Elsődleges vs másodlagos tuberkulózis
A tuberkulózist vagy a tuberkulózist a mycobacterium baktériumcsoport okozza. Ez főleg légúti fertőzés, de csökkent immunitású vagy hiányzó immunidőben opportunista fertőzésként és szisztémás fertőzésként működhet. A kórokozó baktérium egy bacillus, a tettes pedig általában a mycobacterium tuberculosis. A fertőzés légúti cseppek és köpet útján terjed. Úgy gondolják, hogy a világ népességének körülbelül egyharmada fertőzött, de a legtöbb tünetmentes, míg egyesek késői, mások pedig a kezdeti fertőzéssel is jelentkeznek. Az agy és a szisztémás fertőzések megelőzése a védelmet biztosító BCG vakcinával történik. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek képesek megölni ezt a baktériumot, és megakadályozni a további terjedést. Ezeknek a gyógyszereknek a használatát gondosan ellenőrizni kell, és a többszörös gyógyszerrezisztens tbc előfordulása miatt el kell kerülni a felesleges alkalmazást. Ebben a cikkben a légzőszervi tuberkulózis két fő változatáról fogunk tárgyalni; mégpedig az elsődleges és a másodlagos tuberkulózis.
Mi az elsődleges tuberkulózis?
Az elsődleges tuberkulózis az, ahol a személy ki van téve a bacilusoknak, majd a légutakba kerül, és a makrofágok lenyelik, majd megölik, vagy a makrofágban szunnyadnak. Késleltetett típusú túlérzékenységi reakció révén antitestek keletkeznek a bacilusok ellen. Ez az immunválasz további aktivált sejteket és limfocitákat hoz létre. Mindeközben a makrofágokat nyirokcsomókba viszik és ott tartják. Az immunrendszer barikádot hoz létre a nyirokcsomók körül, a bennük lévő bacillusokkal. Ha valamilyen oknál fogva az immunrendszer nem elég aktív, akkor aktív elsődleges TBC lép fel az izzadással járó éjszakai lázzal és krónikus köhögéssel. Ha nem túlóra, a barikádozott nyirokcsomók egyesülnek és megtartják a kalciumot, hogy Ghon-fókuszt képezzenek.
Mi a másodlagos tuberkulózis?
A másodlagos tuberkulózis az, ahol a páciens a bacilusokkal való korábbi expozíció miatt valamikor visszakapja a fertőzést. Lehet, hogy a beteg korábban tünetmentes egyén volt, vagy fertőzött volt, és felépült. Az immunrendszer egy másik fertőzés, gyógyszer vagy immunkompromisszum miatt veszélybe kerül, ami a tüdőben alvó bacilusok körüli immunológiai barikád megsértéséhez vezet. Itt a baktériumok elleni immunitás már megalapozott a korábbi expozíció miatt. Emiatt a baktériumokkal szembeni immunreakció pusztítást okozhat a légzőrendszerben, ami krónikus köhögéssel, súlycsökkenéssel és éjszakai lázzal, éjszakai izzadással stb. a refrakter immunszuppresszió, akkor az olyan tünetek, mint az éjszakai izzadás, a láz és a fogyás,de a légzési tünetek nagyobbak.
Mi a különbség az elsődleges és a másodlagos tuberkulózis között?
• Mind a primer, mind a szekunder tuberkulózis a bacilusok miatt következik be, és ezeket a baktériumoknak közös fertőzésmóddal kell kitenni.
• Mindkettő immunstátusának megfelelően közös tüneteket fog kiadni, és mindkét állapot kezelése ugyanazon rend szerint történik.
• Az elsődleges TB a bacillus expozíciójával fordul elő, a másodlagos TB pedig valamikor az expozíció után.
• Az elsődleges TB általában akkor fordul elő, ha az immunitás normális, a másodlagos TB pedig akkor, ha az immunitás hibás.
• A tünetek nagyobbak másodlagos, mint elsődleges. A másodlagos tbc kiterjedté válhat, míg az elsődleges lokalizált.
