Különbség A Mielóma és A Limfóma Között

2024 Szerző: Mildred Bawerman | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 08:39

Fő különbség - Myeloma vs Lymphoma

A mielóma és a limfóma két, egymással összefüggő, limfoid eredetű rosszindulatú daganat. A mielómák általában a csontvelőben fordulnak elő, míg a limfómák a test bármely olyan helyén kialakulhatnak, ahol limfoid szövetek állnak rendelkezésre. Ez a legfontosabb különbség a mielóma és a limfóma között. E betegségek specifikus etiológiája ismeretlen, de bizonyos vírusok, besugárzás, immunszuppresszió és citotoxikus mérgek vélhetően befolyásolják a sejtek rosszindulatú átalakulását, amely ezekhez a rosszindulatú daganatokhoz vezet.

TARTALOM

1. Áttekintés és a legfontosabb különbség

2. Mi a limfóma

3. Mi a mielóma

4. Egymás melletti összehasonlítás - Myeloma vs limfóma táblázatos formában

6. Összefoglalás

Mi a limfóma?

A nyirokrendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezik. Mint korábban említettük, bármely olyan helyen felmerülhetnek, ahol limfoid szövetek vannak. Ez az 5 ^th leggyakoribb rosszindulatú a nyugati világban. A limfóma teljes előfordulása 15-20 / 100 000. A perifériás lymphadenopathia a leggyakoribb tünet. Az esetek körülbelül 20% -ában azonban az elsődleges extra csomópontok lymphadenopathiája figyelhető meg. A betegek kisebbségében limfómához társuló B tünetek, például súlycsökkenés, láz és izzadás jelenhetnek meg. A WHO osztályozása szerint a limfómák két kategóriába sorolhatók, mint a Hodgkin- és a Non-Hodgkin-limfómák.

Hodgkin-limfóma

A nyugati világban Hodgkin limfómák előfordulási gyakorisága 3/100 000. Ez a tág kategória kisebb csoportokba sorolható, mint a klasszikus HL és a noduláris limfocita domináns HL. A Classical HL-ben, amely az esetek 90-95% -át teszi ki, a fémjelzi a Reed-Sternberg cellát. A nodularis limfocita domináns HL-ben, a „pattogatott kukorica sejtben”, a Reed-Sternberg egyik változata figyelhető meg mikroszkóp alatt.

Etiológia

Epstein-Barr vírus DNS-t találtak a Hodgkin-limfómában szenvedő betegek szövetében.

Klinikai szolgáltatások

A fájdalommentes nyaki lymphadenopathia a HL leggyakoribb megjelenése. Ezek a daganatok gumiszerűek a vizsgálat során. A betegek kis hányada köhögést okozhat a mediastinalis lymphadenopathia miatt. Egyeseknél viszketés és alkohol okozta fájdalom alakulhat ki a lymphadenopathia helyén.

Vizsgálatok

• Mellkas röntgen a mediastinalis kiszélesítésére
• A mellkas, a has, a medence, a nyak CT-vizsgálata
• PET-vizsgálat
• Csontvelő biopszia
• Vérkép

Menedzsment

Az orvostudomány legújabb fejleményei javították ennek az állapotnak a prognózisát. A betegség korai stádiumában a kezelés 2-4 ciklust tartalmaz a doxorubicinből, a bleomicinből, a vinblasztinból és a dakarbazinból, nem sterilizálva, majd besugárzás követi, amely több mint 90% -os gyógyulási arányt mutat.

Az előrehaladott betegség 6-8 ciklusban kezelhető doxorubicinnel, bleomicinnel, vinblasztinnal és dakarbazinnal, kemoterápiával együtt.

Non-Hodgkin-limfóma

A WHO osztályozása szerint a Non-Hodgkin-limfómák 80% -a B-sejt, míg a többi T-sejtes eredetű.

Etiológia

• Családi történelem
• Humán T-sejtes leukémiavírus, 1-es típusú
• Helicobacter pylori
• Chlamydia psittaci
• EBV
• Immunszuppresszáns gyógyszerek és fertőzések

Patogenezis

A limfociták fejlődésének különböző szakaszaiban a limfociták rosszindulatú klonális tágulása következhet be, ami a limfómák különböző formáit eredményezheti. Az immunglobulin és a T-sejt receptorok osztályváltásának vagy génrekombinációjának hibái azok a prekurzor elváltozások, amelyek később rosszindulatú transzformációkká válnak.

A non-Hodgkin-limfóma típusai

• Tüszős
• Limfoplazmatikus
• Mantle cell
• Diffúz nagy B-sejt
• Burkitté

• Anaplasztikus

  

  01. ábra: Burkitt-limfóma, touch prep

Klinikai szolgáltatások

A leggyakoribb klinikai megjelenés a fájdalommentes lymphadenopathia vagy a nyirokcsomó tömegének mechanikai zavarai miatt jelentkező tünetek.

