Fő különbség - Szklerózis multiplex és motoros neuron betegség
Számos gyulladásos rendellenesség befolyásolhatja a központi idegrendszert. A sclerosis multiplex a leggyakoribb neuroinflammatorikus betegség közöttük. A motoros neuron betegség (MND) a központi idegrendszert befolyásoló neurodegeneratív rendellenesség. A neurodegeneratív betegségeket az idegsejtek progresszív vesztesége jellemzi. Ezek a rendellenességek többnyire idős korban jelentkeznek. A demencia és az MND a neurodegeneratív betegségek példái. Így a legfontosabb különbség a sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség között az, hogy a sclerosis multiplex neuroinflammatorikus betegség, míg az MND neurodegeneratív betegség.
TARTALOM
1. Áttekintés és legfontosabb különbség
2. Mi a motoros neuron betegség
3. Mi a sclerosis multiplex
4. A sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Sclerosis multiplex és motoros neuron betegség táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a motoros neuron betegség (MND)?
A motoros neuron betegség (MND) súlyos betegség, amely légzési elégtelenség vagy aspiráció következtében progresszív gyengeséget és végül halált okoz. A betegség éves előfordulása 2/100000, ami azt jelzi, hogy a betegség viszonylag ritka. Egyes országokban ezt a rendellenességet amiotróf laterális szklerózisként (ALS) azonosítják. Az 50 és 75 év közötti személyek általában ennek a betegségnek az áldozatai. Az MND-ben megkímélik az érzékszerveket. Ezért nem jelentkeznek olyan érzékszervi tünetek, mint zsibbadás, bizsergés és fájdalom.
Patogenezis
A gerincvelő felső és alsó motoros idegsejtjei, a koponyaideg motoros magjai és a kérgek az MND által érintett központi idegrendszer fő alkotóelemei. De más idegsejtek is érintettek lehetnek. Például a betegek 5% -ában frontotemporalis demencia figyelhető meg, míg a betegek 40% -ában frontális lebeny kognitív károsodása figyelhető meg. Az MND oka ismeretlen. De széles körben úgy gondolják, hogy az axonokban lévő fehérje aggregáció az alapvető patogenezis, amely MND-t okoz. A patogenezisben szerepet játszik a glutamát által közvetített excitotoxicitás és az oxidatív idegsejtek károsodása is.
Klinikai szolgáltatások
Az MND-ben négy fő klinikai minta látható; ezek egyesülhetnek a betegség előrehaladásával.
Amiotróf laterális szklerózis (ALS)
Az ALS a tipikus paraneoplasztikus megjelenés, amely általában az egyik végtagtól indul, majd fokozatosan terjed át a többi végtagra és a törzs izmaira. A klinikai bemutatás fókuszált izomgyengeség és kimerültség lesz, izomfascikulációval. A görcsök gyakoriak. Vizsgálatkor élénk reflexek, extensor plantáris válaszok és spaszticitás találhatók, amelyek a felső motoros neuron elváltozásainak jelei. A tünetek súlyos súlyosbodása hónapok alatt megerősíti a diagnózist.
01. ábra: Amiotróf laterális szklerózis
Progresszív izomsorvadás
Ez gyengeséget, izomsorvadást és fasciculációt okoz. Ezek a tünetek általában egy végtagban kezdődnek, majd átterjednek a szomszédos gerincszegmensekre. Ez egy tiszta alsó motoros idegsejt elváltozás.
Progresszív Bulbar és Pseudobulbar Bénulás
Bemutató tünetek a dysarthria, a dysphagia, a folyadék orrüregitációja és a fulladás. Ezek az alsó koponyaidegek és szupranukleáris kapcsolataik részvétele miatt következnek be. Vegyes bulbar bénulás esetén a nyelv fasciculációja figyelhető meg lassú, merev nyelvmozgásokkal. Pszeudobulbar bénulás esetén érzelmi inkontinencia, kóros nevetés és sírás látható.
Elsődleges laterális szklerózis
A primer laterális szklerózis az MND ritka formája, amely fokozatosan progresszív tetraparesist és pszeudobulbaris bénulást okoz.
Diagnózis
A betegség diagnózisa elsősorban a klinikai gyanún alapul. Vizsgálatokat lehet végezni más lehetséges okok kizárása érdekében. Az EMG elvégezhető az izmok denervációjának megerősítésére az alsó motoros idegsejtek degenerációja miatt.
Prognózis és kezelés
Semmilyen kezelés nem javítja az eredményt. A riluzol lelassíthatja a betegség progresszióját, és 3-4 hónappal megnövelheti a beteg várható élettartamát. A gasztrosztómiával és nem invazív lélegeztetőgéppel történő táplálás hasznos lehet a páciens túlélésének meghosszabbításában, bár a 3 évnél hosszabb túlélés szokatlan.
