Fő különbség - Colitis vs Diverticulitis
A vastagbélgyulladás és a diverticulitis a vastagbél két olyan gyulladásos betegsége, amelyeket nehéz kizárólag a klinikai jellemzők alapján diagnosztizálni. A vastagbél gyulladása colitis néven ismert. A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. A definíciókból kitűnik, hogy a vastagbélgyulladás olyan állapot, amely a vastagbélben fordul elő, míg a divertikulitisz a divertikulumban lejátszódó állapot. Ez a fő különbség a vastagbélgyulladás és a divertikulitisz között.
TARTALOM
1. Áttekintés és kulcsfontosságú különbség
2. Mi a vastagbélgyulladás
3. Mi a divertikulitisz
4. A kolitisz és a divertikulitisz közötti hasonlóság
5. Egymás melletti összehasonlítás - Colitis vs Diverticulitis táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a vastagbélgyulladás?
A vastagbél gyulladása colitis néven ismert. Ennek az állapotnak a klinikai jellemzői a mögöttes patológiától függően változnak.
Fő okok
- Colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
- Antibiotikumokkal társult vastagbélgyulladás
- Fertőző vastagbélgyulladás
- Ischaemiás vastagbélgyulladás
Crohn-betegség
A Crohn-kór gyulladásos bélbetegség, amelyet a vastagbél nyálkahártyájának transzmurális gyulladása jellemez. Általában csak a vastagbél egyes területei gyulladnak meg, és ez folyamatos kihagyás helyett átugrási elváltozásokat eredményez.
Klinikai kép
Hasmenés
A hasmenés a Crohn-betegségben a folyadék túlzott szekréciójának és a gyulladt bélnyálkahártya által okozott folyadék felszívódásának a következménye. Ezenkívül az epesók gyulladt terminális ileum általi felszívódása is hozzájárul a hasmenés súlyosbodásához.
Fibrostenoticus betegség
A gyomor-bél traktus elzáródása a vékonybél szűkülete vagy a vastagbél szűkülete miatt olyan tüneteket okozhat, mint hasi fájdalom, székrekedés, hányinger és hányás.
Fistulizáló betegség
A GIT transzmurális gyulladása oka lehet a sinus traktusoknak, a szerosális behatolásnak és az olyan sipolyoknak, mint az enteroentericus fistulák. A bél behatolása a gyulladásos elváltozások miatt vastagbél-anyagok szivárgásához vezet a hashártya üregében, ami peritonitist és egyéb kapcsolódó szövődményeket eredményez.
A Crohn-kór helyi szövődményei
- Vizes hasmenés a vastagbél vízének és az elektrolit felszívódásának stimuláló hatása miatt
- Az epesavak csökkent koncentrációja megszakítja a zsír felszívódását, ami steatorrhea-t eredményez
- A hosszú távú steatorrhoea csontritkuláshoz, alultápláltsághoz és alvadási rendellenességekhez vezethet
- Epekövek képződése
- Nephrolithiasis (vesekő képződése)
- B12-vitamin felszívódási zavar
A Crohn-betegség növeli a végbélrák, a limfómák és a végbélnyílás laphámrákjának kockázatát.
Morfológia
Makroszkópia
Leginkább a vastagbél jobb oldalát érinti a Crohn-betegség. A elváltozások szegmentális eloszlása van. Általában a végbelet megkímélik.
Mikroszkópia
A repedések és a nem hasadó granulomák előfordulásával transzmurális kapcsolat van.
Diagnózis
A klinikai anamnézis és a vizsgálat alapvető szerepet játszik a CD diagnózisában.
Az endoszkópia feltárja a macskakő megjelenését előidéző aftos fekélyek jelenlétét. A hasi és kismedencei pásztázás felhasználható az esetleges tályogok azonosítására.
Menedzsment
A Crohn-betegségre nincs határozott gyógymód. A kezelés célja a gyulladásos folyamatok elnyomása, amelyek a klinikailag megnyilvánuló tüneteket eredményezik.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - kortikoszteroidok, például prednizolon és aminozalicilátok
- Az immunrendszer szupresszorai, például azatioprin, és biológiai ágensek, például az infliximab
- Antibiotikumok
- Fájdalomcsillapítók
- Hasmenés elleni gyógyszerek
- Vas- és B12-vitamin-kiegészítők
Bizonyos esetekben a vastagbél sérült részeinek műtéti eltávolítása szükséges.
Colitis ulcerosa
A fekélyes vastagbélgyulladás a végbél gyulladásos betegsége, amely megközelítőleg változó távolságra nyúlik el. A nőket nagyobb valószínűséggel érinti ez az állapot, mint a férfiakat.
Klinikai szolgáltatások
- Vér és nyák hasmenés
- Görcsszerű hasi fájdalom
- Per rektális vérzés
- Bizonyos esetekben toxémia, láz és súlyos vérzés lehet.
Vizsgálatok
- Szigmoidoszkópia
- Kolonoszkópia
- Bárium beöntés
-
A széklet vizsgálata során kiderül a vér és a genny jelenléte
Különbség a vastagbélgyulladás és a diverticulitis között 01. ábra: A fekélyes vastagbélgyulladás aktív stádiumának hisztopatológiai képe
Bonyodalmak
Helyi szövődmények
- Mérgező tágulat
- Vérzés
- Szigorú
- Rosszindulatú változások
- Perianális betegségek, például anális repedések és anális fistulák.
