Fő különbség - Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás
Az orvosi szaknyelvben az „itis” utótagot szinte mindig használják a gyulladással kapcsolatos valami leírására. E preambulum szerint megértheti, hogy a diverticulitis a diverticula gyulladása, amely a vastagbélből származik. A fekélyes vastagbélgyulladás viszont a vastagbél gyulladása, a kapcsolódó fekélyek kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél átfedő nyálkahártyája gyulladt, de divertikulitisznél a vastagbélből származó divertikulum gyullad meg. Ez a legfontosabb különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a diverticulitis
3. Mi a fekélyes vastagbélgyulladás
4. A divertikulitisz és a fekélyes vastagbélgyulladás hasonlóságai
5. Egymás melletti összehasonlítás - divertikulitisz és fekélyes vastagbélgyulladás táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a divertikulitisz?
A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. Ezek a divertikulák lehetnek veleszületett vagy szerzett eredetűek.
A gyulladt divertikulum a következő szövődményeket okozhatja.
- A divertikulum a hashártyába perforálódhat, amelynek következtében peritonitis alakulhat ki. Perikolikus tályogok akkor képződhetnek, ha behatolnak a perikolikus szövetekbe. Perforációja bármely más szomszédos struktúrába nagy valószínűséggel a sipoly megjelenésével jár.
- A diverticulitissel járó krónikus gyulladás a gyulladt szövetek fibrózisához vezet, amely obstruktív tüneteket, például székrekedést okoz.
- Az erek eróziója belső vérzéseket eredményez.
Klinikai szolgáltatások
Akut divertikulitisz
Ezt az állapotot baloldali vakbélgyulladásnak nevezik az akut megjelenés jellegzetes fájdalma miatt, amely a has alacsony középső régiójából ered, és fokozatosan elmozdul a bal csípő fossa felé. Lehetnek egyéb nem specifikus tünetek is, például hányinger, hányás, helyi érzékenység és őrzés.
Krónikus divertikuláris betegség
Ez utánozza a vastagbélrák klinikai jellemzőit.
- A bél szokásainak változása
- Hányás, hasi puffadás, kóros hasi fájdalom és székrekedés a vastagbél elzáródása miatt.
- Vér és nyálka végbélenként
01. ábra: A Sigmoid vastagbél divertikulái
Vizsgálatok
- A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a diverticulitis akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával.
- Szigmoidoszkópia
- Kolonoszkópia
- Bárium beöntés
Kezelés
Akut divertikulitisz
Konzervatív kezelés ajánlott akut divertikulitiszben diagnosztizált beteg kezelésére. A beteget folyékony étrenden tartják, és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint tartanak.
- A perikolikus tályogokat CT diagnosztizálja. Ezen tályogok perkután elvezetése elengedhetetlen a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében.
- A hashártya megrepedése esetén peritonitis kialakulása esetén a gennyet laparoszkópos mosással és vízelvezetéssel el kell távolítani a hasüregből.
- Amikor a vastagbélben diverticulitis társult obstrukció van, laparotómiára van szükség a diagnózis felállításához.
Krónikus divertikuláris betegség
Ezt az állapotot konzervatív módon kezelik, ha a tünetek enyhék, és a diagnózist vizsgálatokkal igazolták. Általában síkosító hashajtót és magas rosttartalmú étrendet írnak elő. Ha a tünetek súlyosak, és a vastagbél karcinóma lehetősége nem zárható ki, laparotómiát és a szigmabél reszekcióját végzik.
Mi a fekélyes vastagbélgyulladás?
A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely proximálisan változó távolságra terjed. A nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez az állapot, mint a férfiakat.
Morfológia
Az elváltozások folyamatosan, megszakítás nélkül jelentkeznek
A makroszkópia a betegség progressziójának szakaszától függően változik. A betegség akut formájában a vastagbél diffúz folyamatos módon vesz részt, a nyálkahártya sima, bársonyos megjelenésű. A nyálkahártya réteg könnyen levakarható. A krónikus stádiumban különböző méretű fekélyek lehetnek. A nyálkahártya teljes vastagságának fekélyesedése miatt a szomszédos területek megemelkednek, ami jellemző morfológiai tulajdonságot eredményez, amelyet álpolipoknak neveznek. A legfejlettebb szakaszban az egész bél megrövidül, rostos és szűkül.
A gyulladásos sejtek megnövekedett száma megfigyelhető a gyulladt bélnyálkahártyából vett biopsziás minta mikroszkópos vizsgálatával. Lehetnek rosszindulatú és diszplasztikus változások is.
Klinikai szolgáltatások
- Vér és nyák hasmenés
- Görcsszerű hasi fájdalom
- Per rektális vérzés
- Bizonyos esetekben toxémia, láz és súlyos vérzés lehet.
