Aritmia vs diszritmus
Az aritmia és a dysrhythmia is ugyanazt jelenti. Az aritmia azt jelenti, hogy nincs rendszeres ritmus, a dysrhythmia pedig rendellenes ritmust. A szívritmus zavarai vagy az aritmiák gyakoriak az embereknél, gyakran jóindulatúak és gyakran időszakosak. Ezek azonban súlyosak lehetnek, néha szívkompromisszumhoz vezethetnek. Ez a cikk közelebbről megvizsgálja az aritmiát, kiemelve az aritmia különböző típusait (például szívritmuszavar, sinusarytmia, kamrai aritmia), az aritmiák tüneteit és diagnózisát, valamint az általuk igényelt kezelés menetét.
Aritmia okai: A szívritmuszavarok (szívritmuszavarok) gyakori okai a miokardiális infarktus (szívrohamok), a koszorúér-betegség, a bal kamrai aneurysma (abnormális dilatáció), a mitrális szelep betegség, a kardiomiopátia (szívizom rendellenességek), a miokarditis, a pericarditis és a kóros a szív vezetési útjai. Az aritmia nem szívbetegségének gyakori okai a koffein, a dohányzás, az alkohol, a tüdőgyulladás, a gyógyszerek (például digoxin, béta-blokkolók, L dopa és triciklikus) és az anyagcsere-egyensúlyhiányok (kálium, kalcium, magnézium, magas szén-dioxid szint, pajzsmirigy betegségek).
Aritmia tünetei: Az aritmiában szenvedő betegek mellkasi fájdalommal, szívdobogással, ájulásos rohamokkal, alacsony vérnyomással és folyadékgyülemekkel járnak a tüdőben. Néhány ritmuszavar tünetmentes és esetleges. A szívdobogás lehet szabályos, szabálytalan, gyors vagy lassú. Az aritmiák tüneteinek időtartama az októl függően változik. A gyógyszer története, a szívbetegségek családi kórtörténete és a korábbi kórtörténet nagyon fontos a vizsgálat során.
Az aritmiák diagnosztizálásához teljes vérképre, vér karbamidra és elektrolitokra, vércukorszintre, szérum kalciumra, magnéziumra, pajzsmirigy stimuláló hormonra és elektrokardiogramra van szükség. Az elektrokardiogramon ischaemiás változások, pitvarfibrilláció, rövid PR-intervallum (Wolf-Parkinson-White-szindróma), hosszú QT-intervallum (metabolikus) és U-hullámok (alacsony káliumszint) mutathatók. Az echocardiogram a strukturális szívbetegségek jeleit is megmutathatja. A további vizsgálatok magukban foglalhatják a testmozgás EKG-t, a szív katéterezését és az elektrofiziológiai vizsgálatokat.
Az aritmiák kezelése az aritmia típusától függően változik. Ha a szívdobogás közben az EKG normális, a betegnek nincs szüksége beavatkozásra.
A bradycardia aritmia a percenként 50 ütésnél lassabb pulzus. Ha a beteg tünetmentes és a sebesség meghaladja a 40 ütést / perc, akkor nincs szüksége beavatkozásra. Korrigálni kell a kórokozókat és az egészségi állapotokat (például hypothyreosis). Az atropin, az izoprenalin és az ingerlés ismert kezelési módszerek.
A beteg sinus szindróma az SA csomópont rendellenes elektromos aktivitásának köszönhető. A tünetekkel járó betegeknek ingerlésre van szükségük.
A supraventrikuláris tachycardia arrhythmia hiányzik a P hullámokból, keskeny QRS komplexből és 100 bpm feletti pulzusból. Carotis masszázs, verapamil, adenozin, amiodaron és DC sokk alkalmazható az SVT kezelésére. A pitvarfibrilláció és a rebegés véletlenszerű megállapítás lehet. A pitvarfibrilláció szabálytalan QRS komplexeket és hiányzó P hullámot tartalmaz. A pitvari csapkodási sebesség általában 300 bmp, de a kamrai sebesség körülbelül 150 bpm. A digoxin képes szabályozni a kamrai sebességet. A verapamil, a béta-blokkolók és az amiodaron hatékony alternatívák. DC sokkra van szükség, ha a szívfunkció sérül.
A kamrai tachycardia arrhythmia széles QRS komplexeket tartalmaz az EKG-ban. A kamrai tachycardia sokkolható ritmus. Az amiodaron és a DC sokk alkalmazható a VT kezelésére.
Végső intézkedésként állandó szívritmus-szabályozó használható az aritmiák felülbírálására. Az automatikus beültetett defibrillátorok, amelyek szívmegállás esetén újraindítják a szív elektromos aktivitását, életeket mentenek.
