Konjugált vs konjugálatlan bilirubin
A bilirubin egy olyan vegyület, amely négy pirrolgyűrűt tartalmaz, amelyek egy nagyobb porfiringyűrűhöz kapcsolódnak. Ez a hemoglobin lebontásának eredménye. Nagyon hasonlít egyes növények és algák fitokrómjához és phycobilinjához. Két izomerben létezik. A természetben előforduló forma a ZZ-izomer. A bilirubin fény hatására izomerizálódik. Több vízoldható EZ-izomer képződik, ha a ZZ-izomer fénybe ütközik. Ez az újszülöttek fototerápiájának alapja. A vörösvértestek a lépben meghalva szabadítják fel a hemoglobint. A hemoglobin hemre és globinná válik. Az enzimek lebontják a globin láncot. A lép retikuloendoteliális sejtjei a hemet konjugálatlan bilirubinná alakítják. A konjugálatlan bilirubin vízben oldhatatlan. Az albumin megköti a nem konjugált bilirubint és a májba szállítja. A májban,a glükuronil-transzferáz nevű enzim konjugálja a bilirubint glükuronsavval. A konjugált bilirubin 95% -a bejut az epébe. Az epe révén a vékonybélbe jut. Az ileum terminál visszanyeli a konjugált bilirubint, és a portális keringés visszaviszi a májba. Ezt a bilirubin enterohepatikus keringésének nevezik. A vastagbélben megmaradó 5% urobilinogénné válik a bélbaktériumok hatása miatt. A bél ugyanúgy felszívja az urobilinogént, mint a konjugált bilirubin. 95% belép az enterohepatikus keringésbe. A másik 5% marad a sztercobilin képződésében, amely a széklet barna színét adja. A bélből visszaszívódó kis mennyiségű urobilinogén a vesékbe kerül. A további oxidáció az urobilint eredményezi, amely sárga színt ad a vizeletnek. Normál esetben az összes bilirubinszintnek kevesebbnek kell lennie, mint 2,1 mg / dl. Magasabb szint betegségre utalhat.
Konjugálatlan Bilirubin
A konjugálatlan bilirubin-tartalom emelkedik, ha a vörösvértestek túlzottan lebomlanak. A bilirubin áramlása a reakció kaszkádjában elárasztja a máj glükuronil-transzferázt. Ezért a konjugálatlan bilirubin felhalmozódik az albuminhoz kötött véráramban. A vörösvérsejtek lebomlanak spherocytosisban, eliptocytosisban, sarlósejtes betegségben, G6PD-hiányban és bizonyos gyógyszerek miatt. Az örökletes okok, például a glükuronil-transzferáz-hiány, szintén konjugálatlan hiperbilirubinémiát eredményeznek.
Konjugált bilirubin
A konjugált bilirubin nagy mennyiségben jut a vérbe, amikor az epe kiáramlása blokkolódik. A májsejtes rák epevezetékekre terjed, és blokkolja az epe áramlását. Az epeutak kövei, az epeutak gyulladása, a hasnyálmirigy fejének rákja, a hasnyálmirigy álcisztája és a periampuláris daganatok szintén blokkolják az epeutakat és emelkedést okoznak a konjugált hyperbilirubinimia számára.
Mi a különbség a konjugált és a konjugálatlan bilirubin között?
• A konjugálatlan bilirubin vízben oldhatatlan, míg a konjugált bilirubin vízben oldhatatlan.
• Konjugálatlan bilirubin képződik a reticuloendothelialis sejtekben, míg a máj konjugált bilirubin.
• A konjugált bilirubin epével jut a vékonybélbe, míg a konjugálatlan bilirubin nem.
Olvass tovább:
1. Különbség a hasnyálmirigyrák és a hasnyálmirigy-gyulladás között
