Kulcskülönbség - PVD vs PAD
A PVD (perifériás érbetegség) egy tág kifejezés, amelyet az agyon és a szíven kívüli erek betegségeinek leírására használnak. Ez elsősorban a nagy és kis artériákat, vénákat, kapillárisokat és vénulákat tartalmazza, amelyek keringenek a vérrel a felső és az alsó végtagokig, a vesékig és a belekig. A PVD főleg kétféle lehet; Szerves PVD és funkcionális PVD. A szerves PVD-ben strukturális károsodások, például gyulladás, szövetkárosodás és az erek elzáródása következnek be, míg a funkcionális PVD-ben az erek ilyen szerkezeti károsodások nincsenek. A PAD (perifériás artériás betegség) egyfajta szerves PVD. A PAD-ben atheroscleroticus plakkok épülnek fel az artériák falában, elzárják az artéria lumenjét és a normális véráramlás változásaihoz vezetnek. És így,a legfontosabb különbség a PVD és a PAD között az, hogy a PAD egy tág fogalom, amely számos kapcsolódó betegségre utal, míg a PAD az érrendszeri betegségek alkategóriája, amelyek a fő kategóriába, a PVD-be tartoznak.
TARTALOM
1. Áttekintés és a legfontosabb különbség
2. Mi a PVD
3. Mi az a PAD
4. A PVD és a PAD hasonlóságai
5. Egymás melletti összehasonlítás - PVD vs PAD táblázatos formában
6. Összefoglalás
Mi a PVD?
A PVD vagy a perifériás érrendszeri megbetegedések napjainkban általánossá váltak, és végtagok vagy akár életvesztéshez vezethetnek. Alapvetően a PVD-t a csökkent szöveti perfúzió okozza, amely thrombusokkal vagy embóliákkal kísért ateroszklerózis következménye. A PVD ritkán mutat akut kezdetet, de a tünetek krónikus progresszióját mutatja. Általában a PVD tünetmentes, de olyan állapotokban, mint akut végtag ischaemia, azonnali beavatkozásra van szükség a mortalitás és a morbiditás csökkentése érdekében.
A PVD vagy az ateroszklerózis obliterans főleg az érelmeszesedés következtében jelentkezik. A koleszterin kristályok központi nekrotikus magjából, valamint a simaizomsejtek és a sűrű kollagén felületes rostos kupakjából álló ateroszklerotikus plakkok kialakulhatnak a közepes és nagy artériák teljes megsemmisítésére. Amikor a végtagok vérellátását trombók, embóliák vagy trauma megszakítja, ez PVD-t eredményez. A trombusok képződése gyakran az alsó végtagokban történik, mint a felső végtagokban. Az olyan tényezők, mint az alacsony szívteljesítmény, az aneurizmák, az alacsony vérnyomás, az érelmeszesedés, az artériás graftok és a szepszis, hajlamosíthatják a trombózist.
01. ábra: Az ateroszklerózis szövődményei
Az artériák hirtelen elzáródása az embolia miatt is megtörténhet. Az embóliák miatt bekövetkezett halálesetek magasak, mivel a végtagoknak nincs elegendő idejük biztosítékokat fejleszteni a kompromittált vérellátás kompenzálása érdekében. Az embóliák főleg az artériás elágazás helyein és keskeny lumenű artériákban szállnak meg. Az embolia által blokkolt bifurkáció leggyakoribb helye a femoralis artéria bifurkációja. A PVD és a koszorúér-betegség együttes jelenléte az atheroma kockázatának növekedését jelzi.
A PVD fő kockázati tényezői a hiperlipidémia, a dohányzás, a diabetes mellitus és a hiperviszkozitás. Egyéb okok lehetnek az érgyulladás, az érrendszer autoimmun állapotai, koagulopátiák és műtétek.
Történelem
A PVD fő klinikai megnyilvánulása az intermittáló claudication. A fájdalom helye korrelál az elzárt artéria helyével. Például az aortoiliaciás betegség fájdalmat okoz a combban és a fenéken. A betegek gyógyszereivel nyomot kaphat a PVD-ről. A PVD-s betegeket kifejezetten pentoxifillinnel írják fel. Az aszpirint általában a CAD-hez használják, amely jelzi a PVD-t.
Tünetek
A PVD klasszikus jelei közé tartozik az 5 P: pulzustalanság, bénulás, paresztézia, fájdalom és sápadtság.
Olyan bőrelváltozások láthatók, mint alopecia, krónikus pigmentációs változások, törékeny körmök és száraz, vöröses, pikkelyes bőr.
A tartós PVD a végtagok zsibbadását, bénulását és cianózisát okozhatja. A végtagok lehűlhetnek, gangréna alakulhat ki. PVD-t gyanítani kell, ha a betegnek hosszan tartó, nem gyógyuló fekélye van.
