Mononukleózis vs Strep torok
A torokfájás a klinikai gyakorlatban gyakori megjelenés. Az enyhe torokfájást általában vírusfertőzések okozzák, például náthában, de ha súlyos, a mononukleózist vagy a streptococcus fertőzést differenciáldiagnózisnak kell tekintenie. Ez a cikk rámutat a két feltétel közötti különbségekre, amelyek hasznosak lehetnek a diagnózis felállításában.
Mononukleózis
Ez egy vírusos fertőzés, amelyet fiatal felnőtteknél szokás észlelni. A betegséget az Epstein-Barr vírus (EBV) okozza, amelyet légzési cseppek vagy fertőzött nyállal érintkezve továbbítanak. Az inkubációs periódus 4-5 hét között változhat. A betegség nem nagyon fertőző, ezért nincs szükség izolálásra.
Klinikailag a beteg torokfájással jár, amely lázzal, étvágytalansággal, rossz közérzettel, lymphadenopathiával, különösen hátsó méhnyakkal, palatális petechiákkal, lépmáglyal, valamint a hepatitis klinikai vagy biokémiai bizonyítékával jár. Az antibiotikumok, például a penicillin szükségtelen használata súlyos kiütést okozhat.
A beteget vérfóliával kell megvizsgálni, amely atípusos limfocitákat mutat limfocitózissal. Egyéb vizsgálatok közé tartozik a monospot vagy paul-Bunnell teszt és az immunológiai vizsgálatok.
Ez egy önkorlátozó állapot, amely 2 hét alatt megszűnik. Tehát a menedzsment nagyrészt tüneti. Aspirin gargarátok adhatók a torokfájás enyhítésére. A prednizolont súlyos garatödéma esetén adják. Az antibiotikumokat kerülni kell, mert ezek általában makula-papuláris kiütést váltanak ki.
A betegség szövődményei ritkák, de depresszió, rossz közérzet, thrombocytopenia, léprepedés és vérzés, felső légúti elzáródás, másodlagos fertőzések, tüdőgyulladás, limfóma és autoimmun haemolyticanaemia alakulhat ki.
A betegek többségében az állapot teljesen megoldódik; csak 10% kaphat krónikus relapszus szindrómát.
Torokgyulladást
Ez egy A csoportú streptococcusok által okozott bakteriális fertőzés, amelyet gyermekeknél és tizenéveseknél gyakran észlelnek. A betegség fertőzött emberrel való közvetlen érintkezés útján terjed; így a zsúfoltság válik fő kockázati tényezővé.
Klinikailag a beteg torokfájást okozhat, társuló lázzal, lymphadenopahty-val és más alkotmányos tünetekkel. A mandulagyulladás jellemző. A mandulák megnagyobbodhatnak, vörös és fehér foltok láthatók a felszínen.
Az érzékenységgel járó toroktenyésztés az aranystandard a streptococcus pharyngitis diagnózisában. A betegség szövődményei közé tartozik a reumás láz, a retropharyngealis tályog és a streptococcus utáni glomerulonephritis.
A betegség kezelése antibiotikumokkal jár, ahol a beteg 1-2 nap alatt jobban érzi magát.
Mi a különbség a mononukleózis és a torokgyulladás között?
• A mononukleózis vírusfertőzés, míg a torokgyulladás bakteriális fertőzés.
• Mononukleózis esetén a betegnél súlyos torokfájás alakul ki, amely lymphadenopahty-val, palatalis petechiákkal, splenomegalisan és enyhe hepatitisszel társulhat, míg a strep-ben fellépő torokfájás általában mandulagyulladással jár.
• A toroktenyészet az arany standard a streptococcus fertőzés diagnosztizálásában, míg az atipikus limfocitákkal végzett limfocitózis és a pozitív monospot teszt pozitív mononukleózisra utalhat.
• A mononukleózis egy önmagát korlátozó állapot, amelyben kerülni kell az antibiotikumokat, de a torokgyulladást antibiotikumokkal kell kezelni.
• Mononukleózis esetén ritkán fordulnak elő szövődmények, de a torokgyulladásban reumás láz és streptococcus glomerulonephritis utáni kialakulhat.
