Főbb különbség - Myasthenicus válság vs kolinerg válság
A miaszténikus krízis a myasthenia gravis szövődményeként írható le, ahol a kapcsolódó klinikai jellemzők hirtelen romlanak. A kolinerg krízis oka az acetilkolin felhalmozódása a neuromuszkuláris csomópontban. Az Acet a neuromuszkuláris junctionban hasító acetilkolin-észteráz enzim inaktiválása okozza ezt az állapotot legtöbbször. Az edrofónium beadása súlyosbítja a kolinerg krízis tüneteit, de enyhíti a miaszténikus krízis tüneteit. Ez a legfontosabb különbség a két rendellenesség között.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a masztasztikus krízis
3. Mi a kolinerg krízis
4. A myaszténiás krízis és a kolinerg krízis közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - miaszténikus krízis és kolinerg krízis táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a Myasthenia Gravis?
A myasthenia gravis egy autoimmun rendellenesség, amelyet antitestek termelése jellemez, amelyek blokkolják az impulzusok átadását a neuromuszkuláris csatlakozáson. Ezek az antitestek kötődnek a posztszinaptikus Ach receptorokhoz, megakadályozva ezzel a szinaptikus hasadékban lévő Ach kötődését ezekhez a receptorokhoz. A nőket ötször jobban érinti ez az állapot, mint a férfiakat. Jelentős összefüggés van más autoimmun rendellenességekkel, például a reumás ízületi gyulladással, az SLE-vel és az autoimmun pajzsmirigy-gyulladással. Egyidejű thymus hiperpláziát figyeltek meg.
Klinikai szolgáltatások
- Gyengesége van a proximális végtagizmoknak, az extraokuláris izmoknak és a bulbar izmoknak
- Fáradtság és ingadozás figyelhető meg az izomgyengeség tekintetében
- Nincs izomfájdalom
- A szív nem érintett, de a légzőizmok érintettek lehetnek
- A reflexek is fáradékonyak
- Diplopia, ptosis és dysphagia
Vizsgálatok
- Anti-ACh receptor antitestek a szérumban
- Tensilon teszt, ahol olyan edrofóniumadagot adnak be, amely a tünetek átmeneti javulását idézi elő, körülbelül 5 percig
- Képalkotó vizsgálatok
- ESR és CRP
Menedzsment
- Antikolinészterázok, például piridosztigmin beadása
- Immunszuppresszánsok, például kortikoszteroidok adhatók azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak az antikolinészterázokra
- Thymectomia
- Plazmaferezis
- Intravénás immunglobulinok
Két olyan orvosi krízis fordulhat elő, amely myasthenia gravis esetén myasthenicus krolin és kolinerg krízisként fordul elő.
Mi az a miaszténikus válság?
A miaszténikus krízis a myasthenia gravis szövődményeként írható le, ahol a kapcsolódó klinikai jellemzők hirtelen romlanak. Sürgős intubációra van szükség a légzési elégtelenséget követő halálos következmények megelőzéséhez.
Klinikai szolgáltatások
- Légszomj
- Diszfágia
- Diszfónia
- Néha köhögés
- A tünetek javulnak az edrofóniummal
01. ábra: Neuromuszkuláris csatlakozás
Kezelés
- Ventilátor támogatás
- Antikolinerg, immunszuppresszánsok és immunglobulinok alkalmazása
- Intravénás folyadékadagolás a hypovolemia megelőzésére
Mi a kolinerg válság?
A kolinerg krízis oka az acetilkolin felhalmozódása a neuromuszkuláris csomópontban. Az Acet a neuromuszkuláris junctionban hasító acetilkolin-észteráz enzim inaktiválása okozza ezt az állapotot legtöbbször.
A myasthenia gravis esetében a kolinerg aktivitás fokozódik a dopamin általi gátlás hiánya miatt. Ennek ellensúlyozására antikolinészteráz aktivitású gyógyszereket írnak fel. Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása vagy felhalmozódása károsíthatja az antikolinészteráz enzim hatását, ezáltal kolinerg válságot idézhet elő.
A kolinerg krízis klinikai jellemzői
- Nyáladzás
- Szakadás
- Vizelés
- Hasmenés
- Bábszűkület
- A légzési izomaktivitás károsodása légzési elégtelenséget okozhat
- Hasi görcsök
- Hányinger és hányás
- Túlzott váladék
A kolinerg krízis diagnosztizálása az edrphonium beadásával történik. Krízis esetén az edrofónium a tünetek átmeneti súlyosbodását eredményezi.
02. ábra: Kolinerg krízisben szenvedő beteg
Kezelés
- A légzőszervi elégtelenség megelőzésére ventilátor támogatást nyújt
- Az atropin beadható a felesleges ACh aktivitás ellensúlyozására is.
Milyen hasonlóságok vannak a miaszténikus válság és a kolinerg válság között?
- Mindkettő életveszélyes állapot, amelyet orvosi vészhelyzetnek tekintenek
- Ventilátortámogatás szükséges a beteg életének megmentéséhez mindkét betegségben.
Mi a különbség a masztasztikus válság és a kolinerg válság között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Myaszténikus válság vs kolinerg válság |
|
| A miaszténikus krízis a myasthenia gravis szövődményeként írható le, ahol a kapcsolódó klinikai jellemzők hirtelen romlanak. | A kolinerg krízis oka az acetilkolin felhalmozódása a neuromuszkuláris csomópontban. Az Acet a neuromuszkuláris junctionban hasító acetilkolin-észteráz enzim inaktiválása okozza ezt az állapotot legtöbbször. |
| Tünetek | |
| A tünetek javulnak az edrofóniummal. | A tünetek javulnak az edrofóniummal |
| Klinikai szolgáltatások | |
|
A miaszténikus krízis klinikai jellemzői · Nehézlégzés · Diszfágia · Diszfónia · Néha köhögés · A tünetek javulnak az edrofónium esetén |
A kolinerg krízis klinikai tünetei és jelei · Nyálképzés · Szakadás · Vizelés · Hasmenés · Bábszűkület · A légzési izomaktivitás károsodása légzési elégtelenséget okozhat · Hasi görcsök · Hányinger és hányás · Túlzott váladék |
Összegzés - Myasthenicus válság vs kolinerg válság
A miaszténikus krízis a myasthenia gravis szövődményeként írható le, ahol a kapcsolódó klinikai jellemzők hirtelen romlanak. A kolinerg krízis oka az acetilkolin felhalmozódása a neuromuszkuláris csomópontban. Az Acet a neuromuszkuláris junctionban hasító acetilkolin-észteráz enzim inaktiválása okozza ezt az állapotot legtöbbször. Az Edrophonium súlyosbítja a kolinerg krízis tüneteit, de átmenetileg enyhíti a myasthenia gravis tüneteit. Ez a különbség a miaszténikus és a kolinerg krízis között.
Töltse le a Myasthenic Crisis vs Cholinergic Crisis PDF-fájlt
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót itt: Különbség a masztasztikus válság és a kolinerg válság között