Általános komplikációk
- Toxémia
- Anémia
- Fogyás
- Arthritis és uveitis
- Dermatológiai megnyilvánulások, például pyoderma gangrenosum
- Elsődleges szklerotizáló cholangitis
Menedzsment
Orvosi menedzsment
Magas fehérjetartalmú étrendet írnak fel vitamin-kiegészítőkkel és vasal. Vérátömlesztésre lehet szükség, ha a beteg súlyos anaemia klinikai tüneteit mutatja. A loperamidot általában a hasmenés kezelésére adják. A kortikoszteroidok végbélinfúziónként történő beadása remissziót vált ki akut rohamban. Az immunszuppresszorokra, például az infliximabra van szükség a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosabb támadásainak kezelésére.
Sebészeti menedzsment
A műtéti beavatkozást csak a következő esetekben jelzik.
- A betegség kiteljesedése, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
- Krónikus betegség, amely nem reagál az orvosi kezelésekre
- A malignus változások elleni profilaxis
- Olyan esetekben, amikor a beteg a fent említett komplikációkkal jelentkezik.
Mi a divertikulitisz?
A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. Ezek a divertikulák lehetnek veleszületett vagy szerzett eredetűek.
A gyulladt divertikulum a következő szövődményeket okozhatja.
- A divertikulum a hashártyába perforálódhat, és peritonitist okozhat. Perikolikus tályogok akkor képződhetnek, ha behatolnak a perikolikus szövetekbe. Perforációja bármely más szomszédos struktúrába nagy valószínűséggel a sipoly megjelenésével jár.
- A diverticulitissel járó krónikus gyulladás a gyulladt szövetek fibrózisához vezet, amely obstruktív tüneteket, például székrekedést okoz.
- Az erek eróziója belső vérzéseket eredményez.
Klinikai szolgáltatások
Akut divertikulitisz
Ezt az állapotot baloldali vakbélgyulladásnak nevezik az akut megjelenés jellegzetes fájdalma miatt, amely a has alacsony középső régiójából ered, és fokozatosan elmozdul a bal csípő fossa felé. Lehetnek egyéb nem specifikus tünetek is, például hányinger, hányás és helyi érzékenység.
Krónikus divertikuláris betegség
Ez utánozza a vastagbélrák klinikai jellemzőit.
- A bél szokásainak változása
- Hányás, hasi puffadás, kóros hasi fájdalom és székrekedés a vastagbél elzáródása miatt.
- Vér és nyálka végbélenként
Vizsgálatok
- A CT a legmegfelelőbb vizsgálat a diverticulitis akut stádiumában történő azonosítására az egyéb lehetséges diagnózisok kizárásával.
- Szigmoidoszkópia
- Kolonoszkópia
- Bárium beöntés
02. ábra: A sigma diverticulum intraoperatív nézete
Kezelés
Akut divertikulitisz:
Konzervatív kezelés ajánlott akut divertikulitiszben diagnosztizált beteg kezelésére. A beteget folyékony étrenden tartják, és antibiotikumokat, például metronidazolt és ciprofloxacint tartanak.
- A perikolikus tályogokat CT diagnosztizálja. Ezen tályogok perkután elvezetése elengedhetetlen a jövőbeni komplikációk elkerülése érdekében.
- A hashártya megrepedése esetén peritonitis kialakulása esetén a gennyet laparoszkópos mosással és vízelvezetéssel el kell távolítani a hasüregből.
- Amikor a vastagbélben diverticulitis társult obstrukció van, laparotómiára van szükség a diagnózis felállításához.
Krónikus divertikuláris betegség
Ezt az állapotot konzervatív módon kezelik, ha a tünetek enyhék, és a diagnózist vizsgálatokkal igazolták. Általában síkosító hashajtót és magas rosttartalmú étrendet írnak elő. Ha a tünetek súlyosak, és a vastagbélrák lehetőségét nem lehet kizárni, laparotómiát és a szigmabél reszekcióját hajtják végre.
Milyen hasonlóságok vannak a vastagbélgyulladás és a divertikulitisz között?
- Mindkettő gyulladásos folyamat.
- A hasi fájdalom klinikai tünetként figyelhető meg mindkét állapotban.
Mi a különbség a vastagbélgyulladás és a diverticulitis között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Colitis vs Diverticulitis |
|
| A vastagbél gyulladása colitis néven ismert. | A vastagbélben lévő diverticula gyulladása diverticulitis néven ismert. |
| Elhelyezkedés | |
| Ez a vastagbélben fordul elő. | Ez a divertikulákban fordul elő. |
Összegzés - Colitis vs Diverticulitis
A diverticulitis a vastagbélben található diverticula gyulladása. A vastagbél gyulladása colitis néven ismert. A vastagbélgyulladás és a divertikulitisz közötti fő különbség az, hogy két különálló helyen fordulnak elő.
A Colitis vs Diverticulitis PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzés szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a vastagbélgyulladás és a divertikulitis között
