Különbség A Diverticulitis és A Fekélyes Vastagbélgyulladás Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás

Az orvosi szaknyelvben az „itis” utótagot szinte mindig használják a gyulladással kapcsolatos valami leírására. E preambulum szerint megértheti, hogy a diverticulitis a diverticula gyulladása, amely a vastagbélből származik. A fekélyes vastagbélgyulladás viszont a vastagbél gyulladása, a kapcsolódó fekélyek kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél átfedő nyálkahártyája gyulladt, de divertikulitisznél a vastagbélből származó divertikulum gyullad meg. Ez a legfontosabb különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között.

TARTALOM

1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség

2. Mi a diverticulitis

3. Mi a fekélyes vastagbélgyulladás

4. A divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonlóságai

5. Egymás melletti összehasonlítás - divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi a divertikulitisz?

A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. Ezek a divertikulák lehetnek veleszületett vagy szerzett eredetűek.

A gyulladt divertikulum a következő szövődményeket okozhatja.

• A divertikulum a hashártyába perforálódhat, amelynek következtében peritonitis alakulhat ki. Perikolikus tályogok akkor képződhetnek, ha behatolnak a perikolikus szövetekbe. Perforációja bármely más szomszédos struktúrába nagy valószínűséggel a sipoly megjelenésével jár.
• A diverticulitissel járó krónikus gyulladás a gyulladt szövetek fibrózisához vezet, amely obstruktív tüneteket, például székrekedést okoz.
• Az erek eróziója belső vérzéseket eredményez.

Klinikai szolgáltatások

Akut divertikulitisz

Ezt az állapotot baloldali vakbélgyulladásnak nevezik az akut megjelenés jellegzetes fájdalma miatt, amely a has alacsony középső régiójából ered, és fokozatosan elmozdul a bal csípő fossa felé. Lehetnek egyéb nem specifikus tünetek is, például hányinger, hányás, helyi érzékenység és őrzés.

Krónikus divertikuláris betegség

Ez utánozza a vastagbélrák klinikai jellemzőit.

• A bél szokásainak változása
• Hányás, hasi puffadás, kóros hasi fájdalom és székrekedés a vastagbél elzáródása miatt.
• Vér és nyálka végbélenként

01. ábra: A Sigmoid vastagbél divertikulái

Vizsgálatok

• A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a diverticulitis akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával.
• Szigmoidoszkópia
• Kolonoszkópia
• Bárium beöntés

Kezelés

Akut divertikulitisz

Konzervatív kezelés ajánlott akut divertikulitiszben diagnosztizált beteg kezelésére. A beteget folyékony étrenden tartják, és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint tartanak.

• A perikolikus tályogokat CT diagnosztizálja. Ezen tályogok perkután elvezetése elengedhetetlen a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében.
• A hashártya megrepedése esetén peritonitis kialakulása esetén a gennyet laparoszkópos mosással és vízelvezetéssel el kell távolítani a hasüregből.
• Amikor a vastagbélben diverticulitis társult obstrukció van, laparotómiára van szükség a diagnózis felállításához.

Krónikus divertikuláris betegség

Ezt az állapotot konzervatív módon kezelik, ha a tünetek enyhék, és a diagnózist vizsgálatokkal igazolták. Általában síkosító hashajtót és magas rosttartalmú étrendet írnak elő. Ha a tünetek súlyosak, és a vastagbél karcinóma lehetősége nem zárható ki, laparotómiát és a szigmabél reszekcióját végzik.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely proximálisan változó távolságra terjed. A nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez az állapot, mint a férfiakat.

Morfológia

Az elváltozások folyamatosan, megszakítás nélkül jelentkeznek

A makroszkópia a betegség progressziójának szakaszától függően változik. A betegség akut formájában a vastagbél diffúz folyamatos módon vesz részt, a nyálkahártya sima, bársonyos megjelenésű. A nyálkahártya réteg könnyen levakarható. A krónikus stádiumban különböző méretű fekélyek lehetnek. A nyálkahártya teljes vastagságának fekélyesedése miatt a szomszédos területek megemelkednek, ami jellemző morfológiai tulajdonságot eredményez, amelyet álpolipoknak neveznek. A legfejlettebb szakaszban az egész bél megrövidül, rostos és szűkül.

A gyulladásos sejtek megnövekedett száma megfigyelhető a gyulladt bélnyálkahártyából vett biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával. Lehetnek rosszindulatú és diszplasztikus változások is.