Mi a szklerózis multiplex (MS)?
A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Az agyban és a gerincvelőben többféle demielinizáció található. Az SM előfordulása magasabb a nők körében. Az SM többnyire 20 és 40 éves kor között fordul elő. A betegség prevalenciája a földrajzi régió és az etnikai háttér függvényében változik. Az SM-ben szenvedő betegek hajlamosak más autoimmun rendellenességekre. A genetikai és a környezeti tényezők egyaránt befolyásolják a betegség patogenezisét. Az SM három leggyakoribb bemutatása az optikai neuropathia, az agytörzs demielinizációja és a gerincvelő elváltozásai.
Patogenezis
A T-sejtek által közvetített gyulladásos folyamat főleg az agy és a gerincvelő fehérállományán belül jelentkezik, ami demielinizációs plakkokat eredményez. 2-10 mm méretű plakkok találhatók általában a látóidegekben, a periventrikuláris régióban, a corpus callosumban, az agytörzsben és annak kisagyi kapcsolataiban és a nyaki zsinórban.
SM-ben a perifériás myelinizált idegeket közvetlenül nem befolyásolja. A betegség súlyos formájában állandó axonális pusztulás következik be, amely progresszív fogyatékosságot eredményez.
A sclerosis multiplex típusai
- Relapszus-remisszió MS
- Másodlagos progresszív SM
- Elsődleges progresszív SM
- Relapszusos-progresszív SM
Gyakori jelek és tünetek
- Fájdalom a szemmozgásokon
- A központi látás enyhe ködösítése / színtelítettség / sűrű központi scotoma
- Csökkentett vibráció és propriocepció a lábakban
- Ügyetlen kéz vagy végtag
- Bizonytalanság a járásban
- A vizelet sürgőssége és gyakorisága
- Neuropátiás fájdalom
- Fáradtság
- Spaszticitás
- Depresszió
- Szexuális diszfunkció
- Hőmérséklet-érzékenység
Késői SM-ben súlyos debilitációs tünetek láthatók optikai atrófia, nystagmus, spasztikus tetraparesis, ataxia, agytörzsi jelek, pseudobulbaris bénulás, vizeletinkontinencia és kognitív károsodások esetén.
2. ábra: A sclerosis multiplex jelei és tünetei
Diagnózis
Az SM diagnosztizálható, ha a páciensnek 2 vagy több támadása volt a központi idegrendszer különböző részein. Olyan vizsgálatok végezhetők, mint az MRI, a CT és a CSF vizsgálat a diagnózis alátámasztására.
Kezelés és prognózis
Nincs végleges gyógymód az SM-re. De számos immunmoduláló gyógyszert vezettek be az SM gyulladásos relapszáló-remitáló szakaszának lefolyásának módosítására. Ezeket a betegségeket módosító gyógyszerek (DMD) néven ismerjük. a béta-interferon és a glatiramer-acetát példák ilyen gyógyszerekre.
Milyen hasonlóságok vannak a sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség között?
- A sclerosis multiplex és a motoros idegbetegség befolyásolja az idegrendszert
- Mindkét rendellenességre nincs végleges gyógymód.
Mi a különbség a sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Sclerosis multiplex vs motoros neuron betegség |
|
| A szklerózis multiplex egy krónikus autoimmun, T-sejt által közvetített gyulladásos betegség, amely a központi idegrendszert érinti. | Az MND súlyos betegség, amely légzési elégtelenség vagy aspiráció következtében progresszív gyengeséget és végül halált okoz. |
| A betegség típusa | |
| A mulitple sclerosis egy neuroinflammatorikus rendellenesség. | Az MND egy neurodegeneratív rendellenesség |
| Korcsoport | |
| A sclerosis multiplex viszonylag fiatal, 20 és 40 év közötti egyéneket érint. | Az MND-s betegek általában 50-70 évesek. |
| Szex | |
| A sclerosis multiplex előfordulása magasabb a nők körében. | Az MND főleg a férfiak körében fordul elő. |
| Patogenezis | |
| A szklerózis multiplexet az idegsejtek demielinizációja okozza. | A fehérjék felhalmozódása az axonokban az MND mögöttes patogenezise. |
Összegzés - Szklerózis multiplex vs motoros neuron betegség
Az MND egy neurodegeneratív betegség, ahol a tünetek gyors ütemben súlyosbodnak. Noha a sclerosis multiplex, amely egy neuroinflammatorikus rendellenesség, viszonylag lassan halad, súlyos idegsejtek károsodását is okozhatja. Ez a fő különbség a sclerosis multiplex és a motoros idegbetegség között.
A sclerosis multiplex és a motoros neuron betegség PDF-változatának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a szklerózis multiplex és a motoros neuron betegség között.
