Encephalitis vs agyhártyagyulladás
A meningitisnek és az encephalitisnek hasonló okai és tünetei vannak. Az agyhártyagyulladásban bizonyos fokú agyi gyulladás, az agyvelőgyulladásban pedig bizonyos mértékű agyi gyulladás van. Mindazonáltal két különböző feltételről van szó. Ez a cikk mind az agyvelőgyulladásról, mind az agyhártyagyulladásról részletesen szól, kiemelve azok klinikai jellemzőit, tüneteit, okait, kivizsgálását és diagnosztizálását, prognózisát, valamint az általuk igényelt kezelés menetét, valamint az encephalitis és az agyhártyagyulladás közötti különbségeket.
Agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás az agyhártyagyulladás, amelyet baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okoznak. A bakteriális agyhártyagyulladás gyilkos, és gyorsan megöli. Azok a szervezetek, mint az E coli, a béta hemolitikus streptococcusok, a Listeria moncytogenes, a Heamophilus, a Nisseria meningitidis, a pneumococcus, agyhártyagyulladást okoznak. Az agyhártyagyulladás fejfájással jár, amely súlyosbodik, ha fénynek, merev nyaknak van kitéve, Kernig jele (fájdalom és ellenállás a passzív térd meghosszabbításakor, teljesen meghajlított csípő mellett), Brudzinski jel (csípő hajlik a fej előre hajlításakor) és opisthotonus. Ezeket meningealis tulajdonságoknak nevezik. Az agyhártyagyulladás növeli a koponyán belüli nyomást. Ezt fejfájás, ingerlékenység, álmosság, hányás, rohamok, papilléma, csökkent tudatszint, szabálytalan légzés, alacsony pulzusszám és magas vérnyomás jellemzi. (Olvassa el a pulzusszám és a vérnyomás közötti különbséget.) Amikor a szervezet belép a véráramba, olyan szeptikus tünetek jelentkeznek, mint rosszullét, ízületi duzzanat, ízületi fájdalom, furcsa viselkedés, kiütés, diffúz intravaszkuláris koaguláció, gyors légzés, gyors pulzus és alacsony vérnyomás.
Az agyhártyagyulladás kezelését nem szabad elhalasztani, amíg a vizsgálati eredmények meg nem érkeznek. Meningitis gyanúja esetén semmi sem késleltetheti az intravénás antibiotikumokat. A légutakat, a légzést és a keringést fenn kell tartani. Jó a magas áramlású oxigénterápia egy arcmaszk segítségével. A kezelési protokoll a bemutatás szerint különbözik. Ha a szeptikus jelek dominálnak, az ágyéki szúrást nem szabad megkísérelni. Ha a páciens sokkos állapotban van, a térfogat újraélesztését jelzik. Ha a meningitikus jellemzők dominálnak a bemutatáskor, akkor meg kell kísérelni az ágyéki szúrást, ha nincsenek megnövekedett koponyaűri nyomás jellemzői. Intravénás antibiotikumokat kell adni. Ha bármilyen légzési elégtelenség jele van, az intubációt nem szabad késleltetni.
Az agyhártyagyulladás szövődményei: agyi ödéma, koponyaideg elváltozások, süketség és agyi vénás sinus trombózis. Az ágyéki szúrás kritikus a diagnózis szempontjából. Ha a megnövekedett koponyaűri nyomásnak nincsenek jellemzői, ágyéki szúrást kell végezni. Ha a koponyán belül megnő a nyomás, akkor a CT-nek meg kell előznie az ágyéki szúrást. 3 üveg cerebrospinális folyadékot kell küldeni grammfestésre, Zheil neilson festésre, citológiára, virológiára, glükózra, fehérjére és tenyésztésre. A cerbrospinalis folyadék elemzése korán normális lehet. Ha erre utal, meg kell ismételni az ágyéki lyukasztást. Egyéb vizsgálatok, például vérkultúra, vércukorszint, teljes vérkép, karbamid, elektrolitok, mellkasröntgen, vizelettenyésztés, orrvessző és széklet a virológiához.
Az agyhártyagyulladás kockázati tényezői a túlzsúfoltság, a fejsérülés, a fertőző fókusz, nagyon fiatal, nagyon idős, komplementhiány, antitesthiány, rákos megbetegedések, sarlósejtes betegség és CSF-sönt. Az akut bakteriális agyhártyagyulladás halálozása 70-100% -ban kezeletlen; A Neisseria meningitides mortalitása nyugaton 15%. A túlélőket állandó neurológiai hiányosságok, mentális retardáció, szenzineuralis süketség és koponyaideg-bénulás veszélye fenyegeti.
Agyvelőgyulladás
Az encephalitis az agy parenchima gyulladása. Az ismert kórokozók közé tartoznak az olyan vírusok, mint a herpes simplex, a japán encephalitis vírus, a coxackie, az echovírus, a HIV, a veszettség és a Nyugat-Nílus, a baktériumok, mint például a staphylococcus. A kanyaró vírus szubakut szklerotizáló panencephalitist okoz.
A betegek agyhártyagyulladással, rohamokkal, kómával, csökkent tudatszinttel és pszichiátriai jellemzőkkel rendelkeznek. Megbízhatatlan klinikai tünetek, gyenge immunitás és kevésbé hangsúlyos meningizmus mutatnak a diagnózis felé. Az encephalitis vizsgálata megegyezik az agyhártyagyulladással. Ha késik a kezelés, az encephalitis gyorsan megöl.
Mi a különbség az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás között?
• A meningitis az agyhártyagyulladás, míg az encephalitis az agy parenchyma gyulladása.
• Az agyhártyagyulladás kiemelkedő meningizmussal jár, míg encephalitis esetén a meningizmus kevésbé hangsúlyos.
• A klinikai differenciálás az agy és az agyhártya relatív érintettségének azonosításával történik.
• Az encephalitis és az agyhártyagyulladás vizsgálata megegyezik.
• Mind az encephalitis, mind a bakteriális agyhártyagyulladás gyilkos betegség; a kezelést nem szabad elhalasztani, mivel mindkettő gyorsan megöl.
Olvass tovább:
1. Különbség a vírusos és a bakteriális agyhártyagyulladás között
2. Különbség a meningitis és a meningococcus között
