Fő különbség - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis
A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis egyaránt autoimmun betegség, amelynek patogenezisét felderítetlen környezeti és genetikai tényezők váltják ki. A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert, míg a szisztémás szklerózis, más néven szkleroderma, egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. A legfontosabb különbség a sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis között az, hogy a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, de a szisztémás sclerosis egy multisystem betegség, amely a test szinte minden rendszerét érinti.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a szklerózis multiplex
3. Mi a szisztémás szklerózis (Scleroderma)
4. A szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a szklerózis multiplex?
A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Az agyban és a gerincvelőben többféle demielinizáció található. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM többnyire 20 és 40 éves kor között fordul elő. A betegség prevalenciája a földrajzi régió és az etnikai háttér függvényében változik. Az SM-ben szenvedő betegek hajlamosak más autoimmun rendellenességekre. A genetikai és a környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a betegség patogenezisét. Az SM három leggyakoribb bemutatása az optikai neuropathia, az agytörzs demielinizációja és a gerincvelő elváltozásai.
Patogenezis
A T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamat főleg az agy és a gerincvelő fehérállományán belül fordul elő, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok találhatók általában a látóidegekben, a periventrikuláris régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak kisagyi kapcsolataiban és a nyaki zsinórban.
SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem befolyásolja. A betegség súlyos formájában állandó axonális pusztulás következik be, amely progresszív fogyatékosságot eredményez.
01. ábra: Szklerózis multiplex
A sclerosis multiplex típusai
- Relapszus-remisszió MS
- Másodlagos progresszív SM
- Elsődleges progresszív SM
- Relapszusos-progresszív SM
Gyakori jelek és tünetek
- Fájdalom a szemmozgásokon
- A központi látás enyhe ködösítése / színtelítettség / sűrű központi scotoma
- Csökkentett vibráció és propriocepció a lábakban
- Ügyetlen kéz vagy végtag
- Bizonytalanság a járásban
- A vizelet sürgőssége és gyakorisága
- Neuropátiás fájdalom
- Fáradtság
- Spaszticitás
- Depresszió
- Szexuális diszfunkció
- Hőmérséklet-érzékenység
Késői SM-ben súlyos debilitációs tünetek láthatók optikai atrófia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, agytörzsi jelek, pseudobulbaris bénulás, vizeletinkontinencia és kognitív károsodások esetén.
Diagnózis
Az SM diagnosztizálása akkor végezhető el, ha a beteget 2 vagy több roham érte a központi idegrendszer különböző részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. CT és CSF vizsgálat elvégezhető a diagnózis további alátámasztására, ha szükséges.
Menedzsment
Nincs végleges gyógymód az SM-re. De számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az SM gyulladásos relapszáló-remitáló szakaszának lefolyásának módosítására. Ezeket a betegségeket módosító gyógyszerek (DMD) néven ismerjük. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák ilyen gyógyszerekre. A gyógyszeres terápián kívül olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása multidiszciplináris csoport segítségével és a foglalkozási terápia, nagymértékben javíthatják a beteg életszínvonalát.
Prognózis
A sclerosis multiplex prognózisa kiszámíthatatlan módon változik. A kezdeti bemutatáskor a magas MR elváltozás terhelése, a magas relapszus arány, a férfi nem és a késői megjelenés általában rossz prognózissal jár. Néhány beteg továbbra is normális életet él, látható fogyatékosság nélkül, míg mások súlyosan fogyatékossá válhatnak.
Mi a szisztémás szklerózis?
Szisztémás szklerózis, amely szintén ismert szkleroderma. egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik.
Kockázati tényezők
Kitettség
- Vinil-klorid
- Szilícium-dioxid-por
- Hamisított repceolaj
- Triklór-etilén
Klinikai szolgáltatások
- Feszes bőr az arcon, a kis száj, a csőr orra és a telangiectasia
- A nyelőcső diszmotilitása vagy szűkületei
- Miokardiális fibrózis
- Scleroderma és veseválság
- Pulmonális hipertónia vagy tüdőfibrózis
- Malabszorpció, a bél hipomotilitása és a széklet inkontinencia
- Raynaud jelensége
Vizsgálatok
- Teljes vérkép - a teljes vérkép általában normokróm, normocita anaemia jelenlétét tárja fel.
- Karbamid és elektrolitok - a karbamid és az elektrolit szintje megemelkedhet a scleroderma okozta vesekárosodásban
- Az antitestek, például az ACA és az ANA vizsgálata, amelyek jellemzően szisztémás szklerózisban figyelhetők meg
- Vizeletmikroszkópia
- Képalkotás
- Mellkas röntgensugár - ez felhasználható bármely más olyan kóros állapot kizárására, amelyeknek hasonló klinikai képük lehet. Emellett ez hasznos lehet a kóros szív- vagy tüdőelváltozások azonosításában.
