Fő különbség - Akut vese sérülés (AKI) vs krónikus vesebetegség (CKD)
Az akut vese sérülés (AKI) a vesefunkció hirtelen elvesztéseként jelentkezik órákon át hetekig, és általában visszafordítható (de nem mindig). A krónikus vesebetegség (CKD) a vesefunkció hónapok vagy évek alatt történő progresszív elvesztésének eredményeként merül fel, amely visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet. Ez a legfontosabb különbség az akut vese sérülés és a krónikus vese betegség között. A kettő közötti további különbségeket ebben a cikkben tárgyaljuk.
Mi az akut vese sérülés (AKI)?
Az akut vesekárosodás mára felváltotta az akut veseelégtelenség (ARF) kifejezést. Az AKI potenciálisan kezelhető; a veseműködés kismértékű csökkenése azonban kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Az AKI gyakorlati, kutatási és közegészségügyi meghatározása a következő.
Az sCr növekedése ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) 48 órán belül; vagy
Az sCr növekedése a kiindulási érték ≥ 1,5-szeresére, amelyről ismert vagy feltételezhető, hogy az előző 7 napon belül történt; vagy
A vizelet térfogata <0,5 ml / kg / óra 6 órán át
Két hasonló meghatározás; RIFLE - Kockázat, Sérülés kudarc, Funkcióvesztés, Végstádiumú vesebetegség és AKIN - Akut vese-sérülési hálózat szintén javasolt és validált az AKI meghatározására és stádiumozására.
Jelek és tünetek
Az akut vesekárosodásnak számos jele és tünete van.
Bőr: Livido reticularis, Maculopapularis kiütés, nyomok
Szemek: keratitis, sárgaság, myeloma multiplex, diabetes mellitus és magas vérnyomás jelei
Fülek: Halláskárosodás
Szív- és érrendszer: Szabálytalan ritmusok, morajlások, perikardiális súrlódás
Has: lüktetõ tömeg, hasi érzékenység, ödéma
Tüdőrendszer: Rales, Hemoptysis
Patológiás veseminta, amely a kéreg markáns sápadtságát mutatja, ellentétben a túlélő medulláris szövet sötétebb területeivel.
Mi a krónikus vesebetegség (CKD)?
A nemzeti vesealapítási irányelvek szerint a CKD meghatározható, ≥ 3 hónapig tartó vesekárosodás, a vese strukturális vagy funkcionális rendellenességeinek meghatározása mellett, a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) csökkenésével vagy anélkül, akár patológiás rendellenességek, akár vesekárosodás markerei, beleértve a vér vagy a vizelet összetételének rendellenességeit is, vagy rendellenességek a képalkotó tesztben.
GFR <60ml / perc / 1,73m 2 ≥ 3 hónapig, vesekárosodással vagy anélkül.
Jelek és tünetek
A metabolikus acidózis jelei, ödéma - perifériás és tüdő, magas vérnyomás, fáradtság, pericariditis, encephalopathia, perifériás neuropathia, nyugtalan láb szindróma, gasztrointesztinális tünetek, bőr megnyilvánulásai, alultápláltság, thrombocyta diszfunkció a CKD jelei és tünetei.
Mi a különbség az akut vesekárosodás és a krónikus vesebetegség között?
Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség okai
AKI: Az AKI a veseműködés hirtelen csökkenése miatt fordul elő órákon át hetekig.
CKD: A CKD a vesefunkció progresszív elvesztése miatt következik be.
Megfordíthatóság
AKI: Az AKI a legtöbb esetben visszafordítható.
CKD: A CKD nem módosítható.
Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség etiológiája
AKI: Az AKI etiológiája 3 kategóriába sorolható; vese előtti (csökkent vese perfúzió okozta), belső vese (a vese belsejében lévő folyamat okozza) és poszt-vese (a vese disztális hiányos vizeletelvezetése miatt)
CKD: A CKD más krónikus betegségek megnyilvánulása lehet, például diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy glomerulonephritis.
Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség diagnosztizálása
AKI: Az AKI korai diagnosztizálása nehéz lehet a hagyományos biomarkerek, például a szérum kratinin alkalmazásával, mivel a sérülés után 48 óránál tovább tart megjelenni a szérumban. Ezért érzékenyebb és specifikusabb biomarkerekre van szükség az AKI számára.
CKD: A CKD hagyományos laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható.
