Különbség A Szklerózis Multiplex és A Szisztémás Szklerózis Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis

A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis egyaránt autoimmun betegség, amelynek patogenezisét felderítetlen környezeti és genetikai tényezők váltják ki. A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert, míg a szisztémás szklerózis, más néven szkleroderma, egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. A legfontosabb különbség a sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis között az, hogy a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, de a szisztémás sclerosis egy multisystem betegség, amely a test szinte minden rendszerét érinti.

TARTALOM

1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség

2. Mi a szklerózis multiplex

3. Mi a szisztémás szklerózis (Scleroderma)

4. A szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis közötti hasonlóság

5. Egymás melletti összehasonlítás - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi a szklerózis multiplex?

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Az agyban és a gerincvelőben többféle demielinizáció található. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM többnyire 20 és 40 éves kor között fordul elő. A betegség prevalenciája a földrajzi régió és az etnikai háttér függvényében változik. Az SM-ben szenvedő betegek hajlamosak más autoimmun rendellenességekre. A genetikai és a környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a betegség patogenezisét. Az SM három leggyakoribb bemutatása az optikai neuropathia, az agytörzs demielinizációja és a gerincvelő elváltozásai.

Patogenezis

A T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamat főleg az agy és a gerincvelő fehérállományán belül fordul elő, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok találhatók általában a látóidegekben, a periventrikuláris régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak kisagyi kapcsolataiban és a nyaki zsinórban.

SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem befolyásolja. A betegség súlyos formájában állandó axonális pusztulás következik be, amely progresszív fogyatékosságot eredményez.

01. ábra: Szklerózis multiplex

A sclerosis multiplex típusai

• Relapszus-remisszió MS
• Másodlagos progresszív SM
• Elsődleges progresszív SM
• Relapszusos-progresszív SM

Gyakori jelek és tünetek

• Fájdalom a szemmozgásokon
• A központi látás enyhe ködösítése / színtelítettség / sűrű központi scotoma
• Csökkentett vibráció és propriocepció a lábakban
• Ügyetlen kéz vagy végtag
• Bizonytalanság a járásban
• A vizelet sürgőssége és gyakorisága
• Neuropátiás fájdalom
• Fáradtság
• Spaszticitás
• Depresszió
• Szexuális diszfunkció
• Hőmérséklet-érzékenység

Késői SM-ben súlyos debilitációs tünetek láthatók optikai atrófia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, agytörzsi jelek, pseudobulbaris bénulás, vizeletinkontinencia és kognitív károsodások esetén.

Diagnózis

Az SM diagnosztizálása akkor végezhető el, ha a beteget 2 vagy több roham érte a központi idegrendszer különböző részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. CT és CSF vizsgálat elvégezhető a diagnózis további alátámasztására, ha szükséges.

Menedzsment

Nincs végleges gyógymód az SM-re. De számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az SM gyulladásos relapszáló-remitáló szakaszának lefolyásának módosítására. Ezeket a betegségeket módosító gyógyszerek (DMD) néven ismerjük. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák ilyen gyógyszerekre. A gyógyszeres terápián kívül olyan általános intézkedések, mint a fizioterápia, a beteg támogatása multidiszciplináris csoport segítségével és a foglalkozási terápia, nagymértékben javíthatják a beteg életszínvonalát.

Prognózis

A sclerosis multiplex prognózisa kiszámíthatatlan módon változik. A kezdeti bemutatáskor a magas MR elváltozás terhelése, a magas relapszus arány, a férfi nem és a késői megjelenés általában rossz prognózissal jár. Néhány beteg továbbra is normális életet él, látható fogyatékosság nélkül, míg mások súlyosan fogyatékossá válhatnak.

Mi a szisztémás szklerózis?

Szisztémás szklerózis, amely szintén ismert szkleroderma. egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik.

Kockázati tényezők

Kitettség

• Vinil-klorid
• Szilícium-dioxid-por
• Hamisított repceolaj
• Triklór-etilén

Klinikai szolgáltatások

• Feszes bőr az arcon, a kis száj, a csőr orra és a telangiectasia
• A nyelőcső diszmotilitása vagy szűkületei
• Miokardiális fibrózis
• Scleroderma és veseválság
• Pulmonális hipertónia vagy tüdőfibrózis
• Malabszorpció, a bél hipomotilitása és a széklet inkontinencia
• Raynaud jelensége

Vizsgálatok

• Teljes vérkép - a teljes vérkép általában normokróm, normocita anaemia jelenlétét tárja fel.
• Karbamid és elektrolitok - a karbamid és az elektrolit szintje megemelkedhet a scleroderma okozta vesekárosodásban
• Az antitestek, például az ACA és az ANA vizsgálata, amelyek jellemzően szisztémás szklerózisban figyelhetők meg
• Vizeletmikroszkópia
• Képalkotás
• Mellkas röntgensugár - ez felhasználható bármely más olyan kóros állapot kizárására, amelyeknek hasonló klinikai képük lehet. Emellett ez hasznos lehet a kóros szív- vagy tüdőelváltozások azonosításában.
• Egy kéz röntgenfelvétele - ez megmutatja a kalcium lerakódásait, amelyek felhalmozódtak az ujjak csontjai körül.
• A GI endoszkópia bármilyen rendellenességet tárhat fel a nyelőcsőben
• Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrotikus tüdő érintettségének azonosítására

02. ábra: Tüdőfibrózis szisztémás szklerózisban

Menedzsment

A szisztémás szklerózisra nincs határozott gyógymód. Meglepő, hogy a kortikoszteroidok és az immunszuppresszánsok kevésbé hatékonyak ennek az állapotnak a kezelésében. A betegség kezelésében alkalmazott szervspecifikus megközelítés hasznos lehet a szisztémás szklerózishoz kapcsolódó hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében.

