Különbség Az Akut Vesekárosodás (AKI) és A Krónikus Vesebetegség (CKD) Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Akut vese sérülés (AKI) vs krónikus vesebetegség (CKD)

Az akut vese sérülés (AKI) a vesefunkció hirtelen elvesztéseként jelentkezik órákon át hetekig, és általában visszafordítható (de nem mindig). A krónikus vesebetegség (CKD) a vesefunkció hónapok vagy évek alatt történő progresszív elvesztésének eredményeként merül fel, amely visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet. Ez a legfontosabb különbség az akut vese sérülés és a krónikus vese betegség között. A kettő közötti további különbségeket ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi az akut vese sérülés (AKI)?

Az akut vesekárosodás mára felváltotta az akut veseelégtelenség (ARF) kifejezést. Az AKI potenciálisan kezelhető; a veseműködés kismértékű csökkenése azonban kedvezőtlen prognózissal rendelkezik. Az AKI gyakorlati, kutatási és közegészségügyi meghatározása a következő.

Az sCr növekedése ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) 48 órán belül; vagy

Az sCr növekedése a kiindulási érték ≥ 1,5-szeresére, amelyről ismert vagy feltételezhető, hogy az előző 7 napon belül történt; vagy

A vizelet térfogata <0,5 ml / kg / óra 6 órán át

Két hasonló meghatározás; RIFLE - Kockázat, Sérülés kudarc, Funkcióvesztés, Végstádiumú vesebetegség és AKIN - Akut vese-sérülési hálózat szintén javasolt és validált az AKI meghatározására és stádiumozására.

Jelek és tünetek

Az akut vesekárosodásnak számos jele és tünete van.

Bőr: Livido reticularis, Maculopapularis kiütés, nyomok

Szemek: keratitis, sárgaság, myeloma multiplex, diabetes mellitus és magas vérnyomás jelei

Fülek: Halláskárosodás

Szív- és érrendszer: Szabálytalan ritmusok, morajlások, perikardiális súrlódás

Has: lüktetõ tömeg, hasi érzékenység, ödéma

Tüdőrendszer: Rales, Hemoptysis

Patológiás veseminta, amely a kéreg markáns sápadtságát mutatja, ellentétben a túlélő medulláris szövet sötétebb területeivel.

Mi a krónikus vesebetegség (CKD)?

A nemzeti vesealapítási irányelvek szerint a CKD meghatározható, ≥ 3 hónapig tartó vesekárosodás, a vese strukturális vagy funkcionális rendellenességeinek meghatározása mellett, a glomeruláris szűrési sebesség (GFR) csökkenésével vagy anélkül, akár patológiás rendellenességek, akár vesekárosodás markerei, beleértve a vér vagy a vizelet összetételének rendellenességeit is, vagy rendellenességek a képalkotó tesztben.

GFR <60ml / perc / 1,73m ² ≥ 3 hónapig, vesekárosodással vagy anélkül.

Jelek és tünetek

A metabolikus acidózis jelei, ödéma - perifériás és tüdő, magas vérnyomás, fáradtság, pericariditis, encephalopathia, perifériás neuropathia, nyugtalan láb szindróma, gasztrointesztinális tünetek, bőr megnyilvánulásai, alultápláltság, thrombocyta diszfunkció a CKD jelei és tünetei.

Mi a különbség az akut vesekárosodás és a krónikus vesebetegség között?

Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség okai

AKI: Az AKI a veseműködés hirtelen csökkenése miatt fordul elő órákon át hetekig.

CKD: A CKD a vesefunkció progresszív elvesztése miatt következik be.

Megfordíthatóság

AKI: Az AKI a legtöbb esetben visszafordítható.

CKD: A CKD nem módosítható.

Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség etiológiája

AKI: Az AKI etiológiája 3 kategóriába sorolható; vese előtti (csökkent vese perfúzió okozta), belső vese (a vese belsejében lévő folyamat okozza) és poszt-vese (a vese disztális hiányos vizeletelvezetése miatt)

CKD: A CKD más krónikus betegségek megnyilvánulása lehet, például diabetes mellitus, magas vérnyomás vagy glomerulonephritis.

Akut vesekárosodás és krónikus vesebetegség diagnosztizálása

AKI: Az AKI korai diagnosztizálása nehéz lehet a hagyományos biomarkerek, például a szérum kratinin alkalmazásával, mivel a sérülés után 48 óránál tovább tart megjelenni a szérumban. Ezért érzékenyebb és specifikusabb biomarkerekre van szükség az AKI számára.

CKD: A CKD hagyományos laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálható.