Apoptózis vs nekrózis
A nekrózis és az apoptózis két olyan kifejezés, amelyekkel általában találkoznak a klinikai és tudományos patológiában. Ezek a sejthalál összetett jelenségei. Az egyik kóros, míg a másik fiziológiás. Fontos megérteni e kettő alapvető különbségeit. Ez a cikk leírja a nekrózist és az apoptózist, azok mechanizmusát, és tisztázza a kettő közötti különbséget.
Elhalás
A nekrózis közvetlenül vagy a sejt degenerációja után következhet be. A korai változások nagyon finomak, és csak 2-3 óra elteltével jelennek meg az elektronmikroszkópon, fénymikroszkópban pedig csak 6 óra elteltével. A sejtes változások feloszthatók nukleáris változásokra és citoplazmatikus változásokra. A nukleáris anyag először sűrű tömegekké tömörülhet, amelyek alapfoltokkal festődnek. Ez „Pyknosis” néven ismert. Ezután ezek a csomók apró részecskékké válhatnak a „Karyorrhexis” néven ismert folyamat során, vagy a „Karyolysis” nevű folyamatban lizálódhatnak. A citoplazmatikus változások azzal kezdődnek, hogy a citoplazma homogén lesz, és savas foltokkal mélyen foltosak. Ennek oka a citoplazmatikus fehérjék denaturációja. A speciális organellák felszívják a vizet és megduzzadnak. Az enzimek felszabadulnak a lizoszómákból, és a sejt lebomlik (autolízis). Biokémiailag mindezek a változások a kalciumionok tömeges beáramlásával együtt fordulnak elő. A nekrózisnak sokféle típusa van. Ezek koagulatív nekrózis, folyékony folyadék nekrózis, zsír nekrózis, kazeózus nekrózis, gumiózus nekrózis, fibrinoid nekrózis és gangréna.
Koagulatív nekrózis esetén a sejtek néhány napig megőrzik a sejt körvonalát, míg az összes többi változás bekövetkezik. Ez a fajta nekrózis általában a szilárd szervekben tapasztalható, leggyakrabban a rossz vérellátás után. Folyékony folyadékelhalás esetén a sejt teljesen lizálódik; így nincs sejtszerkezet. Ez általában az agyban és a gerincvelőben tapasztalható. A zsír nekrózisának két típusa van; enzimatikus és nem enzimatikus zsír nekrózis. Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban jellemző enzimatikus zsír nekrózis esetén a sejt zsírok hasnyálmirigy lipáz révén zsírsavakká és glicerinné lizálódnak, és az eredmény komplexeket képez kalciummal. Így a megjelenése krétásfehér. A nem enzimatikus zsír nekrózis leginkább a bőr alatti szövetekben, az emlőben és a hasban jelentkezik. A nem enzimatikus zsír nekrózisban szenvedő betegek szinte mindig kórtörténetet szenvednek. Azonban,a traumát nem határozzák meg egyértelműen a végső okként. A fibrózis szorosan követi a nem enzimatikus zsír nekrózist, szilárd tömeget képezve, amely néha klinikailag nem különbözik a ráktól. A kazeusus és gumumás nekrózis a fertőzések utáni granuloma képződésnek köszönhető. A fibrinoid nekrózist általában autoimmun betegségeknél észlelik. A gangrén széles körben használt kifejezés olyan klinikai állapotra utal, ahol a kiterjedt szöveti nekrózist különböző mértékben bonyolítja a másodlagos bakteriális fertőzés. Háromféle gangréna létezik; száraz, nedves és gáz gangréna. A száraz gangréna többnyire a végtagokban fordul elő az artériák elzáródásából eredő rossz vérellátás miatt. A nedves gangréna súlyos bakteriális fertőzés következménye, amely a nekrózisra kerül. Előfordulhat a végtagokon, valamint a belső szervekben. A nedves gangrént nehéz elhatárolni a szomszédos egészséges szövetektől; ezért a műtéti kivágás nehéz. A nedves gangréna halálozási aránya magas. A gáz gangréna a Clostridium perfringens fertőzés következménye. Kiterjedt nekrózis és gáztermelés jellemzi. A tapintás során krepitáció van.
Apoptózis
Az apoptózis a programozott sejtpusztulás fiziológiai jelensége. Amikor a szövetek érik és megváltoztatják alakjukat, el kell távolítaniuk a nem kívánt sejteket. Ez az a folyamat, amikor ezek a nem kívánt sejtek elpusztulnak. Az apoptózis a gének által kódolt jelenség. A sejt sorsa DNS-ében van kódolva, és betartja a genetikai parancsokat, amikor ideje a sejtnek meghalni a többi sejt és szövet érdekében. Jelenleg a mitokondriális DNS kódolja az apoptózist. Az apoptózis spontán, és nincs olyan külső ágens, amely okozza. A folyamat bonyolult és különböző sebességgel haladhat a különböző szövetekben.
Nekrózis vs apoptózis
• A nekrózis egyfajta sejthalál külső okozó miatt, míg az apoptózis egy belső, előre meghatározott sejthalálozási folyamat.
• A kórokozó leküzdésére alkalmazott védőmechanizmusok és gyógyszerek megakadályozhatják a nekrózist, míg semmi sem akadályozza meg az apoptózist.
Olvassa el a gangrén és a nekrózis közötti különbséget is
