Fő különbség - Hasnyálmirigy-gyulladás vs epehólyag-támadás
A hasnyálmirigy és az epehólyag két olyan szerv, amelyek egymás mellett helyezkednek el a hasüregben. Helyzetük közelsége miatt az adott szerv betegségei miatt kialakuló klinikai jellemzők többsége hasonló. A hasnyálmirigy-gyulladás, amely a hasnyálmirigy-szövetek gyulladása, és az epehólyag-rohamok, amelyek az epehólyag-gyulladás következményei, két jó példa erre a szoros hasonlóságra. Mindkét állapotot a has epigasztrikus régiójából eredő intenzív hasi fájdalom jellemzi. Azonban a legfontosabb különbség a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás között az, hogy hasnyálmirigy-gyulladásban a hasnyálmirigy gyullad, míg az epehólyag-rohamokban az epehólyag gyulladásos változásoknak van kitéve.
TARTALOM
1. Áttekintés és legfontosabb különbség
2. Mi a hasnyálmirigy-gyulladás
3. Mi az epehólyag-támadás
4. A hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás hasonlóságai
5. Egymás melletti összehasonlítás - Hasnyálmirigy-gyulladás és epehólyag-támadás táblázatos formában
7. Összefoglalás
Mi az a hasnyálmirigy-gyulladás?
A hasnyálmirigy szöveteinek gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásként definiálják. A tünetek időtartamától függően ez az állapot két kategóriába sorolható, mint akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A két állapot megkülönböztetése nehéz lehet, mivel az akut hasnyálmirigy-gyulladás bármely oka, ha nem kezelik megfelelően, krónikus betegséghez vezethet.
Akut hasnyálmirigy
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladásának szindróma, akut sérülés következtében.
Okoz
- Epekövek
- Alkohol
- Fertőzések, például mumpsz és Coxsackie B.
- Hasnyálmirigy daganatok
- Különböző gyógyszerek, például azatioprin, káros hatásai
- Hyperlipidemia
- Különböző iatrogén okok
- Idiopátiás okok
Patogenezis
A hasnyálmirigy szöveteinek akut sérülése
↓
Az intracelluláris kalciumszint akut emelkedése
↓
A tripszinogén idő előtti aktiválása tripszinné és a tripszin kimotripszin általi lebontásának károsodása
↓
Sejtes nekrózis
01. ábra: Hasnyálmirigy
Klinikai szolgáltatások
- Kezdetben az epigastriumból származó felső hasi fájdalom jelentkezik, amelyet hányinger és hányás kísér. Ha a gyulladást nem lehet ellenőrizni, akkor a hashártya többi régiójára terjed. Ez súlyosbítja a fájdalom intenzitását, és ha retroperitoneum érintett, akkor társulhat hátfájás is.
- A hasi felső hasi fájdalom hasonló epizódjai
- Az epekövek története
- Súlyos betegség esetén a betegnek tachycardia, hypotensio és oliguria lehet.
- A has vizsgálata során gyengédség lehet az őrzéssel.
- Periumbilicalis (Cullen-féle jel) és az oldalsó zúzódások (Gray Turner-féle jel)
Diagnózis
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás klinikai gyanúját a következő vizsgálatok igazolják.
Vérvétel
Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szérum amilázszint a fájdalom megjelenésétől számított 24 órán belül legalább háromszor magasabb, mint a normál szint. De a támadástól számított 3-5 napon belül az amilázszint visszaesik a normális szintre. Ezért késői prezentációs teszt esetén a szérum amilázszint nem ajánlott.
A szérum lipázszint szintén rendellenesen emelkedik
Alapvető vizsgálatokat is végeznek, beleértve az FBC-t és a szérum elektrolitokat.
- A gasztroduodenális perforáció lehetőségének kizárása érdekében mellkas röntgenfelvételt kell készíteni
- Hasi USS
- Fokozott CT-vizsgálat
- MRI
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás szövődményei
- Többszervi diszfunkció
- Szisztémás gyulladásos válasz szindróma
- Hasnyálmirigy-tályogok, álciszták és nekrózis
- Mellkasi folyadékgyülem
- ARDS
- Tüdőgyulladás
- Akut vese sérülés
- Gyomorfekély és nyombélfekély
- Bénulásos ileus
- Sárgaság
- Portál vénás trombózis
- Hipoglikémia vagy hiperglikémia
- DIC
Menedzsment
A betegség kezdeti szakaszában nagy folyadékveszteség lehet. Ezért fontos a jól karbantartott intravénás hozzáférés, a központi vonal és a vizeletkatéter a keringési térfogat és a vesefunkciók monitorozásához.
Az akut pancreatitis kezelése során követett egyéb eljárások és lépések a következők:
- Nasogastricus szívás az aspirációs tüdőgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében
- A kiindulási artériás vérgáz a hipoxiás állapotok azonosítására
- Profilaktikus antibiotikumok beadása
- Néha fájdalomcsillapítókra van szükség a fájdalom enyhítésére
- A szájon át történő táplálás növeli a fertőzések esélyét. Ezért azoknál a betegeknél, akiknek nincs gasztroparézisa, az étel nasogastricus beadását alkalmazzák, míg azoknál, akik gasztroparézisben szenvednek, poszt-pylorus táplálást indítanak.
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szöveteinek folyamatos gyulladása, amely visszafordíthatatlan károsodást eredményez.
Etiológia
- Alkohol
- Örökletes okok
- Tripszinogén és gátló fehérje hibák
- Cisztás fibrózis
- Idiopátiás okok
- Sérülés
Klinikai szolgáltatások
- Epigasztrikus fájdalom, amely a hátába sugárzik. Ez lehet akár epizodikus fájdalom, akár krónikus, szüntelen fájdalom
- Fogyás
- Étvágytalanság
- Lehet malabszorpció és néha cukorbetegség
Kezelés
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a mögöttes patológiától függően változik.
