Pitvarfibrilláció vs pitvari rebegés
A pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés a szív két gyakori ritmuszavar.
A szív ritmikusan összehúzódik. A szívben autonóm pacemakerek vannak. SA csomópont és AV csomópont. Az SA csomópont a jobb pitvarban található. Ritmikusan, 60-100 ütés / perc sebességgel ürül. Ha az SA csomópont nem működik, akkor az AV csomópont veszi át. Az AV csomópont a tricuspid szelep közelében helyezkedik el. Az AV csomópont 40-60 ütés / perc sebességgel ürül. Az AV csomópontnak refrakter időszaka van, amelyben nem továbbít impulzusokat. Ha két impulzus eléri az AV csomópontot, az továbbítja az elsőt. Ha a második a refrakter periódus alatt eléri az AV csomópontot, az AV csomópont nem továbbítja azt. Ha az AV csomópont sem működik megfelelően, akkor a Purkinje szálak (az Ő kötegje) veszik át az irányítást. Az idegek és a hormonok szabályozzák a pulzusszámot. A Vagus ideg mentén érkező parasimpatikus idegi impulzusok lassítják a pulzusszámot. Adrenalin,a noradrenalin növeli a pulzusszámot. A dopamin növeli a pulzusszámot, valamint a kontrakció erejét. A gyógyszerek felgyorsíthatják vagy lelassíthatják a pulzusszámot. Dopamint, dobutamint és adrenalint szoktak használni a kardiogén sokk kezelésére. Az atenolol, a propranolol és a labetolol lelassítják a szívet.
Mi a pitvarfibrilláció?
A pitvarfibrilláció során a jobb pitvarban több hely is pacemakerként működik. Ezek a lokuszok véletlenül ürülnek. A kisütés sebessége kevesebb, mint 200 ütés / perc. Ezért az AV csomópont továbbítja az összes impulzust. Mivel ezek az impulzusok szabálytalanul érik el a kamrákat, az impulzusok szabálytalanok. A szívkoszorúér-betegség, a szívelégtelenség, a kardiomiopátiák, a gyógyszerek és a pajzsmirigy-túlműködés néhány ismert pitvarfibrillációs ok. A pitvarfibrillációs EKG szabálytalan szívritmust mutat a ritmuscsíkon. Ellenkező esetben a nyom normális, és van P hullám.
A pitvarfibrillációs tünetek közé tartozik a szívdobogás, a szédülés és a rossz testtűrés. A pitvarfibrilláció hatékony kezelése a béta-blokkolókkal és a digoxinnal végzett ütemszabályozás és ritmusszabályozás. A pitvarfibrilláció a jobb pitvar rossz összehúzódásához vezet. Ez stagnál a vér a jobb pitvarban. A stagnálás alvadékképződéshez vezet. Ezek a vérrögök apró darabokra bomlanak, és az artériák blokkolásához lőnek fel. Stroke, amorousis fugax és retina vérzések alakulhatnak ki ezek miatt az embolikák miatt. (Érdekes lehet a trombózis és az embólia közötti különbség elolvasása is)
Mi az a pitvari flutter?
A pitvari rebegés 200 pulzus / perc körüli gyors pulzusszámot okoz. Valamilyen okból az SA csomópont riasztó sebességgel lő ki. Még akkor is, ha a kisütési sebesség meghaladja a 200 ütemet / perc, a tűzálló időszak megakadályozza az impulzusátvitelt. A pitvari flutter EKG-nak nincs P hulláma. Az alapvonal úgy tűnik, mint egy fűrész éle (Fűrészfog megjelenése). A szívizom vért kap a diasztolé során. A pulzus emelkedik, amikor a diasztolé lerövidül, és a szívizom vérellátása csökken. A pitvari csapkodási tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, a szívdobogás és a szédülés. A digoxin a pitvari rebegés hatékony kezelése is.
Mi a különbség a pitvarfibrilláció és a pitvari flutter között?
• A fibrillációnak lassú a pulzusa, miközben a csapkodási sebesség kb. 200 ütés / perc.
• A fibrilláció a véletlenszerűen ürülő gócokból, a csapkodás pedig az SA csomópont gyors kisüléséből adódik.
• Mindkettő szívdobogást, mellkasi fájdalmat és szédülést okoz.