• A betegtanácsadás és a családtámogatás rendkívül fontos
• A bőr kenőanyagok és a bőrgyakorlatok használata korlátozhatja a kontraktúrák kialakulását
• Kézmelegítők és orális értágítók használhatók Raynaud hatásának szabályozására
• A protonpumpa inhibitorokat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel
• Az ACE-gátlók a választott gyógyszerek a vesekárosodás kezelésében
• A pulmonalis hipertóniát orális értágítókkal, oxigénnel és warfarinnal kell kezelni

Prognózis

A betegség enyhe formája jobb prognózissal rendelkezik, mint a diffúz betegség. Az extenzív tüdőfibrózis általában a scleroderma betegek halálának fő oka.

Milyen hasonlóságok vannak a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között?

• A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis egyaránt autoimmun betegség.
• Mindkét betegségnek nincs határozott gyógymódja.

Mi a különbség a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Szklerózis multiplex vs szisztémás szklerózis
A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert.	A szisztémás szklerózis (scleroderma) egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik.
Kockázati tényezők
A női nem és a genetikai hajlam a legfontosabb ismert tényező.	A vinil-kloridnak, a szilícium-dioxid-pornak, a hamisított repceolajnak és a triklór-etilénnek való kitettség a kockázati tényező.
Klinikai szolgáltatások
A korai betegséget a következő klinikai jellemzők jellemzik. · Fájdalom a szemmozgásokon · A központi látás enyhe ködösítése / színtelítettség / sűrű központi scotoma · Csökkentett vibráció és propriocepció a lábakban · Ügyetlen kéz vagy végtag · Bizonytalanság a járásban · A vizelet sürgőssége és gyakorisága · Neuropátiás fájdalom · Fáradtság · Spaszticitás · Depresszió · Szexuális diszfunkció · Hőmérséklet-érzékenység A késői SM-ben súlyos gyengítő tünetek figyelhetők meg optikai sorvadás nystagmus spasztikus tetraparesis ataxia agytörzs jelei pszeudobulbar bénulás vizelettartási nehézség kognitív zavar	A bőr megvastagodása a test különböző régióiban a legkiemelkedőbb klinikai jel. Emellett a következő jellemzők is gyakran láthatók. · Feszes bőr az arcon, a kis szájon, a csőr orrán és a telangiectasia felett · A nyelőcső diszmotilitása vagy szűkületei · Miokardiális fibrózis · Scleroderma és vesekrízis · Pulmonalis hipertónia vagy tüdőfibrózis · Malabszorpció, a bél hipomotilitása és a széklet inkontinencia · Raynaud jelensége
Diagnózis
Az SM diagnosztizálható, ha a páciensnek 2 vagy több támadása volt a központi idegrendszer különböző részein. Az MRI a klinikai diagnózis megerősítésére használt standard vizsgálat. CT és CSF vizsgálat elvégezhető a diagnózis további alátámasztására, ha szükséges.	A következő vizsgálatokat végzik a sclerosis multiplex diagnosztizálásához, valamint a betegség progressziójának értékeléséhez. · Teljes vérkép · Karbamid és elektrolitok · Olyan antitestek, például ACA és ANA vizsgálata, amelyek jellemzően szisztémás szklerózisban fordulnak elő · Vizeletmikroszkópia · Mellkas röntgen · Egy kéz röntgenfelvétele · A GI endoszkópiája bármilyen rendellenességet tárhat fel a nyelőcsőben · Nagy felbontású CT elvégezhető a fibrotikus tüdő érintettségének azonosítására
Kezelés
Nincs végleges gyógymód az SM-re. Számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be, betegségként módosító gyógyszerként (DMD) ismertek, hogy módosítsák az SM gyulladásos relapszáló-remitáló fázisának lefolyását. A béta-interferon és a glatiramer-acetát példák ilyen gyógyszerekre. Az olyan általános intézkedések, mint a gyógytorna, a beteg támogatása egy multidiszciplináris csoport segítségével és a foglalkozási terápia, nagymértékben javíthatják a beteg életszínvonalát.	A menedzsment célja a tünetek súlyosságának ellenőrzése és a betegség progressziójának megállítása. · A betegtanácsadás és a családtámogatás rendkívül fontos · A bőr kenőanyagok és a bőrgyakorlatok használata korlátozhatja a kontraktúrák kialakulását · Kézmelegítők és orális értágítók használhatók Raynaud hatásának szabályozására · A protonpumpa gátlókat általában a nyelőcső tüneteinek enyhítésére írják fel · Az ACE-gátlók a választott gyógyszerek a vesekárosodás kezelésében · A pulmonalis hipertóniát orális értágítókkal, oxigénnel és warfarinnal kell kezelni

Összegzés - Szklerózis multiplex és szisztémás szklerózis

A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert, míg a szisztémás szklerózis, amely szintén ismert, a szkleroderma egy autoimmun multisystem betegség, amelynek klinikai képe fokozatosan romlik. A sclerosis multiplex és a szisztémás sclerosis közötti fő különbség az, hogy a sclerosis multiplex csak a központi idegrendszert érinti, míg a szisztémás sclerosis a test szinte minden rendszerére kiterjeszti hatását.

A szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis PDF verziójának letöltése

A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a szklerózis multiplex és a szisztémás szklerózis között