Mi az epehólyag-támadás?
Az epehólyag időszakos gyulladása, amely intenzív fájdalmat okoz, epehólyag-támadásokként ismert.
Okoz
- Epekövek
- Daganatok az epehólyagban vagy az epeúti traktusban
- Hasnyálmirigy-gyulladás
- Növekvő cholangitis
- Sérülés
- Az epefa fertőzései
Klinikai szolgáltatások
- Intenzív epigasztrikus fájdalom, amely a lapocka hegyében a jobb vállig vagy a hátulig sugárzik
- Hányinger és hányás
- Esetenként láz
- Haspuffadás
- Steatorrhea
- Sárgaság
- Viszketés
02. ábra: Epehólyag
Vizsgálatok
- Májfunkciós tesztek
- Teljes vérkép
- USS
- CT-vizsgálatot is végeznek néha
- MRI
Menedzsment
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladáshoz hasonlóan az epehólyag-rohamok kezelése is a betegség kiváltó okától függően változik.
Az életmódbeli változások, például az elhízás megszabadulása, hasznos lehet az epehólyag-megbetegedések kockázatának csökkentésében.
A kezelés első része a fájdalom visszaszorítása és a beteg kellemetlenségének minimalizálása. Erős fájdalomcsillapítókra, például morfinra, még a legsúlyosabb esetekben is szükség lehet. Mivel az epehólyag-gyulladás a betegség kóros alapja, gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a gyulladás szabályozására. Ha az epefában az elzáródás daganat következménye, műtéti reszekciót kell végrehajtani.
Bonyodalmak
- Peritonitis és a genny szivárgása miatt kialakuló peritonitis
- Bélelzáródás
- Rosszindulatú átalakulás
Milyen hasonlóságok vannak a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás között?
- A szövetek gyulladása mindkét betegség alapja
- Az epigasztrikus hasi fájdalom mindkét betegség kiemelkedő klinikai jellemzője.
Mi a különbség a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás között?
Különböző cikk a táblázat előtt
Hasnyálmirigy-gyulladás vs epehólyag-támadás |
|
| A hasnyálmirigy szöveteinek gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásként definiálják. | Az epehólyag időszakos gyulladása, amely intenzív fájdalmat okoz, epehólyag-támadásnak nevezik. |
| Szerv | |
| A hasnyálmirigyben gyulladás lép fel. | Az epehólyagban gyulladás lép fel. |
| Okoz | |
|
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai: Epekövek Alkoholfertőzések, például mumpsz és Coxsackie B Hasnyálmirigy daganatok Különböző gyógyszerek, például azatioprin, káros hatásai Hyperlipidemiák Különböző iatrogén okok Idiopátiás okok A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai: Alkohol Örökletes okok tripszinogén és gátló fehérje hibák Cisztás fibrózis Idiopátiás okok trauma |
Az epehólyag támadásának okai: Epekövek Daganatok az epehólyagban vagy az epeutakban Hasnyálmirigy-gyulladás Emelkedő cholangitis Trauma Az epefa fertőzései |
| Klinikai szolgáltatások | |
|
Klinikai jellemzők krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:
Klinikai jellemzők krónikus hasnyálmirigy-gyulladás:
|
Az epehólyag-támadás klinikai jellemzői:
|
| Diagnózis | |
|
A hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása a következő vizsgálatokkal történik. VérvételAkut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a szérum amilázszint a fájdalom megjelenésétől számított 24 órán belül legalább háromszor magasabb, mint a normál szint. De a támadástól számított 3-5 napon belül az amilázszint visszaesik a normális szintre. Ezért egy késői bemutató teszt során a szérum amilázszint nem ajánlott. A szérum lipázszint szintén rendellenesen emelkedik Alapvető vizsgálatokat is végeznek, beleértve az FBC-t és a szérum elektrolitokat.
|
Vizsgálatok:
|
| Menedzsment | |
|
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése magában foglalja, · Nasogastricus szívás az aspirációs tüdőgyulladás kockázatának minimalizálása érdekében · Alapszintű artériás vérgáz a hipoxiás állapotok azonosítására · Profilaktikus antibiotikumok beadása · Néha fájdalomcsillapítókra van szükség a fájdalom enyhítésére · Az orális táplálás növeli a fertőzések esélyét. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem szenvednek gasztroparézisben, nazogasztrikusan adják be az ételt, míg azoknál, akik gasztroparézisben szenvednek, poszt-pylorus táplálást alkalmaznak. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a mögöttes patológiától függően változik. |
A kezelés első része a fájdalom visszaszorítása és a beteg kellemetlenségének minimalizálása. Erős fájdalomcsillapítókra, például morfinra, még a legsúlyosabb esetekben is szükség lehet. Mivel az epehólyag-gyulladás a betegség kóros alapja, gyulladáscsökkentő gyógyszereket adnak a gyulladás szabályozására. Ha az epefában az elzáródás daganat következménye, műtéti reszekciót kell végrehajtani. |
| Bonyodalmak | |
|
Az akut pancreatitis szövődményei,
|
Az epehólyag-rohamok szövődményei,
|
Összegzés - Hasnyálmirigy-gyulladás vs epehólyag-támadás
A hasnyálmirigy gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak, az epehólyag gyulladását, amely intenzív fájdalmat okoz, epehólyag-rohamnak neveznek. Ez a különbség a gyulladás helyén a fő különbség a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás között.
A hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás PDF-változatának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra is használhatja, az idézési megjegyzések szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a hasnyálmirigy-gyulladás és az epehólyag-támadás között