Klinikai szolgáltatások

• Vér és nyák hasmenés
• Görcsszerű hasi fájdalom
• Per rektális vérzés
• Bizonyos esetekben toxémia, láz és súlyos vérzés lehet.

Vizsgálatok

• Szigmoidoszkópia
• Kolonoszkópia
• Bárium beöntés
• A széklet vizsgálata során kiderül a vér és a genny jelenléte

02. ábra: A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos képe

Bonyodalmak

Helyi szövődmények

• Mérgező tágulat
• Vérzés
• Szigorú
• Rosszindulatú változások
• Perianális betegségek, például anális repedések és anális fistulák.

Általános komplikációk

• Toxémia
• Anémia
• Fogyás
• Arthritis és uveitis
• Dermatológiai megnyilvánulások, például pyoderma gangrenosum
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis

Menedzsment

Orvosi menedzsment

Magas fehérjetartalmú étrendet írnak fel vitamin-kiegészítőkkel és vasal. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a beteg súlyos anaemia klinikai tüneteit mutatja. A loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A kortikoszteroidok végbélinfúziónként történő beadása remissziót vált ki akut rohamban. Az immunszuppresszorokra, például az infliximabra van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb támadásainak kezelésére.

Sebészeti menedzsment

A műtéti beavatkozás csak a következő esetekben javasolt:

• A betegség kiteljesedése, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• Krónikus betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
• A malignus változások elleni profilaxis
• Olyan esetekben, amikor a beteg a fent említett komplikációkkal jelentkezik.

Mi a hasonlóság a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között?

Mindkét állapot az érintett hely gyulladásával jár

Mi a különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás
A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása.	A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely megközelítőleg változó távolságra nyúlik el.
Elhelyezkedés
Ez a divertikulákban fordul elő.	Ez a vastagbélben fordul elő.
Patogenezis
Nincs elegendő bizonyíték a genetikai hajlam felvetésére. A vastagbél bármilyen gyengesége, különösen a disztális régiókban, hozzájárulhat a divertikulák kialakulásához.	Úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás okai a genetikai hajlam és a különböző környezeti tényezők, például a gyógyszeres kezelés és a különböző szennyező anyagoknak való kitettség.
Klinikai szolgáltatások
A bélrendszer megváltozása, hányás, hasi puffadás, kóros hasi fájdalom (általában a has alsó részén) és a vastagbél elzáródása miatti székrekedés a fő klinikai jellemző. Ritka esetekben rektális vérzés fordulhat elő, amikor a gyulladt diverticulum felszakadt.	A klinikai jellemzők közé tartozik a vér és a nyák hasmenése, a rektális vérzés és a görcsszerű hasi fájdalom. Emellett nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek, például láz, fogyás és aftás fekélyek a szájban. A folyamatos vérveszteség és a vas csökkent felszívódása vérszegénységet okozhat.
Bonyodalmak
A vérzés és a vérszegénység a fő szövődmény. A rosszindulatú változások esélye rendkívül alacsony.	A mérgező megakolon és a rosszindulatú változások a legsúlyosabb szövődmények. Ezenkívül lehetnek vérzések, vérszegénység és a kapcsolódó ízületi gyulladás.
Vizsgálatok
A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a diverticulitis akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával. Szigmoidoszkópia, kolonoszkópia és bárium beöntés szintén hasznos lehet.	A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához a szigmoidoszkópia, a kolonoszkópia, a bárium beöntése és a széklet vizsgálata a vér és a genny jelenlétének kimutatására szolgál.
Menedzsment
Folyékony étrendet és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint írnak fel az akut divertikulitisz kezelésében. Ha a betegnek ezen tályogok felszakadása miatt hashártyagyulladása van, laparoszkópos öblítésre és a genny elvezetésére van szükség.	A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében magas fehérjetartalmú étrend ajánlott, sok rosttal. A vérátömlesztést csak akkor végezzük, ha a beteg súlyos vérszegénységben szenved. A loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A rektális infúziónként adott kortikoszteroidok ellensúlyozzák a klinikai jellemzőket kiváltó gyulladásos reakciókat. Az immunszuppresszorokra, például az infliximabra van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb támadásainak kezelésére.

Összegzés - Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás

A diverticulitis a vastagbélből eredő diverticula gyulladása, míg a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása társult fekélyek kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél nyálkahártyája meggyullad, de divertikulitisznél a vastagbélből származó divertikulák gyulladnak fel. Ez a különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között.

A diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás PDF változatának letöltése

A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között