Bárányhimlő és himlő Himlő és bárányhimlő tulajdonságai, klinikai kép, szövődmények, diagnózis, kezelés és megelőzés
A bárányhimlő és a himlő vírusfertőzés, amelyek közös jellemzőkkel bírnak és diagnosztikai zavart okoznak. De a két betegség több jellemzője jelentősen eltér egymástól. Ez a cikk rámutat a bárányhimlő és a himlő közötti különbségekre a felelős szervezet és tulajdonságai, klinikai képe, szövődményei, diagnózisa, kezelése és megelőzése tekintetében.
Bárányhimlő
A betegségért a herpeszvírus családjába tartozó varicella zoster felelős. Ez egy DNS vírus, és képes látens fertőzéseket okozni. A betegség átvitelét légzőcseppek és közvetlen érintkezés követik az elváltozásokkal. Nagyon fertőző és súlyosabb felnőtteknél, terhes nőknél és immunhiányos embereknél. A betegség utáni immunitás egy életen át tartó.
14-21 napos inkubációs periódust követően vezikuláris kitörés kezdődik, gyakran először a nyálkahártya felszínén, majd gyors elterjedés centripetális eloszlásban, többnyire a törzset érintve. A kiütés a kis rózsaszínű makulákból 24 órán belül vezikulákká és pustulákká alakul, majd kéreg lesz. Úgy tűnik, hogy az elváltozások különböző fejlődési szakaszokban vannak. A pockok felszínesebbek, a vezikulák szúráskor összeomlanak.
Az elváltozások viszketőek, a karcolás másodlagos bakteriális fertőzéshez vezethet, amely a leggyakoribb szövődmény. Ritka szövődmények magukban foglalják a cerebella ataxiát, a varicella tüdőgyulladást, az agyvelőgyulladást és a reye-szindrómát, kifejezetten aszpirint szedő gyermekeknél.
A klinikai diagnózist a kiütés klasszikus megjelenése okozza. A vezikuláris folyadék aspirációja és PCR vagy szöveti tenyészet megerősíti a diagnózist.
Az acyclovir különösen akkor hatékony a betegség kezelésében, ha a kiütéstől számított 48 órán belül megkezdődik. Élő csillapított VZV-t adnak a nagyon érzékeny kapcsolatok számára.
Himlő
Ez egy súlyos, halálos betegség, amelyet pox vírus okoz. Egyetlen stabil szerotípusa van, ami a sikeres felszámolás kulcsa. Az ember az egyetlen víztározó. A betegség átvitelét légzőcseppek vagy közvetlen érintkezés éri a vírussal a bőrelváltozásokban vagy a fomitesen, mint ágyneműben. A betegség utáni immunitás egy életen át tartó.
7-14 napos inkubációs periódust követően hirtelen jelentkező prodromális tünetek jelentkeznek, mint például láz és rossz közérzet, majd kiütés. Az elváltozások jellemzően mélyen elhelyezkedő centrifugális vezikuláris pustuláris kiütések, amelyek a legrosszabbak az arcon és a végtagokon, vágás nélkül. Úgy tűnik, hogy az elváltozások azonos fejlődési szakaszban vannak. A vezikulák szúráskor nem omlanak össze.
A diagnózis a vírus sejtkultúrában vagy csirke embrióban történő növesztésével vagy a vírusantigén kimutatásával vezikuláris folyadékban történik.
Jelenleg nincs hatékony terápia. Élő attenuált vakcinavírus alkalmazásával felszámolták. Most lehetőség van arra, hogy ezt a vírust bioterrorista fegyverként használják.
Mi a különbség a himlő és a bárányhimlő között?
• A bárányhimlőt herpeszvírus, míg a himlőt a poxvírus okozza.
• A himlő halálosan súlyos, összehasonlítva a bárányhimlővel.
• A bárányhimlő inkubációs ideje 14-21 nap, himlő esetén pedig 7-14 nap.
• Himlő esetén a prodromális tünetek 2-3 nappal megelőzik a kiütést.
• Bárányhimlőben az elváltozások felszínesek; terményekben jelennek meg, a vezikulák szúráskor összeomlanak és különböző korosztályokhoz tartoznak. Himlőben az elváltozások mélyebben ülnek, nem jelennek meg a növényekben, nem dőlnek össze a szúráskor, és ugyanabban a korban vannak.
• A bárányhimlő még mindig érvényesül, de a himlőt a föld színén felszámolták.
• Lehetséges, hogy a poxvírust bioterrorista fegyverként használják.