Diagnózis
Alapvető vérvizsgálatok, például teljes vérkép, vér karbamid-nitrogén, kreatinin és elektrolit vizsgálatok végezhetők. A D-dimer és a C-reaktív fehérjék ellenőrizhetik a gyulladás jeleit. Az intraluminális obstrukció ellenőrzésére szolgáló standard teszt az arteriográfia, de kockázatos és vészhelyzet esetén nem érhető el. Az éren történő átáramlás Doppler ultrahangvizsgálattal határozható meg. CT és MRI is elvégezhető a PVD értékelésére. A boka brachialis plexus indexe egy rutinszerűen alkalmazott teszt, amely összehasonlítja az alsó végtag nyomását a felső végtag nyomásával.
Menedzsment
Trombocytaellenes gyógyszerek és sztatinok szedhetők. Vészhelyzet esetén a heparin intravénásan adható. Belső vérzés hiányában intraartériás trombolitikumok adhatók be.
A műtéti beavatkozás egy másik lehetőség a PVD kezelésében. A forgarty katéter felhasználható az embóliák visszavonására. A perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika felhasználható a szűkülett artériák revaszkularizálására.
Mi az a PAD?
A PAD-ban az érelmeszesedéses plakkok kialakulása az artériák falában főleg a végtagokban, a belekben és a vesékben történik. Ez csökkent szöveti perfúziót eredményez. Ha nem a megfelelő időben kezelik, akkor lehetséges anaerob bakteriális fertőzések egymásra helyezése, és ez az állapot végső soron gangréna kialakulásához vezethet. A gangrenos szövetek fekete, barna vagy sötétkék színűek, és idővel elszáradt kemény masszává válnak. A fájdalom fokozatosan csökken a nociceptorok és az idegrostok iszkémiás halálával az érintett régióban. Az amputációt általában akkor hajtják végre, ha a helyzet erre a szintre romlik.
02. ábra: PAD
Tünetek
A végtagok gyenge perfúziójának tünetei lehetnek a nehézség, az időszakos claudicus, a görcsök és a fáradtság. A vese csökkent perfúziójának tünetei közé tartozik a megnövekedett vérnyomás, és a súlyosan csökkent perfúzió veseelégtelenséget okozhat.
Diagnózis
A PVD-hez hasonlóan a PAD is diagnosztizálható az egyszerű teszttel, az ABI-vel (Boka brachialis index). Egyéb hasznos vizsgálatok a következők:
- Doppler ultrahangvizsgálat
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
- CT angiográfia
- katéter alapú angiográfia kezelése:
Menedzsment
Az alábbiakban felsorolt életmódbeli módosítások nagy szerepet játszanak a PAD kezelésében
- A dohányzás abbahagyása
- Megfelelő cukorbetegség-szabályozás
- Kiegyensúlyozott étrend fogyasztása alacsony telített zsír- és transz-zsírtartalommal
- A vérnyomás megfelelő ellenőrzése
- Rendszeres gyakorlatokban való részvétel
A PAD kezelésében alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a vérlemezke-gátlók, a sztatinok és a vérnyomáscsökkentők. Műtéti beavatkozásokra, például angioplasztikára és bypass műtétre van szükség a betegek számára, akiket az életmód módosítása és a gyógyszeres kezelés nem enyhít.
Milyen hasonlóságok vannak a PVD és a PAD között?
- Mindkettő az érfal kóros elváltozásai miatt következik be.
- Pulzustalanság, bénulás, paresztézia, fájdalom és sápadtság mindkét állapotban észlelhető.
- ABI diagnosztizálható.
- Statinokkal, vérlemezke-gátlókkal és vérnyomáscsökkentőkkel kezelhető.
- Az életmód módosítása megakadályozhatja mindkét betegség előrehaladását.
Mi a különbség a PVD és a PAD között?
Különböző cikk a táblázat előtt
PVD vs PAD |
|
| A PVD (perifériás érbetegség) egy tág kifejezés, amelyet az agyon és a szíven kívüli erek betegségeinek leírására használnak. | A PAD a PVD egyik alkategóriája, ahol az artéria falaiban ateroszklerotikus plakkok épülnek fel, amelyek elzárják az artéria lumenjét, és változásokhoz vezetnek a normális véráramlásban. |
| Elhelyezkedés | |
| A PVD artériákban és vénákban egyaránt előfordul. | A PAD csak az artériákban fordul elő. |
Összegzés - PVD vs PAD
Mind a PVD (perifériás érbetegség), mind a PAD ((perifériás artériás betegség) az érfal patológiás változása miatt következik be. A PAD a PVD alkategóriája. A PVD és a PAD közötti fő különbség az, hogy a PVD mind artériákban, mind vénákban fordul elő, míg A PAD, amint a neve is mutatja, csak az artériákban fordul elő.
A PVD vs PAD PDF verziójának letöltése
A cikk PDF-verzióját letöltheti, és offline célokra használhatja, az idézőjegyzetek szerint. Kérjük, töltse le a PDF verziót itt. Különbség a PVD és a PAD között.