Mi az a myeloma?

A csontvelőben lévő plazmasejtekből származó rosszindulatú daganatokat myelomának nevezzük. Ez a betegség a plazmasejtek túlzott szaporodásával jár, ami a monoklonális paraproteinek, elsősorban az IgG túltermelését eredményezi. Paraproteinaemia esetén a könnyű láncok vizelettel (Bence Jones fehérjék) ürülhetnek. A mielómákat általában idős férfiaknál észlelik.

A myeloma legtöbb esetben FISH és microarray technikákkal azonosították a citogenetikai rendellenességeket. A csont remissziójának diszregulációja miatt a csontlítikus elváltozások jellemzően a gerincben, a koponyában, a hosszú csontokban és a bordákban figyelhetők meg. Az oszteoklaszt aktivitás növekszik, az oszteoblaszt aktivitás növekedése nélkül.

Klinikopatológiai jellemzők

A csontok pusztulása csigolya összeomlást vagy hosszú csontok törését és hiperkalcémiát okozhat. A gerincvelő kompresszióját a lágyrész plazmacitómái okozhatják. A csontvelő plazmasejtekbe való infiltrációja vérszegénységet, neutropeniát és thrombocytopeniát okozhat. A vesekárosodást számos ok okozhatja, például másodlagos hiperkalcémia vagy hiperurikémia, NSAID-ok alkalmazása és másodlagos amiloidózis.

Tünetek

• A vérszegénység tünetei
• Ismétlődő fertőzések
• A veseelégtelenség tünetei
• Csontfájdalom
• A hiperkalcémia tünetei

Vizsgálatok

• Teljes vérkép - A hemoglobin, a fehérvérsejtek és a vérlemezkeszám normális vagy alacsony
• ESR (eritrocita ülepedési ráta) - általában magas
• Vérfilm
• Karbamid és elektrolitok
• A szérum kalciumszintje normális vagy emelkedett
• Összes fehérje szint
• A szérumfehérje-elektroforézis jellemzően monoklonális sávot mutat
• Csontváz-felmérésre jellemző lítikus elváltozások láthatók

02. ábra: A myoloma multiplex szövettani képe

Menedzsment

Jóllehet a myeloma betegek várható élettartama körülbelül öt évvel javult jó szupportív kezelés és kemoterápia révén, még mindig nincs végleges gyógymód erre az állapotra. A terápia a további szövődmények megelőzésére és a túlélés meghosszabbítására irányul.

Támogató terápia

A vérszegénység vérátömlesztéssel korrigálható. Hiperviszkozitású betegeknél a transzfúziót lassan kell végrehajtani. Eritropoietin használható. A hiperkalcémiát, a vesekárosodást és a hiperviszkozitást megfelelően kell kezelni. A fertőzések antibiotikumokkal kezelhetők. Szükség esetén évenkénti oltások adhatók. A csontfájdalom csökkenthető sugárterápiával és szisztémás kemoterápiával vagy nagy dózisú dexametazonnal. A patológiás törések ortopédiai műtéttel megelőzhetők.

Specifikus terápia

• Kemoterápia -Talidomid / Lenalidomid / Bortezomib / Szteroidok / Melphalan
• Autológ csontvelő-transzplantáció
• Sugárterápia

Mi a különbség a mielóma és a limfóma között?

Különböző cikk a táblázat előtt

Myeloma vs limfóma
A csontvelőben lévő plazmasejtekből származó rosszindulatú daganatokat myelomának nevezzük.	A limfoid rendszer rosszindulatú daganatait limfómáknak nevezik.
Köznapiság
A myeloma ritkábban fordul elő.	A limfóma gyakoribb, mint a mielóma.
Elhelyezkedés
Ez általában a csontvelőben merül fel.	Ez bármely olyan helyen előfordulhat, ahol limfoid szövetek vannak.

Összegzés - Myeloma vs Lymphoma

A limfómák a nyirokrendszer rosszindulatú daganatai, míg a mielómák a csontvelő plazmasejtjeiből eredő rosszindulatú daganatok. Ez a különbség a mielóma és a limfóma között. Mivel ezek a betegségek meglehetősen súlyosak és életveszélyesek, a betegség kezelése során különös figyelmet kell fordítani a beteg mentalitására. A család életében támogatást kell szerezni a beteg életszínvonalának javítása érdekében.

A mielóma és a limfóma PDF verziójának letöltése

A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra használhatja, az idézőjegyzetek szerint. Kérjük, töltse le itt a PDF verziót. Különbség a mielóma és a limfóma között.