Vizsgálatok
- Szigmoidoszkópia
- Kolonoszkópia
- Bárium beöntés
- A széklet vizsgálata során kiderül a vér és a genny jelenléte
02. ábra: A fekélyes vastagbélgyulladás endoszkópos képe
Bonyodalmak
Helyi szövődmények
- Mérgező tágulat
- Vérzés
- Szigorú
- Rosszindulatú változások
- Perianális betegségek, például anális repedések és anális fistulák.
Általános komplikációk
- Toxémia
- Anémia
- Fogyás
- Arthritis és uveitis
- Dermatológiai megnyilvánulások, például pyoderma gangrenosum
- Elsődleges szklerotizáló cholangitis
Menedzsment
Orvosi menedzsment
Magas fehérjetartalmú étrendet írnak fel vitamin-kiegészítőkkel és vasal. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a beteg súlyos anaemia klinikai tüneteit mutatja. A loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A kortikoszteroidok végbélinfúziónként történő beadása remissziót vált ki akut rohamban. Az immunszuppresszorokra, például az infliximabra van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb támadásainak kezelésére.
Sebészeti menedzsment
A műtéti beavatkozás csak a következő esetekben javasolt:
- A betegség kiteljesedése, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
- Krónikus betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
- A malignus változások elleni profilaxis
- Olyan esetekben, amikor a beteg a fent említett komplikációkkal jelentkezik.
Mi a hasonlóság a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között?
Mindkét állapot az érintett hely gyulladásával jár
Mi a különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás |
|
| A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. | A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely megközelítőleg változó távolságra nyúlik el. |
| Elhelyezkedés | |
| Ez a divertikulákban fordul elő. | Ez a vastagbélben fordul elő. |
| Patogenezis | |
| Nincs elegendő bizonyíték a genetikai hajlam felvetésére. A vastagbél bármilyen gyengesége, különösen a disztális régiókban, hozzájárulhat a divertikulák kialakulásához. | Úgy gondolják, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás okai a genetikai hajlam és a különböző környezeti tényezők, például a gyógyszeres kezelés és a különböző szennyező anyagoknak való kitettség. |
| Klinikai szolgáltatások | |
| A bélrendszer megváltozása, hányás, hasi puffadás, kóros hasi fájdalom (általában a has alsó részén) és a vastagbél elzáródása miatti székrekedés a fő klinikai jellemző. Ritka esetekben rektális vérzés fordulhat elő, amikor a gyulladt diverticulum felszakadt. | A klinikai jellemzők közé tartozik a vér és a nyák hasmenése, a rektális vérzés és a görcsszerű hasi fájdalom. Emellett nem specifikus tünetek is jelentkezhetnek, például láz, fogyás és aftás fekélyek a szájban. A folyamatos vérveszteség és a vas csökkent felszívódása vérszegénységet okozhat. |
| Bonyodalmak | |
| A vérzés és a vérszegénység a fő szövődmény. A rosszindulatú változások esélye rendkívül alacsony. | A mérgező megakolon és a rosszindulatú változások a legsúlyosabb szövődmények. Ezenkívül lehetnek vérzések, vérszegénység és a kapcsolódó ízületi gyulladás. |
| Vizsgálatok | |
| A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a diverticulitis akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával. Szigmoidoszkópia, kolonoszkópia és bárium beöntés szintén hasznos lehet. | A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához a szigmoidoszkópia, a kolonoszkópia, a bárium beöntése és a széklet vizsgálata a vér és a genny jelenlétének kimutatására szolgál. |
| Menedzsment | |
|
Folyékony étrendet és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint írnak fel az akut divertikulitisz kezelésében. Ha a betegnek ezen tályogok felszakadása miatt hashártyagyulladása van, laparoszkópos öblítésre és a genny elvezetésére van szükség. |
A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében magas fehérjetartalmú étrend ajánlott, sok rosttal. A vérátömlesztést csak akkor végezzük, ha a beteg súlyos vérszegénységben szenved. A loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A rektális infúziónként adott kortikoszteroidok ellensúlyozzák a klinikai jellemzőket kiváltó gyulladásos reakciókat. Az immunszuppresszorokra, például az infliximabra van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb támadásainak kezelésére. |
Összegzés - Diverticulitis vs fekélyes vastagbélgyulladás
A diverticulitis a vastagbélből eredő diverticula gyulladása, míg a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladása társult fekélyek kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladásban a vastagbél nyálkahártyája meggyullad, de divertikulitisznél a vastagbélből származó divertikulák gyulladnak fel. Ez a különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között.
A diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás PDF változatának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a diverticulitis és a fekélyes vastagbélgyulladás között