- Egy kéz röntgenfelvétele - ez megmutatja a kalcium lerakódásait, amelyek felhalmozódtak az ujjak csontjai körül.
- A GI endoszkópia bármilyen rendellenességet tárhat fel a nyelőcsőben
- Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrotikus tüdő érintettségének azonosítására
02. ábra: Tüdőfibrózis szisztémás szklerózisban
Menedzsment
A szisztémás szklerózisra nincs határozott gyógymód. Meglepő, hogy a kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok kevésbé hatékonyak ennek az állapotnak a kezelésében. A betegség kezelésében alkalmazott szervspecifikus megközelítés hasznos lehet a szisztémás szklerózishoz kapcsolódó hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében.
- A betegtanácsadás és a családtámogatás rendkívül fontos
- A bőr kenőanyagok és a bőrgyakorlatok használata korlátozhatja a kontraktúrák kialakulását
- Kézmelegítők és orális értágítók használhatók Raynaud hatásának szabályozására
- A protonpumpa inhibitorokat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel
- Az ACE-gátlók a választott gyógyszerek a vesekárosodás kezelésében
- A pulmonalis hipertóniát orális értágítókkal, oxigénnel és warfarinnal kell kezelni
Prognózis
A betegség enyhe formája jobb prognózissal rendelkezik, mint a diffúz betegség. Az extenzív tüdőfibrózis általában a scleroderma betegek halálának fő oka.
Milyen hasonlóságok vannak a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között?
- A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis egyaránt autoimmun betegség.
- Mindkét betegségnek nincs határozott gyógymódja.
Mi a különbség a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Szklerózis multiplex vs szisztémás szklerózis |
|
| A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. | A szisztémás szklerózis (scleroderma) egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. |
| Kockázati tényezők | |
| A női nem és a genetikai hajlam a legfontosabb ismert tényező. | A vinil-kloridnak, a szilícium-dioxid-pornak, a hamisított repceolajnak és a triklór-etilénnek való kitettség a kockázati tényező. |
| Klinikai szolgáltatások | |
|
A korai betegséget a következő klinikai jellemzők jellemzik. · Fájdalom a szemmozgásokon · A központi látás enyhe ködösítése / színtelítettség / sűrű központi scotoma · Csökkentett vibráció és propriocepció a lábakban · Ügyetlen kéz vagy végtag · Bizonytalanság a járásban · A vizelet sürgőssége és gyakorisága · Neuropátiás fájdalom · Fáradtság · Spaszticitás · Depresszió · Szexuális diszfunkció · Hőmérséklet-érzékenység A késői SM-ben súlyos gyengítő tünetek figyelhetők meg
|
A bőr megvastagodása a test különböző régióiban a legkiemelkedőbb klinikai jel. Emellett a következő jellemzők is gyakran láthatók. · Feszes bőr az arcon, a kis szájon, a csőr orrán és a telangiectasia felett · A nyelőcső diszmotilitása vagy szűkületei · Miokardiális fibrózis · Scleroderma és vesekrízis · Pulmonalis hipertónia vagy tüdőfibrózis · Malabszorpció, a bél hipomotilitása és a széklet inkontinencia · Raynaud jelensége |
| Diagnózis | |
|
A következő vizsgálatokat végzik a sclerosis multiplex diagnosztizálásához, valamint a betegség progressziójának értékeléséhez. · Teljes vérkép · Karbamid és elektrolitok · Olyan antitestek, például ACA és ANA vizsgálata, amelyek jellemzően szisztémás szklerózisban fordulnak elő · Vizeletmikroszkópia · Mellkas röntgen · Egy kéz röntgenfelvétele · A GI endoszkópiája bármilyen rendellenességet tárhat fel a nyelőcsőben · Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrotikus tüdő érintettségének azonosítására |
| Kezelés | |
Az olyan általános intézkedések, mint a gyógytorna, a beteg támogatása egy multidiszciplináris csoport segítségével és a foglalkozási terápia, nagymértékben javíthatják a beteg életszínvonalát. |
A menedzsment célja a tünetek súlyosságának ellenőrzése és a betegség progressziójának megállítása. · A betegtanácsadás és a családtámogatás rendkívül fontos · A bőr kenőanyagok és a bőrgyakorlatok használata korlátozhatja a kontraktúrák kialakulását · Kézmelegítők és orális értágítók használhatók Raynaud hatásának szabályozására · A protonpumpa gátlókat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel · Az ACE-gátlók a választott gyógyszerek a vesekárosodás kezelésében · A pulmonalis hipertóniát orális értágítókkal, oxigénnel és warfarinnal kell kezelni |
Összegzés - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis
A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert, míg a szisztémás szklerózis, amely szintén ismert, a szkleroderma egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis közötti fő különbség az, hogy a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, míg a szisztémás sclerosis a test szinte minden rendszerére kiterjeszti hatását.
A szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között
