Diabetes Insipidus között
2. Különbség a hólyag és a vese fertőzés között
3. Különbség a hátfájás és a vesefájdalom között
4. Különbség a bal és a jobb vese között
5. Különbség a nefrológus és az urológus között
