Zsíros máj vs cirrózis
A zsírmáj és a cirrhosis két olyan állapot, amely befolyásolja a májat. Mindkettő gyakori állapot, és mindkettőt gyakran észlelik az alkoholistáknál. Az alkohol mindkét állapot oka lehet, vagy nem; a diéta zsírmájat okozhat, míg a NASH alkoholmentes típusú cirrhosis. Sokan azt gondolják, hogy ezek a rendellenességek specifikusak az alkoholfogyasztásra, de a valóság az, hogy szinte minden zsírmájban és cirrhosisban szenvedő ember a túlzott alkoholfogyasztás miatt kapott, a zsírmájnak és a cirrhosisnak más okai is vannak.
Kövér máj
A zsírmáj olyan gyakori állapot, hogy a fiatalok közül is sokan szenvednek. Míg az alkohol a zsírmáj ismert kockázati tényezője, a zsírokban gazdag egészségtelen étrend a szokásos tettes. Az általunk fogyasztott zsíros ételeket a lipázok lebontják, és a kapott zsírsavakat és glicerint a májba szállítják, mielőtt azok belépnének a szisztémás keringésbe. A májban sok zsírsav és glicerin felszívódik a májsejtekbe. Ott zsírgömbökként tárolódnak a májsejtek citoplazmájában. Korlátozott azon sejtek mennyisége, amelyeket egy sejt vízben oldódó micellaként tartalmazhat. A felesleg zsírgömbökként rakódik le. Ez a zsírmáj patofiziológiája.
Az olyan anyagcserezavarok, mint a cukorbetegség, növelik a zsíros máj kialakulásának esélyét. A cukorbetegség annak köszönhető, hogy nem képes felszívni és felhasználni a cukrot a véráramban. Ez éhezési reakciót vált ki, és a perifériás zsírszövetben lévő zsírraktárak lebomlanak és a májba szállulnak. Ennek eredményeként a májsejtekben felesleges a zsír. A májenzimek átmenetileg növekedhetnek, de a legtöbb biokémiailag normális. A zsírmáj a cirrhosis kockázati tényezője. Rossz prognózist is ígér olyan körülmények között, amelyek a májsejteket, például a dengue-t befolyásolják.
Cirrózis
A cirrhosis a máj felépítésének visszafordíthatatlan változása. A túlzott mennyiségű alkohol, a hepatitis B, a hepatitis C, az autoimmun betegségek, a gyógyszerek (metotrexát, metildopa és amiodaron), genetikai rendellenességek (alfa antitripszinhiány, Wilson-kór és hemochromatosis) és a Budd-Chiari-szindróma hosszú távú fogyasztása néhány oka cirrózis.
A cirrhosis korai tünetmentes lehet. Amikor a betegség előrehalad, a májelégtelenség jellemzői megnyilvánulhatnak. Fehér körmök, a körmök fehér proximális fele és a vörös disztális fele, az ujjak disztális falának megnagyobbodása, mint az ütő, a szem és a bőr sárgás elszíneződése, a fültőmirigy duzzanata, a férfi mellének megnagyobbodása, vörös tenyér, kézi kontraktúrák (Dupuytren's), bilaterális bokaduzzanat, a kis herék (here atrófia) és a máj megnagyobbodása (a betegség korai szakaszában) a májcirrhosis általános klinikai jellemzői. Késleltetett véralvadás (mivel a máj képezi az alvadási faktorok nagy részét), encephalopathia (az ammónia anyagcseréjének és a neurotranszmitter szintézisének zavara miatt), alacsony vércukorszint (a rossz glikogén lebontás és a májban történő tárolás miatt),a spontán bakteriális peritonitis és a portális hipertónia néhány komplikáció a krónikus májbetegség.
Teljes vérkép (vérszegénység, fertőzések, vérlemezkeszám), vérkarbamid, szérum kreatinin (hepato-renális szindróma), májenzimek, beleértve a gamma GT-t (magas az alkoholisták száma), közvetlen és közvetett bilirubin (magas sárgaság), szérumalbumin (alacsony gyenge májműködés), vérzési idő, alvadási idő (rossz májműködés esetén meghosszabbodik), a hepatitis virológiája, autoantitestek, alfa-fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitripszin és a has ultrahangvizsgálata.
Napi testsúly, pulzusszám, vérnyomás és vizeletmennyiség monitorozása, szérum elektrolitok, hasi átmérő, hőmérsékleti diagram, mellhártyafolyás vizsgálata, peritonitis okozta gyengéd has, alacsony sótartalmú és alacsony fehérjetartalmú étrend ajánlott. Az antibiotikumok májelégtelenség esetén kiürítik az ammóniát képező bélbaktériumokat. Vízhajtó távolítsa el a felesleges folyadékot. Az ascitikus csap eltávolítja a túlzott folyadékot a hashártya üregében. Az interferonok, a ribavirin és a penicillamin szerepe a klinikai megjelenés szerint van.
Mi a különbség a zsírmáj és a májzsugorodás között?
• A zsírmáj gyakoribb, mint a cirrhosis.
• A zsírmáj a cirrhosis kockázati tényezője, míg fordítva nem igaz.
• A zsírmáj reverzibilis állapot, míg a cirrhosis nem.
• A zsírmáj nem zavarja a máj működését, míg a cirrhosis.
• A zsírmáj nem változtatja meg a máj felépítését, míg a cirrhosis igen.
• A zsírmáj a késői betegségben sem vezet akut tünetekhez, ellentétben a cirrhosisral.
• A zsírmáj nem okoz májelégtelenséget, míg a cirrhosis.
• A zsírmájat teljes mértékben meg lehet gyógyítani diétával és anti-lipid szerekkel, míg a cirrhosis csak kezelhető.
• A cirrózis májtranszplantációt tehet szükségessé, míg a zsírmáj soha nem.
