Fekély vs hidegfájás | Fájdalom és szájüregi fekély (szájfekély) okai, klinikai megjelenése, vizsgálata és kezelése
A szájfekélyek gyakori bemutatása a klinikai orvosnak. Különböző okokból származik. A hideg sebeket vírusfertőzés, nevezetesen a herpes simplex I. vírus okozza. E két feltételt pontosan meg kell különböztetni, mivel a kezelés teljesen más. Ez a cikk rámutat a nátha és más szájfekélyek közötti különbségekre az etiológia, a klinikai megjelenés, a laboratóriumi eredmények és a kezelés szempontjából.
Fekély
A szájfekélyek számos oka a leggyakoribb a száj, az arc vagy az íny károsodása a fogakból vagy az éles fogkeféből, vagy véletlenszerű harapás. Egyéb okok lehetnek kémiai sérülések, baktériumok, vírusok, gombás, protozoon fertőzések, autoimmunitás, a kötőszöveti rendellenességek szájüregi megnyilvánulásai, allergia és néhány étrendi tényező hiánya, például C-vitamin, B12-vitamin, vas és cink.
Klinikailag vöröses és sárgás megjelenésűek, és általában a száj belsejében lévő nyálkahártyában fordulnak elő. Legtöbbjük önkorlátozó, 1-2 napon belül megszűnik, kivéve, ha a másodlagos bakteriális fertőzést felügyelik.
Egyszerű szájüregi fekélyek esetén nincs szükség speciális vizsgálatra. A vezikuláris folyadékból történő tenyésztés feltárhatja a kórokozót. Ha a szájüregi fekélyek kötőszöveti rendellenességhez kapcsolódnak, akkor az adott betegség egyéb klinikai jellemzőit meg kell határozni.
Legtöbbjük önkorlátozó, másokat pedig okuktól függően kell kezelni.
Herpesz
A herpeszet az I. herpes simplex vírus okozza, amely túlnyomórészt a fej és a nyak régiójában okoz mucocutan elváltozásokat. A betegséget fertőzött nyál továbbítja, így a betegség fertőző.
A fekélyek főleg a szájon kívül, az ajkak határán, belül a csont felett, a száj tetején, az ínyszöveten és az orrlyuk belső oldalán jelennek meg. Az elváltozások vörös folyadékkal töltöttek, kicsi és fájdalmas hólyagok. A prodromális hiperesztéziát gyors vezikuláció, pustuláció és kéregképződés követi. Általában 7-10 nap alatt gyógyulnak meg.
A diagnózist a vírus PCR-rel, elektronmikroszkóppal vagy vezikuláris folyadékból történő tenyésztésével mutatják be. A szerológia korlátozott értékű, mert csak az elsődleges fertőzés megerősítésében hasznos.
A betegségre nincs gyógymód. Az antivirális terápia hasznos lehet az előfordulás gyakoriságának és időtartamának csökkentésében. A kezelést a klinikailag nyilvánvaló betegség után 48 órán belül el kell kezdeni. Ezt követően nem valószínű, hogy befolyásolja a betegség lefolyását vagy a klinikai kimenetelt, bár a betegség súlyos megnyilvánulásait a bemutatás időpontjától függetlenül kezelni kell.
Mi a különbség a fekély és a nátha között?
• A megfázás a Herpes simplex vírus I, míg a szájfekély okainak nagysága.
• A ajakherpesz fertőző, míg a szájüregi fekély nem.
• A szájüregi fekélyek a száj belsejében lévő nyálkahártyában fordulnak elő, míg a ajakherpesz a szájon kívül, az ajkak határán, a csont felett, a száj tetején, az ínyszöveten és az orrlyuk belsején jelenik meg.
• A szájüregi fekélyek vöröses és sárgás megjelenésűek, a megfázás azonban vörös folyadékkal teli, apró és fájdalmas hólyagok.
• Az egyszerű szájüregi fekélyek 1-2 nap alatt gyógyulnak, míg a megfázás gyógyulása 7-10 napot vesz igénybe.
• Az egyszerű szájüregi fekélyek önkorlátozóak, míg a HSV-re nincs gyógyszer, az antivirális terápia hasznos lehet a betegség gyakoriságának csökkentésében és az előfordulás időtartamának korlátozásában.
